Shrnutí
pacient užívající pravidelné flekainid pro paroxysmální fibrilace síní prezentovány s široký komplex tachykardie a oběhová kompromis. Bez historie kardiostimulátor vložení a ne chození hroty viditelné na EKG, to bylo předpokládá se, ventrikulární tachykardie a zacházet s elektrickou kardioverzi, což vede k p-vlna asystolie. Zavedený kardiostimulátor byl nyní rozpoznán a ventrikulární zachycení bylo nakonec dosaženo významně zvyšujícím se ventrikulárním výstupem. Invazivní hemodynamická podpora byla vyžadována kvůli nové komorové systolické dysfunkci. Prahové hodnoty stimulace a ventrikulární funkce se normalizovaly do 72 hodin v souladu s toxicitou flekainidu; hladiny byly prokázány jako toxické. Kardiostimulátor výslech odhalil důkazy o nediagnostikovaný flutter síní, na prezentaci to bylo pravděpodobně zpomalil tím, flekainid toxicita pro sazbu pod kardiostimulátor v režimu switch, jako že to byl sledován v komoře v horní sledovací frekvence (120 bpm). Kardioverze ukončila arytmii, ale zvýšila práh zachycení Komory nad maximální výkon olova.