hver gang du besøger din klinik for en check-up vil du have nogle blodprøver. Ud over at blive brugt til at overvåge dit CD4-celletal og viral belastning, vil disse hjælpe din klinik med at overvåge dit generelle helbred. HIV-infektion og HIV-behandling kan undertiden forårsage ændringer i din krop, der påvirker aspekter af dit helbred, såsom din lever – eller nyrefunktion, dit blodfedt (lipider-kolesterol og triglycerider) og din knoglesundhed.
overvågning af denne slags ændringer er vigtig, da tegn på, at du udvikler nogle sundhedsmæssige problemer eller er i høj risiko for dem, kan være en grund til at starte eller ændre behandlingen. Din læge vil fortælle dig, om de mener, at dette er tilfældet.
hvis du tager HIV-behandling, kan overvågningstest også give en indikation af, om du udvikler bivirkninger.
nogle tests kan også fortælle, om du har visse infektioner.
mange af nedenstående tests er rutinemæssige – det betyder, at du får dem hver gang du har blodprøver på din klinik eller regelmæssigt, såsom en gang om året. Nogle andre vil du kun have, hvis de er nødvendige.
det er generelt bedst at se på tendensen i resultater over tid snarere end at fokusere for meget på et resultat. Din læge vil diskutere resultaterne af dine blodprøver med dig for at hjælpe med at bestemme det bedste behandlingsforløb. Din læge kan ikke altid diskutere resultaterne af test, hvis de er normale, men du kan bede om mere information.
testene beskrevet nedenfor er grupperet efter, hvad de ser på.
vi har ikke givet oplysninger om de normale intervaller for sådanne resultater. Dette skyldes, at disse kan variere afhængigt af alle mulige faktorer, herunder din alder, dit køn og endda de målinger, der anvendes af testlaboratoriet.
blodkemi
et fuldt blodtal vil omfatte:
- et antal røde blodlegemer. Dette måler hæmoglobin, det stof, der gør det muligt for dine røde blodlegemer at transportere ilt rundt i kroppen. Hvis deres hæmoglobin er for lavt, siges de at have anæmi. Hæmoglobinniveauerne er ofte lidt lavere hos mennesker med HIV, og anæmi er mere almindeligt end i den generelle befolkning.
- et antal blodplader. Disse celler koagulerer blodet. Mennesker med HIV har ofte færre blodplader end gennemsnittet, selvom dette generelt ikke forårsager problemer.
- et antal hvide blodlegemer. Dette er et mål for det samlede antal hvide blodlegemer. Disse celler er en del af immunsystemet og forsvarer sig mod infektioner. Mennesker med HIV har ofte lidt lavere niveauer, men igen er dette normalt ikke et problem.
du skal have et fuldt blodtal, når du først diagnosticeres med HIV og igen, når du starter HIV-behandling; generelt vil du også have et fuldt blodtal hvert år. Du kan have en oftere, hvis du er utilpas, eller hvis du tager diprovir.
blodfedt eller lipider
ordliste
kolesterol
et voksagtigt stof, der hovedsagelig fremstilles af kroppen og bruges til at producere steroidhormoner. Høje niveauer kan være forbundet med aterosklerose. Der er to hovedtyper af kolesterol: lipoprotein med lav densitet (LDL) eller ‘dårligt’ kolesterol (som kan sætte mennesker i fare for hjertesygdomme og andre alvorlige tilstande) og lipoprotein med høj densitet (HDL) eller ‘godt’ kolesterol (som hjælper med at slippe af med LDL).
lipid
fedt eller fedtlignende stoffer, der findes i blod og kropsvæv. Lipider tjener som byggesten til celler og som en energikilde for kroppen. Kolesterol og triglycerider er typer af lipider.
triglycerider
a blodfedt (lipid). Høje niveauer er forbundet med aterosklerose og er en risikofaktor for hjertesygdomme.
resistens
en lægemiddelresistent hiv-stamme er en, der er mindre modtagelig for virkningerne af et eller flere anti-HIV-lægemidler på grund af en ophobning af HIV-mutationer i dens genotype. Modstand kan være resultatet af en dårlig overholdelse af behandlingen eller overførsel af en allerede resistent virus.
lactat
et andet navn for mælkesyre.
kolesterol og triglycerider er blodfedt, ofte kaldet lipider. Der er to typer kolesterol – lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol (undertiden kaldet ‘dårligt kolesterol’) og højdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol (undertiden kaldet ‘godt kolesterol’). HIV er forbundet med forhøjede niveauer af triglycerider og LDL-kolesterol og lavere niveauer af HDL-kolesterol, og nogle anti-HIV-lægemidler kan påvirke lipidniveauer.
høje lipider har været forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (sygdomme som hjertesygdomme og slagtilfælde). At have lave niveauer af HDL-kolesterol har også været forbundet med hjerte-kar-problemer og kan også være en markør for en risiko for andre alvorlige sygdomme.
du bør få målt dine lipider, når du først diagnosticeres med HIV. Hvis du er over 40 år, hvis du ryger, eller hvis dit kropsmasseindeks (BMI) er over 30, kontrolleres de hvert år. Testene inkluderer:
- total kolesterol. Dette er et mål for det samlede niveau af kolesterol i dit blod.
- niveauer af LDL-kolesterol.
- niveauer af HDL-kolesterol.
- niveauer af triglycerider.
din læge vil bede dig om at komme til en blodprøve om morgenen, og de vil forklare, at du ikke bør spise noget, før du har taget denne test, da testen skal udføres, efter at du har fastet.
din læge vil se på dine lipidniveauer i forhold til, om der er andre faktorer, der kan sætte dig i højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, såsom din alder, rygning, have en familiehistorie af hjertesygdomme eller have højt blodtryk eller diabetes.
hvis dit kolesterol-eller triglyceridniveau er for højt, vil din læge tale med dig om, hvordan du kan sænke dem. Dette vil sandsynligvis starte med livsstilsændringer, såsom at ændre dine spisevaner og tabe sig, øge træningen eller stoppe med at ryge. Men der er også stoffer, der sænker kolesterol (statiner) og triglycerider (fibrater) også.
resultaterne af dine lipidtest kan også hjælpe dig og din læge med at vælge de mest egnede anti-HIV-lægemidler til dig.
hvis du har symptomer på visse tilstande, kan blodprøver også måles for at kontrollere niveauerne af amylase, kreatinkinase, lactatdehydrogenase og lactat. Unormale niveauer af amylase kan være et advarselstegn på, at du er i risiko for den meget alvorlige bivirkning pancreatitis. Dette kan være forårsaget af nogle anti-HIV-lægemidler i nukleosid revers transkriptasehæmmer (NRTI) klasse. Unormale niveauer af lactat kan være et tegn på den sjældne, men meget alvorlige, bivirkning mælkesyreacidose. Dette kan også være forårsaget af NRTI-lægemidler.
Resistenstest
når du først diagnosticeres med HIV, skal du have en resistenstest. Den test, du har på dette tidspunkt, giver information om enhver resistens over for visse lægemidler, der er til stede i den HIV-stamme, du har.
du skal have en resistenstest, før du starter HIV-behandling, hvis du ikke havde en, da du først blev diagnosticeret, eller hvis der er tegn på, at du måske har været udsat for en anden hiv-stamme (undertiden kaldet reinfektion eller superinfektion). Dette kan omfatte en pludselig stigning i din virale belastning eller et pludseligt fald i dit CD4-celletal.
du vil også have en resistenstest, hvis du har brug for at ændre dine anti-HIV-lægemidler, fordi du har udviklet en påviselig viral belastning igen.
dette er blodprøver, der kan hjælpe dig og din læge med at beslutte, hvilke anti-HIV-lægemidler der fungerer bedst for dig.