en pleksus er en samling eller væv af nerver. Det er en komponent i det perifere nervesystem og dannes af rygmarvsnerverne, når de går sammen for at skabe et væv eller netværk af nerver.
rygmarvsnerverne stammer fra rygmarven, slutter sig til den nervøse pleksus, og derefter forsyner forskellige grene af pleksen de perifere kropsdele. Der er fire vigtige plekser til stede i kroppen. Disse inkluderer cervikal pleksus, brachialpleksus, lændepleksus og sakral pleksus. I denne artikel skal vi studere brachialpleksen i detaljer.
Brachialpleksus er en bane eller et netværk af nervefibre, der er til stede ved roden eller den proksimale del af den øvre del. Rygmarvsnerverne, der opstår fra brachialpleksen, giver den motoriske og sensoriske nerveforsyning til de øvre lemmer. I denne artikel vil vi studere placering, dannelse, grene, distribution og funktioner af brachialpleksen. Vi vil også diskutere patologierne forbundet med brachialpleksen.
placering
Brachialpleksus er til stede ved roden af det øvre lem, dvs.ved krydset mellem det øvre lem og det aksillære skelet. Brachialpleksen begynder i den nederste del af nakken og strækker sig til armhulen.
rødderne af brachialpleksen opstår i den midterste del af nakken og passerer gennem kløften mellem scalene muskler (lille muskel f hals) sammen med subclavian arterie. Disse rødder går derefter sammen for at danne stammer af pleksen i den nedre del af nakken. Disse kufferter strækker sig til armhulen, hvor forskellige grene stammer fra brachialpleksen.
dannelse
hver nervepleksus dannes af rødderne, der stammer fra rygmarven. Spinal nerver repræsenterer rødderne af en pleksus. Disse rødder går sammen for at danne kufferter. Stammerne gennemgår derefter underopdeling i forreste og bageste divisioner. Trunkernes opdelinger går derefter sammen for at danne de ledninger, der giver anledning til grenene. Vi vil diskutere alle disse vilkår med henvisning til brachialpleksen.
rødder afbrachialpleksus
rødderne af brachialpleksus er dannet af den forreste rami af fire cervikale nerver og en thoracic nerve. Disse inkluderer forreste rami af cervikale nerver C5 til C8 og en thoracic nerve T1. Disse rødder går derefter sammen i forskellige mønstre for at danne trunkerne i brachialpleksen.
Trunks ogdivisioner af Brachialpleksus
Brachialpleksen består af tre kufferter. Disse er;
- Superior trunk, dannet af rødderne C5 og C6.
- mellemstamme, dannet af roden C7.
- Inferior trunk, dannet af rødderne C8 og T1.
disse kufferter gennemgår underopdelinger, så hver bagagerum er opdelt i en forreste division og en bageste division.
ledning og grene af Brachialpleksen
opdelingen af stammerne går sammen for at danne tre ledninger af brachialpleksen. Ledningerne i brachialpleksen giver derefter anledning til grenene. Ledninger og grene af brachialpleksen er angivet nedenfor.
- lateral ledning: Det er dannet af de forreste divisioner af de overordnede og midterste trunker af brachialpleksen. Sideledningen har således en rodværdi C5-C7. Det giver anledning til tre nerver eller terminale grene af brachialpleksen. Nerverne, der opstår fra lateral ledning, er;
- Lateral Pectoral Nerve
- Musculocutan Nerve
- Lateral rod af Median Nerve
- Posterior ledning: den er dannet af de bageste divisioner af de overordnede, midterste og underordnede trunker af brachialpleksen. Det har rodværdien C5-T1. Den bageste ledning giver anledning til fem vigtige nerver eller terminale grene af brachialpleksen. Disse inkluderer;
- aksillær Nerve
- Radial Nerve
- øvre og nedre abapulære nerver
- Thoracodorsal Nerve
- Medial ledning: den dannes kun af den forreste opdeling af den underordnede bagagerum. Rodværdien af den mediale bagagerum er C5-T1. Denne ledning giver også anledning til fem nerver eller terminale grene af brachialpleksen, som inkluderer;
- Ulnar Nerve
- Medial Pectoral Nerve
- Medial kutan Nerve af Arm
- Medial kutan Nerve af underarm
- Lateral rod af Median Nerve
yderligere grene af Brachialpleksus
der er nogle terminale grene af brachialpleksen, der ikke stammer fra pleksens ledninger. Snarere stammer disse nerver fra de indledende dele af pleksen. Disse omfatter følgende nerver;
- lang Thoracic nerve, stammer fra rødderne af brachialpleksus C5-T1.
- Dorsal Scapular nerve opstår fra C5 rod.
- Suprascapular nerve opstår fra den overlegne stamme afbrachialpleksus, før den gennemgår underopdeling.
- Subclavian nerve stammer fra det underordnede aspekt afsuperior stamme af brachialpleksus, lige modsat den supraskapulære nerve.
Distribution
iDenne del af artiklen vil vi diskutere fordelingen af forskelligeterminale grene af brachialpleksen og de områder af kroppen, der leveres afdem.
nerverne, der opstår fra brachialpleksen, leverer hovedsageligt de øvre lemmer. Nogle grene giver nervøs forsyning til strukturen, der er til stede i nakken og brystområdet. En liste over nerverne som følge af pleksen og deres fordeling er som følger.
- Lateral Pectoral nerve leverer pectoralis major muskel.
- Muskulokutan nerve forsyner biceps brachii og thebrachialis muskler. Det giver også anledning til underarmens laterale kutane nerve.
- aksillær nerve leverer deltoide muskler. Det giver anledning tilden øvre laterale kutane nerve i armen, der forsyner huden over deltoidregionen.
- Radial nerve leverer armens ekstensormuskler ogunderarm. Det leverer også brachialis og brachioradialis muskler. Radialnerve leverer også huden på den nedre laterale side af armen, bagerste side af armen og underarmen og noget område af huden på dorsum afhånd.
- øvre og nedre abapulære nerver forsyner abapularismuskler.
- thoracodorsal nerve leverer latissimus dorsimuskles.
- Ulnar nerve er hovednerven i overbenet. Det levererbøjningsmusklerne i underarmen og hånden. Det giver også kutan forsyningtil den laterale halvdel af håndfladen.
- Medial Pectoral nerve leverer pectoralis muskler ithoraks.
- mediale kutane nerver i Arm og underarm forsyner huden på den mediale side af arm og underarm.
- mediannerven leverer bøjningsmusklerne i underarmenog fingre.
- lang Thoracic nerve leverer serratus anterior muskel.
- Dorsal Scapular nerve forsyner rhomboid og levator scapulaemuskler.
- Suprascapular nerve forsyner supraspinatus oginfraspinatus muskler.
- Subclavian nerve forsyner subclavius muskel.
klinisk betydning
Brachialpleksus har dyb klinisk betydning. Enhver skade på brachialpleksen kan forringe den øvre del sammen med andre kliniske manifestationer.
Skadertil brachialpleksen kan forekomme som følge af sygdom, strækning eller såri armhulen.
skade på pleksens overlegne bagagerum forårsager karakteristisk tjenerens spids position af lemmen, hvor lemmen hænger ved siden. Lemmen roteres også medialt. Det sker for det meste, når personen kastes fra en motorcykel eller hest. De øvre brachialpleksskader kan også forekomme, mens den overdrevne strækning af babyens hals under fødslen.
ERB-Duchenne parese er en skade på den overlegne del af brachialpleksen, hvor musklerne leveret af C5-og C6-nerverne er lammet. I dette tilfælde hænger overbenet med en adduceret skulder, armen drejes medialt, og albuen forlænges. Det forekommer mest hos vandrere, der bærer tunge rygsække i meget længere tid. Det kaldes undertiden backpackers parese.
den forlængede hyperabduktion af armen kan forårsage kompression af ledningerne i brachialpleksen. Det sker for det meste, mens du udfører manuelle opgaver overhead, såsom at male et loft osv. Ledningskompressionsskade resulterer i smerter, der udstråler ned ad armen, følelsesløshed og paræstesi og svaghed i hænderne.
konklusion
Brachialpleksus er et væv eller netværk af nerver til stede ved roden af overbenet.
detbegynder i nakken og strækker sig til armhulen, hvor de terminale grene af thepleksus opstår.
Denrødder af brachialpleksen er dannet af C5 til C8 cervikal og T1 thoracicspinal nerver.
disse rødder går sammen for at danne tre stammer af pleksen. De tre kufferter inkluderer;
- Superior trunk
- Middle trunk
- Inferior trunk
hver af disse trunks gennemgår underinddelinger, så to divisioner opstår fra hver kuffert, en forreste division og en bageste division.
Dissedivisioner slutter sig til at danne ledninger af pleksen, således at der dannes tre ledninger.
- Lateral ledning dannet af foreningen af forreste divisioner afoverlegen og mellemstammer
- Medial ledning dannet af den forreste division af den underlegentrunk
- Posterior ledning dannet af de bageste divisioner afoverlegen, mellem og ringere kufferter.
Dissetrunks giver anledning til flere terminale grene, der leverer muskler og hudaf overbenet, armhulen og en del af brystkassen.
Brachialpleksus kan undergå skade på grund af noget sår eller sygdom i det aksillære område. Det kan også lide, når vinklen mellem nakke og skulder øges. De forskellige kliniske manifestationer, der diskuteres i denne artikel, inkluderer;
- tjenerens tip håndstilling
- Erb-Duchenne parese af Backpacker ‘ s parese
- Hyperabduktionsskader