Foto: @partyforthree přes Instagram
„možná To bude hloupá otázka, ale co je děložního čípku?“zeptá se budoucího otce na prenatální třídě.
pokud se poprvé podrobně učíte o Mechanice porodu, tato část ženské anatomie se hodně objeví. Cervix je úzký krk dělohy-představte si otvor ve spodní části balónku-který udržuje dělohu uzavřenou, dokud není čas.
“ během časného těhotenství je děložní čípek opravdu pevný a uzavřený a ukazuje na zadní část vagíny,“ vysvětluje Nicola Strydom, registrovaná porodní asistentka v Calgary. „Uvnitř děložního čípku se vytvoří hlenová zátka, která chrání dítě před bakteriemi.“Není neobvyklé, že děložní hrdlo během těhotenství trochu krvácí, zejména po sexu, kvůli všem malým krevním cévám.
mezi 37 a 42 týdny těhotenství má děložní čípek tendenci se posouvat dopředu a směřovat k přední části vagíny. To bude měkčí a začne se rozšířit a otevřít (také známý jako dilatační) a tenké (nebo smazat). Pokud to není vaše první dítě, čípek je už měkčí a otevřenější než první-time máma.
O jedno procento těhotných žen, které cervikální problém, známý jako nekompetentní děložního čípku nebo cervikální insuficience. (Jo—to jsou technické lékařské termíny.) To znamená, že děložní čípek je slabý a začíná se otevírat, zkracovat nebo tvořit část tvaru trychtýře během těhotenství, což může přispět ke zvýšenému riziku předčasného porodu. Problém by mohl být jen, jak se vaše tělo je vyrobené, ale podle Society of Obstetricians and gynaecologists of Canada (SOGC), jste na vyšší riziko, pokud jste měli předchozí těhotenství, ve kterém vaše voda zlomil dříve, než 32 týdnů, nebo pokud jste měli nějaký druh krční trauma, jako je například cervikální slz, děložního čípku nebo opakované D&Uo.
Mezi 14 a 20 týdnů, ženy s cervikální insuficience může mít neurčité příznaky jako bolesti zad, pánevní tlak, mírné břišní křeče, lehké vaginální krvácení nebo změna v poševní výtok, ale některé ženy nemají žádné příznaky vůbec.
„To je problém, který je docela tichý,“ říká Marie-France Delisle, matku-fetální medicíny specialista ve Vancouveru a co-autor SOGC klinické pokyny na cervikální insuficience. Během interního vyšetření může lékař zjistit, že děložní hrdlo je mírně otevřené a plodové membrány jsou vyboulené. Krátký děložní čípek může být detekován během pravidelného břišního ultrazvuku po 18 až 20 týdnech, což vyžaduje sledování transvaginálním ultrazvukem. Léčba se liší, říká Delisle, ze jde o modifikované lůžku (můžete jen dostat se na jídlo, nebo na záchod) denní vaginální čípek progesteronu udržet děložního čípku od zkrácení dále. Někteří lékaři mohou předepsat zařízení umístěné v pochvě, nazývané pesar, které pomáhá podporovat děložní čípek.
další možností je cerclage, denní operace, při které se používá jedno kontinuální šití k uzavření děložního čípku. Preventivní cerkláž může být provedena ve 12 až 14 týdnech (pokud máte v anamnéze cervikální nedostatečnost) nebo až 24 týdnů(pokud se objeví později). Steh se odstraní kolem 37. týdne.
Jennifer Gray, z Grande Prairie, Alta., a matka Parkera, 3, a Jednoletá dvojčata Nathan a Garrett, během obou těhotenství se zabýval cervikálními komplikacemi. Ani v jednom případě nemohla mít cerclage. Lékaři jí předepsali klid na lůžku a v případě dvojčat pesar. Zatímco tato opatření fungují pro mnoho žen, nepracovali pro Graye-Parker se narodil v 29 týdny a dvojčata v 25 týdny. Parkerovi se daří dobře, ale dvojčata čelí zdravotním problémům souvisejícím s předčasností. „Moje tělo mi selhávalo a nebylo nic, co bych mohl udělat, abych to zastavil,“ říká Gray. „Bylo to děsivé.“
pro většinu žen však děložní čípek funguje dobře. Během porodu – nebo dokonce v týdnech před datem splatnosti-se váš děložní čípek pomalu začíná rozšiřovat. Když se otvor dostane na 10 centimetrů, je čas zatlačit a konečně se setkáte se svým malým.
co je cervikální zametání?
Mezi 39 a 41 týdnů těhotenství, váš lékař nebo porodní asistentka může nabídnout udělat membrána sweep—uvedení prst v rukavici do krční otevření samostatné plodové membrány od krční tkáně. (Nebudu lhát: bude to pravděpodobně bolet, i když, jak moc se liší žena od ženy.) Zametání je považováno za nízkorizikový způsob bez drog, který pomáhá povzbudit práci, protože stimuluje dělohu, aby začala produkovat prostaglandiny, které mohou změkčit děložní čípek.
verze tohoto článku se objevila v našem čísle z ledna 2017 s názvem „u vašeho děložního čípku“, str. 51.
těhotenství z pekla: nekompetentní děložní čípek
je odpočinek v posteli crock?
zkrácený děložní čípek: obavy z druhého trimestru