Un plexo es una colección o red de nervios. Es un componente del sistema nervioso periférico y está formado por los nervios espinales cuando se unen para formar una red de nervios.
Los nervios espinales se originan en la médula espinal, se unen para formar el plexo nervioso, y luego diferentes ramas del plexo suministran las partes periféricas del cuerpo. Hay cuatro plexos importantes presentes en el cuerpo. Estos incluyen el plexo cervical, el plexo braquial, el plexo lumbar y el plexo sacro. En este artículo, vamos a estudiar el plexo braquial en detalle.
El plexo braquial es una red de fibras nerviosas presentes en la raíz o parte proximal de la extremidad superior. Los nervios espinales que surgen del plexo braquial proporcionan el suministro de nervios motores y sensoriales a las extremidades superiores. En este artículo, estudiaremos la ubicación, formación, ramas, distribución y funciones del plexo braquial. También discutiremos las patologías asociadas con el plexo braquial.
Ubicación
El plexo braquial está presente en la raíz del miembro superior, es decir, en la unión del miembro superior con el esqueleto axilar. El plexo braquial comienza en la parte inferior del cuello y se extiende hasta la axila.
Las raíces del plexo braquial surgen en la parte media del cuello y pasan a través del espacio entre los músculos escalenos (músculo pequeño del cuello f) junto con la arteria subclavia. Estas raíces se unen para formar troncos del plexo en la parte inferior del cuello. Estos troncos se extienden hasta la axila, donde surgen diferentes ramas del plexo braquial.
Formación
Cada plexo nervioso está formado por las raíces que surgen de la médula espinal. Los nervios espinales representan las raíces de un plexo. Estas raíces se unen para formar troncos. Los troncos se subdividen en divisiones anteriores y posteriores. Las divisiones de los troncos se unen para formar las cuerdas que dan lugar a las ramas. Discutiremos todos estos términos con referencia al plexo braquial.
Raíces del plexo braquial
Las raíces del plexo braquial están formadas por la rama anterior de cuatro nervios cervicales y un nervio torácico. Estos incluyen la rama anterior de los nervios cervicales C5 a C8 y un nervio torácico T1. Estas raíces se unen en diferentes patrones para formar los troncos del plexo braquial.
Troncos y divisiones del Plexo Braquial
El plexo braquial consta de tres troncos. Estos son;
- Tronco superior, formado por las raíces C5 y C6.
- Tronco medio, formado por la raíz C7.
- Tronco inferior, formado por las raíces C8 y T1.
Estos troncos sufren subdivisiones de modo que cada tronco se divide en una división anterior y una división posterior.
Cordón y ramas del Plexo Braquial
Las divisiones de los troncos se unen para formar tres cuerdas del plexo braquial. Las cuerdas del plexo braquial dan lugar a las ramas. Los cordones y ramas del plexo braquial se enumeran a continuación.
- Cable lateral: Está formado por las divisiones anteriores de los troncos superior y medio del plexo braquial. Por lo tanto, el cordón lateral tiene un valor de raíz C5-C7. Da lugar a tres nervios o ramas terminales del plexo braquial. Los nervios que surgen del cordón lateral son:
- Nervio Pectoral Lateral
- Nervio musculocutáneo
- Raíz lateral del Nervio Mediano
- Cordón posterior: Está formado por las divisiones posteriores de los troncos superior, medio e inferior del plexo braquial. Tiene el valor raíz C5-T1. El cordón posterior da lugar a cinco nervios importantes o ramas terminales del plexo braquial. Estos incluyen;
- Nervio Axilar
- Nervio Radial
- Nervios Subescapulares Superior e Inferior
- Nervio Toracodorsal
- Cordón medial: Está formado por la división anterior del tronco inferior solamente. El valor raíz del tronco medial es C5-T1. Este cordón también da lugar a cinco nervios o ramas terminales del plexo braquial que incluyen;
- Nervio Cubital
- Pectoral Medial del Nervio
- Nervio Cutáneo Medial del Brazo
- Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo
- la raíz Lateral del Nervio Mediano
Adicional de las Ramas del Plexo Braquial
Hay algunas ramas terminales del plexo braquial, que no surgen de las cuerdas del plexo. Más bien, estos nervios surgen de las partes iniciales del plexo. Estos incluyen los siguientes nervios;
- Nervio torácico largo, surge de las raíces del braquialplexo C5-T1.
- El nervio escapular dorsal surge de la raíz C5.
- El nervio supraescapular surge del tronco superior del plexo braquial antes de que se subdivida.
- El nervio subclavia surge del aspecto inferior del tronco superior del plexo braquial, justo opuesto al nervio supraescapular.
Distribución
En esta parte del artículo, discutiremos la distribución de diferentes ramas terminales del plexo braquial y las áreas del cuerpo suministradas por ellas.
Los nervios que surgen del plexo braquial suministran principalmente a las extremidades superiores. Algunas ramas proporcionan suministro nervioso a la estructura presente en el cuello y la región torácica. Una lista de los nervios que surgen del plexo y su distribución es la siguiente.
- El nervio pectoral lateral suministra el músculo pectoral mayor.
- El nervio musculocutáneo suministra el bíceps braquial y los músculos braquiales. También da lugar al nervio cutáneo lateral del antebrazo.
- El nervio axilar suministra los músculos deltoides. Da lugar al nervio cutáneo lateral superior del brazo que suministra la piel sobre la región deltoidea.
- El nervio radial suministra los músculos extensores del brazo y el antebrazo. También suministra los músculos braquiales y braquiorradiales. Radialnerve también suministra la piel en el lado lateral inferior del brazo, el lado posterior del brazo y el antebrazo, y parte del área de la piel en el dorso de la mano.
- Los nervios subescapulares superior e inferior suministran los subescapularismúsculos.
- El nervio toracodorsal suministra los dorsimusculos del ancho.
- El nervio cubital es el nervio principal de la extremidad superior. Suministra los músculos flexores del antebrazo y la mano. También proporciona suministro cutáneo a la mitad lateral de la palma.
- El nervio pectoral medial suministra los músculos pectorales del tórax.
- Los nervios cutáneos mediales del Brazo y el Antebrazo suministran a la piel del lado medial del brazo y el antebrazo.
- El nervio mediano suministra los músculos flexores de los antebrazos y dedos.
- El nervio torácico largo suministra el músculo serrato anterior.
- El nervio escapulario dorsal suministra los músculos escapularios romboideos y levantadores.
- El nervio supraescapular suministra los músculos supraespinosos e infraespinosos.
- El nervio subclavio suministra al músculo subclavio.
Importancia clínica
El plexo braquial tiene una profunda importancia clínica. Cualquier lesión en el plexo braquial puede dañar el miembro superior junto con otras manifestaciones clínicas.
Las lesiones en el plexo braquial pueden ocurrir como resultado de enfermedades, estiramientos o heridas en la axila.
La lesión del tronco superior del plexo provoca la posición característica de la punta del camarero de la extremidad en la que la extremidad cuelga de lado. La extremidad también está rotada medialmente. Ocurre principalmente cuando la persona es arrojada de una motocicleta o caballo. Las lesiones del plexo braquial superior también pueden ocurrir durante el estiramiento excesivo del cuello del bebé durante el nacimiento.
La parálisis de Erb-Duchenne es una lesión en la parte superior del plexo braquial en la que los músculos suministrados por los nervios C5 y C6 están paralizados. En este caso, el miembro superior cuelga con un hombro aducido, el brazo se gira medialmente y el codo se extiende. Ocurre principalmente en excursionistas que llevan mochilas pesadas durante mucho más tiempo. A veces se la conoce como parálisis de mochileros.
La hiperabducción prolongada del brazo puede causar compresión de los cordones del plexo braquial. Se produce principalmente mientras se realizan tareas manuales en la parte superior, como pintar un techo, etc. La lesión por compresión de la médula provoca dolor que se irradia por el brazo, entumecimiento y parestesia, y debilidad de las manos.
Conclusión
El plexo braquial es una red de nervios presentes en la raíz del miembro superior.
Comienza en el cuello y se extiende hasta la axila donde surgen las ramas terminales del tallo.
Los pies del plexo braquial están formados por nervios C5 a C8 cervical y T1 torácicospinal.
Estas patas se unen para formar tres troncos del plexo. Los tres baúles incluyen;
- Tronco superior
- Tronco medio
- Tronco inferior
Cada uno de estos troncos sufre subdivisiones de modo que surgen dos divisiones de cada tronco, una división anterior y una división posterior.
Estas divisiones se unen para formar cuerdas del plexo de tal manera que se forman tres cuerdas.
- Cordón lateral formado por la unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio
- Cordón medial formado por la división anterior del tronco inferior
- Cordón posterior formado por las divisiones posteriores de los troncos superior, medio e inferior.
Estos troncos dan lugar a varias ramas terminales que suministran los músculos y la piel del miembro superior, la axila y una parte del tórax.
El plexo braquial puede sufrir lesiones debido a alguna herida o enfermedad en la región axilar. También puede sufrir cuando aumenta el ángulo entre el cuello y el hombro. Las diferentes manifestaciones clínicas discutidas en este artículo incluyen;
- Posición de la mano de la punta del camarero
- Parálisis de Erb-Duchenne de la parálisis de mochilero
- Lesiones por hiperabducción