Vzpomeňte si na poslední dobu, kdy vaše každodenní rutina utrpěla významné přerušení. (S COVID-19 pandemie obrací život vzhůru nohama, většina z nás se nemusíte dostat příliš daleko!) Když je rytmus každodenního života vylepšen, většina lidí se přirozeně stává úzkostlivějším a méně soustředěným. Předvídatelné rutiny jsou důležitou součástí toho, co nás udržuje ve středu.
pro lidi s poruchami nálady může držet krok s rutinami každodenního života a udržovat pozitivní vztahy významné výzvy. Tam může pomoci interpersonální a sociální rytmická terapie. IPSRT je intervence založená na výzkumu, která je navržena tak, aby pomohla lidem s poruchami nálady snížit jejich příznaky stabilizací jejich životních rutin. V tomto příspěvku prozkoumáme rámec IPSRT, abychom zjistili, jak to funguje, podívejte se na některé výzkumy za ním a sdílejte, jak se můžete stát terapeutem vyškoleným IPSRT.
Interpersonální a Sociální Rytmus Terapie je forma terapie navržen tak, aby pomoc těm, s poruchami nálady, jako je bipolární a depresivní porucha na snížení recidivy akutní příznaky. Tato forma terapie se zaměřuje na dvě hlavní oblasti: udržování konzistentních rutin každodenního života a kultivace pozitivních sociálních vztahů. Základním principem IPSRT je, že když se narušení přírodních a sociálních rytmů spojí s deprivací spánku, může dojít k častějšímu opakování akutních příznaků. Ačkoli tato forma terapie byla původně vyvinuta pro individuální terapeutická sezení, od té doby byla rozšířena o skupinová sezení v lůžkovém a ambulantním prostředí. IPSRT se běžně používá v kombinaci s léčebným režimem.
Jak IPSRT Funguje
Při řešení mezilidských součásti, IPSRT-vyškolený terapeut podporuje klienta, aby zjistila, jak jejich nálada má negativní dopad na jejich práci, rodina, nebo romantické vztahy v minulosti. Terapeut pomáhá klientovi pochopit význam zachování více regimented každodenní rutiny tím, že přímé spojení mezi minulostí, špatně regulované příznaky a obtíže s udržováním sociálních kontaktů. Pohyb vpřed, terapeut spolupracuje s klientem, aby pomohl zlepšit zdraví své sítě sociální podpory a stávajících vztahů.
při řešení složky sociálního rytmu terapeut a klient diskutují o tom, jak mohou každodenní poruchy v rutině negativně ovlivnit náladu. Lidé s poruchami nálady, často žijí životy, které jsou méně strukturované, s širokou variací v každodenním životě rutiny, jako když jdou do postele, a probudit, a když se rozhodnete jíst. K řešení tohoto problému terapeut spolupracuje s klientem na vytvoření a udržování pravidelné rutiny. Spolupracují také na tom, jak efektivně řešit okolnosti, které mohou přerušit každodenní rutinu.
Fáze IPSRT
existují tři odlišné fáze IPSRT: počáteční, střední a konečná fáze. Každý se zaměřuje na oblast, kde nálada a životní volby mohou ovlivnit kvalitu života.
počáteční fáze-počáteční fáze je zaměřena na mezilidské vztahy. Terapeut začíná shromažďováním informací o současných a minulých epizodách nálady klienta. Spolu, terapeut a klient dělají mezi chováním a vztahy a náladou, kterou klient v té době vyjádřil. Rozhodují o jednom problematickém mezilidském vztahu jako ohnisku této fáze léčby. Počáteční fáze IPSRT obvykle trvá několik týdnů.
mezistupeň-mezistupeň začíná tím, že klient sleduje svůj sociální rytmus po dobu jednoho týdne a poté diskutuje o výsledcích s terapeutem. Během této druhé fáze terapie klient a terapeut spolupracují na vytváření a udržování každodenních rutin. Pracují také na zlepšení mezilidských vztahů zjištěných během počáteční fáze terapie. Pozdější zasedání mezistupně center na rozvoj strategií pro udržení každodenní rutiny uprostřed převratné životní události jako je ztráta zaměstnání nebo přesunout. Během mezistupně terapeut spolupracuje s klientem na dalším rozvoji pocitu sebevědomí, na který se může spolehnout, že zůstane v souladu se svými novými životními rutinami. Jak se mezistupeň chýlí ke konci, relace obvykle začínají přecházet z týdenních na dvoutýdenní nebo měsíční.
konečná fáze-během ukončení terapie se zaměření posune na soběstačnost, protože frekvence zasedání se dále snižuje, což nakonec vede k ukončení léčby.
Klinického Výzkumu
IPSRT byl rozsáhle studován, a výsledky ukazují, že IPSRT se zdá být účinné při snižování příznaky pro ty, kteří s diagnózou depresivní poruchy a bipolární poruchy. Zde jsou tři odhalující studie a jejich výsledky.
2019 studie zveřejněné v American Journal of Psychoterapie zapojených účastníků s diagnózou depresivní poruchy. Výzkum zkoumal tři oblasti: pokud u pacientů léčených přípravkem IPSRT došlo k nežádoucím účinkům, zda se zlepšily příznaky nálady a funkce a zda byl signál přínosu. Předběžné výsledky po 12 měsících ukázaly zlepšení jak průměrného depresivního, tak funkčního skóre se střední až velkou velikostí účinku.
studie z roku 2020 v Annals of General Psychiatry porovnávala dvě skupiny jedinců s bipolární poruchou. Jedna skupina dostala standardní léčbu a druhá dostala zásah IPSRT. Při srovnání s kontrolní skupinou těch, kteří byli léčeni pomocí IPSRT ukázala výrazné zlepšení v úzkostně depresivních a manických symptomů, celkový funkční, a odpovědi na stabilizátory nálady.
starší studie publikovaná v JAMA Psychiatry porovnávala účinky léčby akutních epizod bipolární poruchy s IPSRT a intenzivní klinickou léčbou (ICM). Ačkoli tam byl žádný měřitelný rozdíl v množství času to trvalo, aby se stabilizovat pacienta po akutní epizodě, ti, kteří obdrželi IPSRT zažila delší období mezi epizodami a prokázat vyšší stupeň pravidelnosti v sociálních rytmů.
IPSRT Školení
Interpersonální a Sociální Rytmus Terapie webové stránky nabízí 8-hodinový on-line vzdělávací kurz, který vám poskytne informace, které potřebujete pro zahájení provádění této intervence s klienty. Kurz zahrnuje video rozhovory s odborníky IPSRT, sledovací nástroje, a další zdroje ke stažení, které vám pomohou začít.
závěrem
IPSRT je slibná intervence u jedinců s významnými poruchami nálady. Jeho dvojí zaměření na Nastavení a udržování zdravých rutin a rozvoj pozitivních, stabilní sociální vztahy řeší dvě oblasti kritické potřeby těchto klientů. S výzkumem dokázat, tento zásah lze účinně použít k pomoci jedinci s poruchami nálady, snížit četnost jejich akutní příznaky.
jste připraveni na EHR, abyste zefektivnili řízení praxe?
začněte bezplatnou zkušební verzi theranest