en tredjedel af tilfælde af fejlbehandling, der resulterer i død eller permanent handicap, kommer fra en fejldiagnose eller en forsinket diagnose.
ifølge en undersøgelse foretaget af Johns Hopkins University School of Medicine og vises i diagnose, bekræfter data, at en unøjagtig diagnose er nummer 1 årsag til alvorlige medicinske fejl.
anslået 40.000 til 80.000 dødsfald forekommer hvert år i USA. 12 millioner amerikanere lider af en diagnostisk fejl hvert år i en primærplejeindstilling-hvoraf 33% resulterer i alvorlig eller permanent skade eller død.
relaterede: læger med flere fejlbehandling hævder mere tilbøjelige til at gå solo
i alt kostede disse alvorlige tilfælde systemet $ 1.8 milliarder i fejlbehandling udbetalinger i løbet af 10 år.
forskningen, finansieret af Society for at forbedre diagnosen i medicin, analyserede mere end 55.000 fejlbehandling krav fra den sammenlignende Benchmarking system database. Af de diagnostiske fejl, der forårsagede mest skade, blev 74,1% tilskrevet kun tre kategorier—omtalt i papiret som “de store tre”: kræft (37,8%), vaskulære hændelser (22,8%) og infektion (13,5%).
inden for de tre store tegnede de fem største sygdomme under hver kategori (15 I alt) sig for 47,1% af alle tilfælde med høj sværhedsgrad og 63,5% af alle store tre tilfælde med høj sværhedsgrad. Mere specifikt var den øverste fejldiagnosticerede vaskulære sygdom slagtilfælde, den øverste fejldiagnosticerede infektion var sepsis, og den øverste fejldiagnosticerede kræft var lungekræft.
et flertal af de diagnostiske fejl, 71,2%, forekom i ambulante indstillinger, specifikt i ambulante klinikker eller akutafdelinger (EDs). Antallet af tilfælde med høj sværhedsgrad fra EDs og indlæggelsesindstillinger var højere for vaskulære hændelser og infektioner, mens de I ikke-ED—plejeindstillinger var højere for kræft-med undtagelse af pædiatrisk pleje, hvor infektioner dominerede.
relateret: Fejldiagnose førende årsag til pædiatrisk fejlbehandling retssager
“hvis vi skal reducere alvorlige skader fra medicinske fejl, skal der gøres store fremskridt for at forbedre diagnostisk nøjagtighed og aktualitet. Denne undersøgelse viser os, hvor vi skal fokusere for at begynde at gøre en forskel for patienterne. Det fortæller os, at tackling af diagnose i disse tre specifikke sygdomsområder kan have en stor indflydelse på at reducere fejldiagnoserelaterede skader,” siger Dr.David Toker, professor i neurologi ved Johns Hopkins University School of Medicine, i en erklæring.
forfatterne af undersøgelsen understregede, at forbedring af diagnosen ikke kun er en byrde for læger, men hele systemet. De bemærkede også, at kvalitetsforbedringsindsatsen skal fokusere på interventioner i de specifikke praksisindstillinger, hvor skaden opstår, såsom “slagtilfælde i akutafdelingen, sepsis på hospitalet og lungekræft i primærplejen.”
når det kommer til udbetalinger for fejldiagnostiseringskrav, var betalingerne størst for infektion efterfulgt af vaskulære hændelser og derefter kræft.
over halvdelen af tilfældene involverede læger i almen pleje. De andre primære ansvarlige tjenester blev fordelt næsten jævnt mellem medicinske specialiteter, generel kirurgi og diagnostiske tjenesteudbydere.
“denne undersøgelse bekræfter, at diagnostiske fejl fortsat er de mest almindelige, mest katastrofale og dyreste af alvorlige medicinske fejl i lukkede fejlbehandlingskrav,” hedder det i papiret.
endnu vigtigere var årsagerne til denne forkerte diagnose næsten ensartet forbundet med kliniske vurderingsfejl—mere end 85% af tilfældene.
der var en bemærket forskel i, at kræfttilfælde havde højere satser for ikke at “lukke sløjfen”, da diagnostik med kræft normalt sker over en længere periode og over en række ambulante besøg.
alligevel er disse diagnostiske fejl dværget af klinisk vurdering, som tegnede sig for mere end 80% af kræfttilfælde.