Kloubní komplexy rameno
ramenního pletence představuje mnohostranný společného komplexu mezi horní končetiny a hrudníku. Slouží k udržení kontaktu horní končetiny s trupem a zároveň poskytuje komplexní trojrozměrný rozsah pohybu. K tomuto širokému rozsahu pohybu přispívá nejméně pět interaktivních ploch. Scapulohumerální nebo Glenohumerální kloub je skutečný kloub s hyalinní chrupavkou lemující opoziční kloubní povrchy. Subdeltoidní kloub je fyziologický kloub sestávající ze dvou povrchů, které se navzájem posouvají. Funkční společný prostor je ohraničený hlubokým povrchu deltového svalu a povrchní a distální plochy supraspinatus, infraspinatus a teres minor svaly. V tomto prostoru leží subdeltoidní bursa, která umožňuje oběma povrchům klouzat přes sebe. Pohyb v tomto kloubu úzce souvisí s pohybem ve skapulohumerálním kloubu. Skapulotorakální kloub je také fyziologický kloub. Ovlivňuje kvalitu a rozsah pohybu ve všech ostatních kloubech ramenního komplexu. Skapulotorakální kloub se skládá ze dvou kloubních prostorů. Povrchnější prostor leží mezi lopatkou a předním svalem serratus. Jeho hranice zahrnují subcapularis sval posteriorly a serratus přední sval vpředu a bočně. Hlubší prostor leží mezi hrudní stěnou a serratus anterior. Během únosu ramene se lopatka zvedá o 8-10 cm, otáčí se o 38°, naklání se mediolaterálně a posteroanteriorně a otáčí se kolem svislé osy. Všechny tyto pohyby se vyskytují v skapulotorakálním kloubu.
akromioklavikulárního kloubu se skládá z zploštělé distální hlavy, klíční kosti, která zapadá do mediální aspekt akromia procesu lopatky. Kloub má velmi omezený rozsah pohybu a funkce pro fixaci vztahu mezi klíční kostí a lopatkou. Nakonec sternoklavikulární kloub představuje jedinou kostní artikulaci mezi horní končetinou a hrudní stěnou. Jeho pohybové charakteristiky jsou úzce svázány s lopatkou, takže každý klavikulární pohyb vyžaduje pohyb na straně lopatky. Klíční kost je schopna tří typů pohybu: elevace-deprese–protažení-zatažení a rotace. V klíční kosti je 45° elevace a 15° deprese. Osa pohybu je o kostoklavikulárním vazu, takže klavikulární hlava se stlačí, jak tělo klíční kosti stoupá. Existuje 15° protažení a 15° zatažení. Osa otáčení je opět kolem kostoklavikulárního vazu a klavikulární hlava se zatahuje, jak se tělo protahuje. Rotace se vyskytuje pouze v zadním směru a doprovází flexi a únos horní končetiny.
sternoklavikulární artikulace je obklopena hustou pojivovou tkání, ke které je připojeno radiální pole vazů. Sternoklavikulární VAZ připevňuje kloubní kapsli k hrudní kosti na předním a zadním povrchu. Je nejsilnější vpředu. Kloubní kapsle sternoklavikulárního kloubu zcela obklopuje a připevňuje se k kloubnímu disku. Disk je zesílen superoposteriorně. Disk obklopují dva společné prostory. Interclavikulární VAZ představuje most mezi dvěma klavikulárními klouby. V důsledku toho může přemístění nebo zhoubnost jedné klíční kosti ovlivnit druhou. V tomto vazu mohou být přítomny suprasternální ossicles. Kostoklavikulární VAZ má přední a zadní laminy oddělené burzou. Každý časy v opačných extrémech klavikulární axiální rotace.
distální třetina klíční kosti rozloží podél svislé osy, a distální konec je konvexní tvar, který umožňuje vložit do středové části nadpažku. Akromioklavikulární kloub je zcela obklopen hustou kapslí pojivové tkáně. Akromioklavikulární VAZ představuje zesílený horní povrch kloubního pouzdra. Mezi korakoidním procesem a klíční kostí prochází vazivový komplex. Skládá se ze dvou částí. Lichoběžníková část korakoklavikulárního vazu je anterolaterální VAZ mezi klíční kostí a korakoidním procesem. Je horizontální v orientaci. Korakoidní část vazu je posteromediální VAZ mezi klíční kostí a korakoidním procesem. Je vertikální v orientaci.
největším kloubním kloubem ramenního komplexu je Glenohumerální kloub. Hlava humeru představuje nepravidelnou kouli, jejíž svislý průměr je větší než její zadní průměr. Obsahuje řadu center zakřivení spirálovitě uspořádány; to zvyšuje stabilitu hlavice humeru, kdy nadřazená část je v kontaktu s kloubní dutiny. Glenoidní dutina je mnohem menší než humerální hlava. Je orientován bočně, vpředu a nadřazeně. Existuje mírně zvýšená marže. Glenoidní labrum je fibrokartilaginózní okraj obklopující glenoidní dutinu. Tento kroužek účinně prohlubuje dutinu bez zvětšení jejího průměru. Zvyšuje také tažné síly mezi glenoidní fossou a hlavou humeru (Matsen et al 1991). Poškození labrum glenoidu představují zdroj nestability v glenohumerální kloubu (Pappas et al 1983). Hustá kapsle pojivové tkáně se připojí k glenoidní dutině mimo labrum a připojí se k hlavě humeru. Jeho superolaterální okraj tvoří tunel pro šlachu dlouhé hlavy bicepsu. Vnější okraj tunelu se ztuhne a vytvoří příčný humerální VAZ. Tři zahušťování v přední stěně kapsle tvoří Glenohumerální vazy (Matsen et al 1991). Tyto vazy poskytují podporu a stabilitu, ale mohou se zanítit nebo podrážděné biomechanická dysfunkce. Superior Glenohumerální VAZ se stává těsným v addukci a odolává nižší translokaci. Střední Glenohumerální vaz je utažen při vnější rotaci a zabraňuje přední translokaci humeru v této poloze. Dolní Glenohumerální VAZ se stává těsným při únosu, prodloužení a vnější rotaci a omezuje přední-dolní translokaci v této poloze.
jiné struktury podílející se na stabilizaci glenohumerálního kloubu zahrnují coracohumerální VAZ a bicipitální šlachu. Na coracohumeral vaz je široký ztluštění vrchní části tobolky připojení coracoid kořen větší hrbolku pažní kosti. Coracohumerální VAZ má dva pásy, zadní pás a přední pás. Přední pás je napjatý během prodloužení a zadní pás je napjatý během flexe. Šlacha dlouhé hlavy bicepsu funguje jako VAZ pro posílení přední části glenohumerálního kloubního pouzdra. Konkrétně šlacha bicepsu pomáhá snižovat napětí umístěné na dolním glenohumerálním vazu (Rodosky et al 1994). Bicipitální šlacha přispívá k kloubní kapsli humerální hlavy. Pochází z supraglenoidního tuberkulu a glenoidního Labra. Prochází distálně kloubním prostorem a hluboko do kloubní kapsle. Vzhledem ke své poloze, když je rameno je unesen a biceps smluv, šlachy dlouhé hlavy obklady humeru do kloubní dutiny, stabilizační rameno. Korakoakromiální vaz je napnutý pás husté pojivové tkáně napnutý mezi koronoidním procesem a akromionem. Tvoří a klene se nad glenohumerálním kloubem. Je schopen zasáhnout rotátorovou manžetu, zejména její boční pás. Bylo pozorováno, že je abnormálně zahuštěno u pacientů se slzami rotátorové manžety (soslowsky et al 1994).