baggrund: plastikkirurger står over for et stigende antal patienter, der præsenterer for forsikringsdækkede hududskæringsprocedurer efter bariatrisk kirurgi. Panniculectomy til symptomatisk lindring af udslæt udføres almindeligvis, men en isoleret infraumbilical amputation-type panniculectomy er en meget uæstetisk procedure, hvilket efterlader mange patienter dybt utilfredse. Det kan også være fyldt med komplikationer på grund af store snit og potentiale for dødrum. Hos disse patienter undgår mange kirurger fleur-De-lis panniculektomi på trods af kroppens æstetiske fordel på grund af øget tid, mere ardannelse og en opfattet stigning i komplikationer.
METODER: Dette er en retrospektiv kortoversigt af 130 på hinanden følgende postbariatriske operationspatienter, der havde panniculektomi over en 2-årig periode på vores institution.
resultater: I alt 30 patienter gennemgik en traditionel panniculektomi, og 100 patienter havde en fleur-de-lis panniculektomi. Det gennemsnitlige vægttab fra bariatrisk kirurgi til panniculektomi var 58,2 kg med et gennemsnitligt kropsmasseindeks (BMI) på 30. Syvoghalvtreds patienter havde yderligere procedurer udført på tidspunktet for panniculektomi. Toogtyve patienter (17%) havde komplikationer, med 5 i den traditionelle gruppe (17%) og 17 i fleur-de-lis-gruppen (17%) (P = 1,0). Seks mænd (40%) havde flere komplikationer sammenlignet med 18 kvinder (15,7%) (P = 0,034). Patienter med BMI < 30 havde 10 komplikationer sammenlignet med patienter med BMI karrus 30 havde 15 komplikationer.
konklusioner: der er mange fordele ved fleur-de-lis i forhold til traditionel panniculektomi, selv i tilfælde af medicinsk nødvendighed. Der er begrænset underminering af væv, hvilket minimerer / eliminerer hudnekrose. Vores erfaring med primært fleur-de-lis panniculectomies viser en komplikationsrate lavere end de fleste offentliggjorte data. Fleur-de-lis skaber potentielt en bedre symptomkorrektion og kosmetisk resultat ved at resektere maksimal hud i både lodret og vandret retning. Disse resultater skal afbalanceres mod en potentielt længere operation.