din krop har brug for jern til at fremstille røde blodlegemer, som fører ilt til dine celler og væv. Så normale jernniveauer er afgørende for dit helbred. Men der er mere til en jern blodprøve, end du tror. Der er flere tests, der tilsammen giver lægerne et komplet billede af den samlede mængde jern i kroppen, og hvor problemer kan lure. Disse jernindekser inkluderer:
- Serumjernniveau: denne test måler mængden af jern i serumet—den flydende del af blodet.
- Serumferritinniveau: dette er en måling af et protein—ferritin—der hjælper med at opbevare jern. Lave niveauer af ferritin betyder, at du muligvis ikke har nok opbevaret jern. Høje niveauer kan betyde, at du gemmer for meget.
- Transferrin test: Dette måler niveauet af et andet protein—transferrin. Det er ansvarligt for transport af jern i blodet. Laboratoriet vil sandsynligvis rapportere en transferrinmætning. Normalt er omkring en tredjedel af det samlede transferrin mættet, det vil sige at bære jern.
- TIBC (Total iron binding capacity): dette er en måling af den samlede mængde protein, der kan binde jern. Transferrin er det vigtigste protein, så det er et godt skøn over transferrin.
- UIBC (umættet jernbindingskapacitet): Dette er en test for den ubundne del af proteiner—hovedsageligt transferrin. Omkring to tredjedele af transferrin er normalt ikke bundet til jern. Det afspejler transferrins reservekapacitet.
her er et kig på årsagerne til, at læger kan bestille disse jernprøver.
læger kan anbefale jerntest, hvis du har symptomer på jernmangelanæmi på grund af lavt jern. Dette inkluderer træthed, svaghed, bleg hud, svimmelhed, åndenød og kolde hænder og fødder. Denne type anæmi sker, når du ikke har en tilstrækkelig mængde jern til at fremstille hæmoglobin. Hæmoglobin er den del af røde blodlegemer, der bærer ilt til dine celler. Uden nok hæmoglobin kan dine celler ikke få det ilt, de har brug for for at fungere normalt.
med jernmangelanæmi kan jerntestresultater komme tilbage som følger:
- lavt serumjern
- ferritin med lavt serum
- lav transferrinmætning
- høj TIBC
- høj UIBC
når serumjernniveauer falder, trækker din krop mere jern ud af opbevaring. Så tidligt i denne anæmi kan serumjernniveauer være normale, fordi din krop bruger opbevaret jern. Men ferritinniveauer vil være lave, fordi kroppen nedbryder jerndepoter. Da jernlagre er opbrugt, sender det et signal til kroppen om, at det har brug for at transportere mere jern. Dette stimulerer transferrinproduktionen og får TIBC og UIBC til at stige.
du har symptomer på jernoverbelastning.
i den anden ende af spektret bestiller læger jerntest, hvis du har symptomer på jernoverbelastning—eller hæmokromatose. Denne tilstand opstår, når du absorberer mere jern, end du har brug for, hvilket forårsager høje jernniveauer. Sygdommen kan være arvelig—primær hæmokromatose—eller på grund af en anden tilstand som leversygdom—sekundær hæmokromatose. Symptomer inkluderer ledsmerter, mavesmerter, træthed, svaghed og ændringer i hudfarve.
i jernoverbelastning kan jerntestresultater se ud som følgende:
- højt serumjern
- ferritin med højt serum
- høj transferrinmætning
- lav TIBC
- lav UIBC
dybest set er det det modsatte af jernmangel. Da serumjernniveauerne fortsætter med at stige, forsøger kroppen at opbevare det ekstra jern. Så jern-og ferritinniveauer vil begge være høje. Transferrinmætning vil også være høj, fordi kroppen transporterer så meget jern. Der vil være meget lidt transferrin fri til at binde mere jern, så TIBC og UIBC vil være lave. Uden behandling for at fjerne overskydende jern kan jernoverbelastning forårsage livstruende komplikationer.
du har lave røde blodlegemer.
komplet blodtælling (CBC) er ofte en del af rutinemæssige fysiske undersøgelser. En CBC kan opdage potentielle problemer, før symptomerne udvikler sig. Hvis dit antal røde blodlegemer er lavt, eller cellerne ikke ser normale ud, kan din læge muligvis bestille jernprøver for at finde ud af hvorfor. Lave røde blodlegemer – eller anæmi-har flere andre årsager end jernmangel.
resultaterne af jerntestene kan have meget forskellige mønstre afhængigt af årsagen til anæmi. For eksempel vil hæmolytisk anæmi vise høje serumjernniveauer og ligne resultater af jernoverbelastning. Årsagen er, at røde blodlegemer ødelægges og frigiver jern hurtigere, end kroppen kan skabe nye. I anæmi af kronisk sygdom kan alt være lavt undtagen ferritin. Dette skyldes, at betændelse forstyrrer kroppens brug af jern. Så der er masser af opbevaret jern, men kroppen kan ikke bruge det ordentligt.
du har en tilstand, der kan forstyrre jernabsorptionen.
nedsat jernabsorption er en årsag til jernmangel. Betingelser, der forstyrrer fordøjelseskanalenes normale evne til at absorbere næringsstoffer, såsom cøliaki, kan forårsage dette. Operationer, der ændrer fordøjelseskanalen, såsom bariatrisk kirurgi, kan også forårsage det. Mavesyre er nødvendig for jernabsorption. Så medicin, der blokerer mavesyreproduktion, kan ændre jernabsorptionen. Hvis du har nogen af disse tilstande, kan din læge overvåge dine jernprøver regelmæssigt.
du har en tilstand, der medfører et øget behov for jern.
visse forhold øger din krops behov for jern. Dette sker, når børn og teenagere gennemgår vækstspor. Det sker også, når kvinder bliver gravide. Faktisk er jerntest en regelmæssig del af prænatal screening. Men sygdomme, der forårsager blødning, såsom mavesår eller nogle kræftformer, kan også øge jernbehovet. Selv kraftig menstruationsblødning kan dramatisk øge jernbehovet. Enhver af disse forhold kan i sidste ende nedbryde dine jernforretninger på grund af den store efterspørgsel efter jern.
din kost er lav i jern.
diæter med lavt jernindhold kan føre til jernmangel, hvis du ikke tager et supplement. Kød og fisk er gode kilder til jern. Men du kan også få masser af jern fra grøntsager og korn. Dette inkluderer mørkegrønne, bladgrøntsager, bønner, søde kartofler, tørrede frugter og berigede kornprodukter. Hvis du ikke spiser disse typer fødevarer, kan din læge være bekymret for dit jernindtag.
jerntilskud kan kompensere for mangel på jern i din kost, men du skal tage dem korrekt. For at få den bedste absorption fra et jerntilskud, tag det på tom mave. Dette er svært for mange mennesker, fordi jern kan forårsage maveforstyrrelser. Så du kan finde ud af, at du skal tage det med mad. I så fald er der nogle strategier at følge. Tag det med C-vitamin, såsom appelsinsaft eller et supplement, for at øge absorptionen. Undgå mejeriprodukter, fordi calcium kan forstyrre jernets absorption. På samme måde skal du undgå antacida i to timer efter og fire timer, før du tager jern.