Fresno-læge advarer om, at nyt falsk Norco-stof kan være dødbringende

et farligt nyt gademedicin, der kombinerer fentanyl og et nyt syntetisk opioid, maskerer sig som street “Norco” og sælges i det centrale Californien, siger en Fresno-læge.

Dr. Patil Armenian sagde, at gademedicinen næsten ikke kan skelnes fra mærkenavnet Norco, men er meget stærkere og kan være dødbringende.

Armensk, en medicinsk toksikolog og akutlæge ved Community Regional Medical Center, sagde, at en nylig sag er den første overdosis i Fresno forårsaget af fentanyl og et nonfentanylbaseret syntetisk opioid kendt som U-47700.

overdoseringen er også den første i Californien, der tilskrives U-47700, sagde Armensk. To U-47700 overdosis dødsfald i Dallas, blev rapporteret i 2015.

i et papir, der blev offentliggjort tirsdag i Annals of Emergency Medicine, rapporterede Armensk om Californien-sagen om utilsigtet eksponering for fentanyl og U-47700.

hun rapporterede, at en 41-årig bevidstløs kvinde blev behandlet på en akutafdeling med nalokson, en modgift, der blev brugt til en opioid overdosis. Da kvinden vågnede, hun sagde, at hun havde taget tre tabletter af det, hun troede var mærkenavn Norco, som hun havde købt på gaden. Hun havde købt acetaminophen-hydrocodon kombinationspiller til kroniske rygsmerter og havde taget to til tre ad gangen, to til tre gange om dagen. Hun havde aldrig mistet bevidstheden om at tage stofferne før.

denne gang blev hun næsten straks søvnig kort efter at have taget pillerne og gik til hospitalet.

pillerne havde et fabrikantmærke på sig og var næsten identiske med de Norco-tabletter, hun havde købt, bortset fra at de var beige i stedet for hvide. Blodprøver viste, at kvinden havde høje niveauer af fentanyl og U-47700. Brand-name Norco indeholder acetaminophen, som kan findes i over-the-counter smertestillende midler. Norco har også hydrocodon, en opioid smertestillende middel, der er en af bidragyderne til nationens opioidepidemi.

i en samtale onsdag sagde Armensk, adjunkt ved UCSF-Fresno, at hun er en del af et medicinsk toksikologiteam. Hun blev kaldt af akutlægen for at finde ud af, hvorfor kvinden havde reageret så forskelligt efter at have taget pillerne.

Armensk sendte en blodprøve til University of California ved San Francisco laboratory for Klinisk toksikologi og miljømæssig biomonitoring. Laboratoriet identificerede niveauer af fentanyl og U-47700 i blodet.

UCSF-laboratoriet er et af de få, der kan teste for U-47700, sagde Armensk. Fentanyl overdoser bliver mere almindelige i Californien, og en test for den er tilgængelig på mange hospitaler, sagde hun. Fra marts til April 2016 blev der rapporteret 12 fentanylrelaterede dødsfald og 40 flere overdoser i Sacramento og Yolo amter, Armensk bemærkede i sin rapport.

det er ukendt, hvor den nye syntetiske opioid fremstilles, men Armensk sagde, at hun har været i stand til at finde den på nogle kinesiske hjemmesider. Lægemidlet er så nyt, at det endnu ikke er klassificeret af federal Drug Enforcement Administration og er teknisk lovligt, sagde hun.

Armensk sagde, at den største bekymring lige nu er fentanyl overdoser. “Jeg havde ikke hørt om nogen fentanyl-sager, der skete i det centrale Californien, så det er første gang, vi også har haft en bekræftet fentanyl-sag.”

hun er bekymret for, at der vil være utilsigtede dødsfald fra fentanyl og U-47700 i Fresno.

U-47700 er sådan et nyt lægemiddel, at “vi ved ikke, hvor meget der er nødvendigt for at få nogen til at stoppe med at trække vejret og dø,” sagde hun.

Dr. Kenneth Bird, sundhedsofficer for Fresno County, delte lægens bekymring. Amtet kom tæt på at have en overdosis død fra U-47700, sagde han. “Det var heldigt, at nalokson arbejdede på den unge dame.”

Bird sagde, at han har bedt læger om at rapportere eventuelle mistænkte tilfælde af overdosering af fentanyl.

Sagde Armensk: “Nødlæger og nødudbydere skal være opmærksomme og være opmærksomme på alt, hvad der sker i deres samfund.”