rostoucí znepokojení mezi lékaři je léčba neplánované hubnutí u starších pacientů, zejména s ohledem na předpokládaný růst populace v příštích několika desetiletích. Neočekávaná ztráta hmotnosti u geriatrického pacienta zhoršuje celkové zdravotní výsledky. K léčbě je k dispozici řada farmakoterapeutických možností; nicméně, důkaz hlubších jejich použití je omezené, a nikdo získala schválení ze Spojených Států Food and Drug Administration pro tuto indikaci. V současné době žádné pokyny nepodporují výběr jednoho agenta nad druhým. Ačkoli pro tento problém bylo použito několik lékových intervencí, megestrol acetát a mirtazapin se stále více používají ke stimulaci chuti k jídlu. Tyto léky představují dvě možné možnosti pro geriatrické pacienty kvůli jejich obecně příznivým profilům nežádoucích účinků a několika lékovým interakcím, ale často jsou zneužívány. V komplexní vyhledávání v MEDLINE a International Pharmaceutical Abstracts databáze, jsme identifikovali všechny publikované zprávy o používání megestrol acetát nebo mirtazapin pro léčbu hubnutí a na případné nežádoucí účinky spojené s těmito léky. Zvláštní důraz byl kladen na studie prováděné u starší populace. Výsledky byly protichůdné, s největší pravděpodobností kvůli rozdílným studijním návrhům a malému počtu pacientů. Megestrol acetát a mirtazapin se zdají být účinné při stimulaci chuti k jídlu a přibírání na váze v některých prostředích. Použitelnost údajů u starších jedinců je však nejasná a nežádoucí účinky hlášené v několika studiích a v kazuistikách nebyly benigní. Proto by mělo být použití megestrol acetátu nebo mirtazapinu pro hubnutí důkladně vyhodnoceno individuálně. Farmakoterapie by měla být použita pouze po posouzení a léčbě všech základních příčin úbytku hmotnosti.