Většina transplantace srdce se provádí u pacientů, kteří mají end-stage selhání srdce, stav, ve kterém vaše srdce je vážně poškozena nebo oslabena, a na lidi, kteří selhaly jiné možnosti léčby. Srdeční selhání v konečném stadiu může být způsobeno stavy, jako je ischemická choroba srdeční, virové infekce nebo dědičné stavy. Ve vzácných případech může být transplantace srdce provedena současně s transplantací plic u pacientů se závažným onemocněním srdce a plic.
můžete mít nárok na transplantaci srdce, pokud máte závažné srdeční onemocnění, které nereaguje na jinou léčbu. Pokud jste jinak dostatečně zdraví pro operaci, budete zařazeni na čekací listinu Národní sítě pro nákup a transplantaci orgánů. Tato národní síť zpracovává proces sdílení orgánů pro Spojené státy. Pokud je nalezena shoda, budete muset okamžitě podstoupit operaci transplantace srdce.
operace transplantace srdce bude provedena v nemocnici. Budete mít celkovou anestezii a během operace nebudete vzhůru. Dostanete lék intravenózní (IV) linií do paže. Dýchací trubice připojená k ventilátoru vám pomůže dýchat. Chirurg vám otevře hruď, připojí tepny a žíly vašeho srdce k bypassu srdce a plic a odstraní vaše nemocné srdce. Tepny a žíly těla budou odebrány z bypassu a znovu připojeny ke zdravému dárcovskému srdci. Transplantace srdce je dokončena poté, co chirurg zavře hrudník.
Po operaci, budete obnovit v nemocnici na jednotce intenzivní péče (JIP) a zůstat v nemocnici až tři týdny. Během zotavení můžete zahájit program rehabilitace srdce. Před odchodem z nemocnice se naučíte, jak sledovat své celkové zdraví; sledovat váhu, krevní tlak, puls a teplotu; a naučit se příznaky odmítnutí a infekce transplantace srdce. Během prvních tří měsíců po opuštění nemocnice se často vrátíte na testy, abyste zkontrolovali infekci nebo odmítnutí svého nového srdce, otestovali funkci srdce a ujistili se, že se dobře zotavujete.
cvičení správné hygieny, získávání rutinních vakcín a výběr zdravého životního stylu jsou po transplantaci srdce velmi důležité, aby se snížilo riziko infekce. Důležitá je také pravidelná péče o zuby. Váš lékař nebo zubař může předepsat antibiotika před jakoukoli zubní prací, aby se zabránilo infekci. Doporučení lékaře vám pomůže zotavit se a zůstat co nejzdravější.
transplantace srdce má některá závažná rizika. Primární dysfunkce štěpu nastává, když srdce dárce selže a nemůže fungovat. Toto je nejčastější příčina úmrtí v prvním měsíci po transplantaci. Váš imunitní systém může také odmítnout vaše nové srdce. Odmítnutí se s největší pravděpodobností vyskytne do šesti měsíců po transplantaci. Budete muset brát léky po zbytek svého života, který potlačuje imunitní systém a pomoci zabránit vaše tělo odmítá vaše nové srdce. Tyto léky oslabují váš imunitní systém a zvyšují riziko infekce. Jejich dlouhodobé užívání může také zvýšit riziko rakoviny, způsobit cukrovku a osteoporózu a poškodit ledviny. Vaskulopatie srdečního aloštěpu je častou a závažnou komplikací transplantace srdce. Vaskulopatie srdečního aloštěpu je agresivní forma aterosklerózy, která může v průběhu měsíců nebo několika let rychle blokovat srdeční tepny a způsobit selhání srdce dárce. Přesčas, vaše nové srdce může selhat ze stejných důvodů, které způsobily selhání vašeho původního srdce. Někteří pacienti, kteří podstoupí transplantaci srdce, která selže, mohou mít nárok na další transplantaci.
navzdory těmto rizikům má transplantace srdce dobrou úspěšnost, která se zlepšila po mnoho desetiletí výzkumu. Nedávná míra přežití je asi 85 procent v jednom roce po operaci, s mírou přežití klesá asi o tři až čtyři procenta každý další rok po operaci kvůli závažným komplikacím. Mechanická podpora oběhu, případně z asistenčních zařízení levé komory, může být alternativou k transplantaci srdce. K určení dlouhodobé míry přežití těchto nových zařízení je však zapotřebí dalšího výzkumu.
navštivte transplantaci srdce pro více informací o tomto tématu.