Resume
en patient, der tager regelmæssigt flecainid til paroksysmal atrieflimren præsenteret med bred kompleks takykardi og kredsløbskompromis. Uden historie med indsættelse af pacemaker og ingen pacingspidser synlige på EKG, dette formodes at være ventrikulær takykardi og behandlet med elektrisk kardioversion, hvilket fører til P-bølge asystol. En indbygget pacemaker blev nu anerkendt, og ventrikulær indfangning blev til sidst opnået ved signifikant stigende ventrikulær blyudgang. Invasiv hæmodynamisk støtte var nødvendig på grund af ny ventrikulær systolisk dysfunktion. Pacetærskler og ventrikelfunktion normaliseret inden for 72 timer i overensstemmelse med flecainidtoksicitet; niveauer blev vist at være toksiske. Ved præsentation blev dette sandsynligvis bremset af flecainidtoksicitet til en hastighed under pacemaker-tilstandskontakten, således at den blev sporet i ventriklen ved den øvre sporingshastighed (120 bpm). Kardioversion afsluttede arytmi, men hævede fangstgrænsen for ventriklen over den maksimale blyudgang.