een plexus is een verzameling of web van zenuwen. Het is een onderdeel van het perifere zenuwstelsel en wordt gevormd door de wervelzenuwen wanneer ze zich aansluiten om een web of netwerk van zenuwen te maken.
de ruggenmergzenuwen komen uit het ruggenmerg, vormen samen de zenuwvlecht, en vervolgens leveren verschillende takken van de plexus de perifere lichaamsdelen. Er zijn vier belangrijke plexus aanwezig in het lichaam. Deze omvatten cervicale plexus, brachiale plexus, lumbale plexus en sacrale plexus. In dit artikel gaan we de plexus brachialis in detail bestuderen.
brachiale plexus is een web of netwerk van zenuwvezels aanwezig bij de wortel of proximale deel van de bovenste ledematen. De spinale zenuwen die voortkomen uit de plexus brachialis zorgen voor de motorische en sensorische zenuwtoevoer naar de bovenste ledematen. In dit artikel zullen we de locatie, vorming, takken, distributie en functies van de plexus brachialis bestuderen. We zullen ook de pathologieën bespreken die geassocieerd zijn met de plexus brachialis.
plaats
plexus brachialis is aanwezig aan de wortel van het bovenste ledemaat, d.w.z. aan de kruising van het bovenste ledemaat met het okselskelet. Brachiale plexus begint in het onderste deel van de nek en strekt zich uit tot de oksel.
de wortels van de plexus brachialis ontstaan in het midden van de nek en gaan door de opening tussen de scalene spieren (kleine spier F-hals) samen met de subclaviale slagader. Deze wortels voegen zich vervolgens samen om stammen van de plexus in het onderste deel van de nek te vormen. Deze stammen strekken zich uit tot aan de oksel waar verschillende takken ontstaan uit de plexus brachialis.
vorming
elke zenuwvlecht wordt gevormd door de wortels die voortkomen uit het ruggenmerg. De ruggenmergzenuwen vertegenwoordigen de wortels van een plexus. Deze wortels voegen zich samen om stammen te vormen. De stammen ondergaan dan onderverdeling in anterieure en posterieure divisies. De afdelingen van de stammen dan samen te vormen van de koorden die aanleiding geven tot de takken. We zullen al deze termen bespreken met betrekking tot de plexus brachialis.
wortels van de brachiale Plexus
de wortels van de plexus brachialis worden gevormd door de voorste rami van vier cervicale zenuwen en één borstzenuw. Deze omvatten anterior rami van cervicale zenuwen C5 tot C8 en één thoracale zenuw T1. Deze wortels voegen zich vervolgens samen in verschillende patronen om de stammen van de plexus brachialis te vormen.
stammen en divisies van brachiale Plexus
de brachiale plexus bestaat uit drie stammen. Deze zijn;
- superieure stam, gevormd door de wortels C5 en C6.
- middelste stam, gevormd door de wortel C7.
- inferieure stam, gevormd door de wortels C8 en T1.
deze stammen ondergaan onderverdelingen zodat elke stam wordt verdeeld in een voorste en een achterste Divisie.
Koord en takken van de Plexus brachialis
de divisies van de stammen vormen samen drie koorden van de plexus brachialis. De koorden van de plexus brachialis geven dan aanleiding tot de takken. De koorden en takken van de plexus brachialis staan hieronder vermeld.
- laterale koord: Het wordt gevormd door de voorste divisies van de bovenste en middelste stammen van de plexus brachialis. Het laterale koord heeft dus een wortelwaarde C5-C7. Het geeft aanleiding tot drie zenuwen of terminale takken van de plexus brachialis. De zenuwen die ontstaan uit het laterale koord zijn:
- laterale pectorale zenuw
- musculocutane zenuw
- laterale wortel van de mediane zenuw
- posterieure Koord: het wordt gevormd door de achterste divisies van de bovenste, middelste en inferieure stammen van de plexus brachialis. Het heeft de wortelwaarde C5-T1. Het achterste koord geeft aanleiding tot vijf belangrijke zenuwen of terminale takken van de plexus brachialis. Deze omvatten:
- axillaire zenuw
- radiale zenuw
- bovenste en onderste subscapulaire zenuwen
- Thoracodorsale zenuw
- mediale Koord: de zenuw wordt alleen gevormd door de voorste deling van de inferieure romp. De wortelwaarde van de mediale stam is C5-T1. Dit koord geeft ook aanleiding tot vijf zenuwen of terminale takken van de plexus brachialis, waaronder;
- ulnaire zenuw
- mediale pectorale zenuw
- mediale cutane zenuw van de Arm
- mediale cutane zenuw van de onderarm
- laterale wortel van de mediane zenuw
extra takken van de Plexus brachialis
er zijn een aantal terminale takken van de plexus brachialis die niet ontstaan uit de koorden van de plexus. Eerder, deze zenuwen ontstaan uit de eerste delen van de plexus. Deze omvatten de volgende zenuwen;
- lange thoracale zenuw, komt voort uit de wortels van de Brachialplexus C5-T1.
- dorsale scapulaire zenuw komt uit de C5-wortel.
- Suprascapulaire zenuw ontstaat uit de bovenste stam van de brachiale plexus voordat deze onder onderverdeling valt.
- Subclaviaanse zenuw ontstaat uit het inferieure aspect van de bovenste romp van de plexus brachialis, tegenovergesteld aan de suprascapulaire zenuw.
verdeling
in dit deel van het artikel zullen we de verdeling bespreken van de verschillende terminale takken van de plexus brachialis en de door hen geleverde delen van het lichaam.
de zenuwen die uit de plexus brachialis ontstaan, leveren voornamelijk de bovenste ledematen. Sommige takken zorgen wel voor zenuwtoevoer naar de structuur aanwezig in de nek en de thoracale regio. Een lijst van de zenuwen die voortkomen uit de plexus en hun verdeling is als volgt.
- laterale pectorale zenuw voorziet de belangrijkste spier van pectoralis.
- musculocutane zenuw levert de biceps brachii en thebrachialis spieren. Het geeft ook aanleiding tot de laterale cutane zenuw van de onderarm.
- de Okservus levert de deltaspieren. Het geeft aanleiding tot de bovenste laterale cutane zenuw van de arm die de huid over de deltoidregio levert.
- radiale zenuw levert de extensorspieren van de arm envoorarm. Het levert ook de brachialis-en brachioradialisspieren. Radialnerve levert ook de huid aan de onderste laterale kant van de arm, posteriorside van de arm en onderarm, en een deel van de huid op de rug van de hand.
- bovenste en onderste subscapulaire zenuwen leveren de subscapularismuscles.
- de thoracodorsale zenuw levert de latissimus dorsimuscles.
- ulnaire zenuw is de belangrijkste zenuw van de bovenste ledematen. Het voorziet de flexorspieren van de onderarm en hand. Het biedt ook cutane supplyto de laterale helft van de palm.
- mediale pectorale zenuw levert de pectoralisspieren van thethorax.
- mediale huidzenuwen van Arm en onderarm leveren de huid aan de mediale kant van arm en onderarm.
- de mediane zenuw levert de flexorspieren van de onderarm en vingers.
- de lange thoracale zenuw voorziet de serratus anterieure spier.
- dorsale scapulaire zenuw levert de romboïde en levator scapulaemuscles.
- Suprascapulaire zenuw levert de supraspinatus-en infraspinatus-spieren.
- de subclaviuszenuw levert de subclaviusspier.
klinisch belang
brachiale plexus heeft een diepgaand klinisch belang. Elk letsel aan de plexus brachialis kan het bovenste ledemaat aantasten, samen met andere klinische manifestaties.
letsel aan de plexus brachialis kan optreden als gevolg van ziekte, stretching of verwonding in de oksel.Letsel aan de bovenste romp van de plexus veroorzaakt de kenmerkende positie van de kelnerstip van het ledemaat waarin het ledemaat naast elkaar hangt. De ledemaat is ook mediaal geroteerd. Het komt meestal voor wanneer de persoon van een motor of paard wordt gegooid. De bovenste plexus brachialis verwondingen kunnen ook optreden tijdens het overmatig rekken van de nek van de baby tijdens de geboorte.
ERB-Duchenne palsy is een verwonding aan het bovenste deel van de plexus brachialis, waarbij de spieren van de C5-en C6-zenuwen verlamd zijn. In dit geval hangt het bovenste ledemaat met een gebogen schouder, wordt de arm mediaal gedraaid en wordt de elleboog verlengd. Het komt vooral voor bij wandelaars die zware rugzakken dragen voor een veel langere duur van de tijd. Het wordt soms aangeduid als backpackers parese.
de langdurige hyperabductie van de arm kan compressie van de koorden van de plexus brachialis veroorzaken. Het gebeurt meestal tijdens het uitvoeren van handmatige taken overhead, zoals het schilderen van een plafond etc. De cord compressie letsel resulteert in pijn uitstralen langs de arm, gevoelloosheid en paresthesie, en zwakte van de handen.
conclusie
de plexus brachialis is een web of netwerk van zenuwen aanwezig aan de wortel van de bovenste ledematen.
het begint in de nek en strekt zich uit tot aan de oksel waar de eindtakken van de plexus ontstaan.
Theroten van de plexus brachialis worden gevormd door C5 tot C8 cervicale en T1 thoracicspinale zenuwen.
deze laarzen vormen samen drie stammen van de plexus. De drie stammen omvatten;
- Bovenstam
- Middenstam
- onderstam
elk van deze stammen ondergaat onderverdelingen, zodat uit elke stam twee divisies ontstaan, een anterior division en een posterior division.
deze divisies vormen samen koorden van de plexus, zodat er drie koorden worden gevormd.
- laterale koord gevormd door de Vereniging van voorste divisies van de boven-en middenstronk
- mediale koord gevormd door de voorste divisie van de onderstronk
- posterieure koord gevormd door de achterste divisies van de bovenstronk, de middenstronk en de onderstronk.
deze stammen geven aanleiding tot verscheidene eindtakken die de spieren en de huid van de bovenste ledematen, oksels en een deel van de thorax bevoorraden.
plexus brachialis kan letsel oplopen als gevolg van een wond of ziekte in het okselgebied. Het kan ook lijden wanneer de hoek tussen de nek en schouder wordt verhoogd. De verschillende klinische manifestaties besproken in dit artikel omvatten;
- ober ‘ s tip positie van de Hand
- ERB-Duchenne verlamming van Backpackers verlamming
- hyperabductieblessures