Diagnosticering af selektiv mutisme

af Susha Cheriyedath, M. Sc.anmeldt af Dr. Damien Jonas Vilson, MD

diagnose af selektiv mutisme er for det meste på baggrund af patientens kliniske historie. En talesprogspatolog (SLP) spiller en nøglerolle i diagnosen af tilstanden.

et barn, der viser tegn på selektiv mutisme, bør tages til en SLP, bortset fra en børnelæge og en børnepsykolog. Alle disse sundhedspersonale skal mødes og arbejde som et team med forældre, lærere og det berørte barn.

de fleste af egenskaberne hos børn, der lider af selektiv mutisme, er knyttet til social angst. Disse børn kan være følsomme over for skarer, lyde, berøring og lys.

børn med selektiv mutisme kan have et tomt ansigt uden udtryk, ikke få øjenkontakt og vise akavet kropssprog, når angst rammer.

i skolen kan barnet vise tilbagetrækning, Se distraheret ud, være tilbageholdende med at svare på forespørgsler og have svært ved at udføre ellers enkle opgaver.

disse børn kan være meget humørsyge og stædige og have dramatiske grædende trylleformularer derhjemme. De kan også handle fjollet eller negativt i en social sammenkomst i et forsøg på at klare deres angst.

fysisk kan barnet opleve nervøsitet, kvalme, mavesmerter, hovedpine og åndenød i ubehagelige situationer. Dette er de tegn og symptomer, man skal passe på under selektiv mutismediagnose.

at være opmærksom på disse og også huske på, at børn med selektiv mutisme fungerer normalt på andre områder af livet, vil hjælpe sundhedspersonale med at undgå enhver usikkerhed under diagnosen.

andre lidelser med lignende symptomer

der skal udvises forsigtighed under diagnosen for at sikre, at tegn og symptomer ikke forveksles med andre angst-eller sensoriske lidelser. For eksempel vil de fleste børn, der er ramt af selektiv mutisme, have venner, hvilket adskiller dem fra børn, der er ramt af autismespektrumforstyrrelser.

Mutismens historie om barnet eller teenageren skal tages i betragtning. Mennesker, der har oplevet traumer, såsom tab af en elsket, kan udvise tegn på mutisme, men det ville være traumatisk mutisme og ikke selektiv mutisme.

kulturelle spørgsmål skal overvejes af rådgivere og lærere, før de kommer til en beslutning. Børn, der taler et andet sprog, eller som flytter til andre lande, kan tage lidt tid at blive komfortable med et nyt miljø eller sprog. Dette bør ikke forveksles med selektiv mutisme.

omfattende vurdering af barnets historie

en komplet historie om barnet skal indsamles. Det vil omfatte uddannelseshistorie, mundtlige-motoriske undersøgelsesresultater, hørescreeningsresultat, samtale med forælder eller plejeperson, og tale-og sprogeksamen.

• hørescreening giver information om barnets høreevne og potentiel infektion i mellemøret, der kan forstyrre hørelsen.
• uddannelseshistorie giver værdifuld information om akademisk præstation, kommentarer fra forældre eller lærere og ethvert tidligere psykologisk testresultat.
• samtale med forælderen eller plejeren adresserer spørgsmål om eventuelle mistænkte tilstande såsom skisofreni eller udviklingsforstyrrelser; miljøfaktorer såsom sprogstimulering og stress fra at blive udsat for flere sprog; omfanget af verbalt udtryk af barnet i forskellige situationer, såsom med sine venner på legepladsen eller med gæster derhjemme; barnets adfærdshistorie; familiehistorie af psykiatriske eller personlighedsspørgsmål; barnets udtryksniveau eller eventuelle tale-og sprogproblemer.
• Oral-motorisk undersøgelse giver information om muskelstyrke og koordination i kæbe, læber og tunge.
• tale-og sprogundersøgelse udføres for at vurdere barnets ekspressive sprogevne. Nogle gange kan barnet ikke tale op med SLP og forælder kan være nødvendigt at hjælpe barnet i at tale op eller optage og bringe en video af barnet taler hjemme for SLP reference. Denne vurdering anvender også standardiserede tests for at vurdere sprogforståelse og verbale og ikke-verbale kommunikationsniveauer for barnet. SLP kan se på en tegning udført af barnet eller deltage i ikke-verbale spil med barnet for at forstå niveauet for effektivt ikke-verbalt udtryk, som barnet kan håndtere. Uformelle observationer kan også bruges af SLP til at vurdere barnets kommunikationsmønstre.

• http://www.asha.org/public/speech/disorders/SelectiveMutism/#3
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001546.htm
• http://www.selectivemutismcenter.org/aboutus/whatisselectivemutism

yderligere læsning

• alt selektivt Mutismeindhold
• selektiv Mutism angstlidelse
• årsager og risikofaktorer for selektiv mutisme
• selektiv Mutismeprognose
• adfærdsterapi til selektiv mutisme

skrevet af

Susha Cheriyedath

Susha har en Bachelor of Science (B.Sc.) grad i Kemi og Master of Science (M.Sc) grad i biokemi fra University of Calicut, Indien. Hun havde altid en stor interesse for medicinsk og sundhedsvidenskab. Som en del af sin kandidatgrad specialiserede hun sig i biokemi med vægt på mikrobiologi, fysiologi, bioteknologi og ernæring. I sin fritid elsker hun at lave en storm i køkkenet med sine super-rodede bageeksperimenter.

citater