Jako pro PM a O3, důkazy na NO2 a zdraví pochází z různých zdrojů informací, včetně observační epidemiologie, řízené lidské expozice znečišťujících látek a toxikologie zvířat. Pozorovací data jsou odvozena ze studií venku, kde NO2 je jednou ze součástí komplexní směs různých znečišťující látky ve vnějším ovzduší a ze studií NO2 expozice v interiéru, kde jeho zdroje patří tlakového spalování spotřebiče. Interpretace důkazů na NO2 expozice venku je komplikován skutečností, že ve většině městských lokalitách, oxidy dusíku, že výnos NO2 jsou emitovány především motorových vozidel, což je silný indikátor emisí vozidel (včetně další neměřené znečišťujících látek vypouštěných z těchto zdrojů). NO2 (a další oxidy dusíku) je také prekurzorem pro řadu škodlivých sekundárních znečišťujících látek, včetně kyseliny dusičné, dusičnanů část sekundárních anorganických aerosolů a foto oxidanty (včetně ozonu). Situace je také komplikována skutečností, že fotochemické reakce, nějakou dobu trvat (v závislosti na složení atmosféry a meteorologických parametrů) a vzduch může cestovat určitou vzdálenost před sekundární znečišťující látky jsou generovány. Tyto vztahy jsou schematicky znázorněny na obrázku 1.
Zdravotní rizika z oxidy dusíku mohou potenciálně vyplynout z NO2 samotné nebo jejích reakčních produktů včetně O3 a sekundární částice. Epidemiologické studie expozic NO2 z venkovního vzduchu jsou omezené tím, že jsou schopny tyto účinky oddělit. Kromě toho koncentrace NO2 úzce sledují emise vozidel v mnoha situacích, takže hladiny NO2 jsou obecně přiměřeným ukazatelem expozice emisím souvisejícím s dopravou.
vzhledem k těmto složitým vztahům je třeba zjištění vícerozměrných modelů, které zahrnují NO2 a další znečišťující látky, opatrně interpretovat. Zatímco multi-znečišťujících látek modely byly běžně aplikovány na různé formy observační údaje, může mis-uveďte základní vztahy. Dokonce i modely, které zahrnují pouze NO2 a PM, NO2 a O3 nebo NO2, PM a O3, neodrážejí vzájemné vztahy mezi těmito znečišťujícími látkami. Statistické modely, vzhledem interakce musí být založeno na silné a priori hypotézu o povaze těchto interakcí umožnit jejich interpretaci. S těmito omezeními na paměti, pracovní skupina doporučuje proti používání regresní koeficienty pro NO2 z regresní modely pro účely kvantitativního hodnocení rizik.
důkazy o zdravotních účincích NO2 samy o sobě tedy pocházejí převážně z toxikologických studií a z observačních studií expozice NO2 uvnitř. Studie venkovní NO2, může být velmi užitečné v následujících případech:
- Důkazy pro NO2 účinky posuzovány na fixní úrovně expozice dalších znečišťujících látek
- Důkaz pro modifikace účinku PM NO2, což možná naznačuje možný důsledek par HNO3 a/nebo PM dusičnanů.