rettidig indgriben kan gøre behandlingen lettere og mere effektiv
se på enhver gruppe af unge, og chancerne er, at du vil se nogle med ortodontiske apparater som seler eller klare justeringer. I USA alene, nogle 4 millioner teenagere og diskanter får tænder-glatning behandling hvert år — og det tæller ikke det stigende antal voksne, der nyder godt af tandregulering. Mens de fleste ortodontiske behandlinger kan udføres i alle aldre, er der en, der er specielt til børn, hvis mund stadig vokser: denne metode, kaldet interceptive ortodonti, har støt fået accept i de senere år. Hvis du ikke har hørt om det, kan du gå glip af noget, der kan forbedre dit barns oplevelse og resultat med ortodontisk behandling.
med interceptiv ortodonti starter behandlingen tidligere end den ville via traditionelle ortodontiske metoder-så tidligt som 6 til 10 år. (I modsætning hertil begynder standard ortodontisk behandling omkring 10-12 år, når de fleste af de permanente tænder er kommet ind.) Også interceptiv behandling i sig selv involverer ikke nødvendigvis seler; i stedet kan den anvende en række andre teknikker, lige fra specielle enheder til adfærdsmodifikation. Bagefter er traditionelle seler eller andre apparater ofte (men ikke altid) nødvendige.
målet med interceptiv ortodonti er at påvirke væksten og udviklingen af kæberne (eller andre orale strukturer) på en måde, som det ville være vanskeligere eller umuligt at gøre i en ældre alder. Det er kun effektivt, mens kroppen stadig vokser-det er derfor, det begynder tidligt, og hvorfor det ikke anbefales til voksne. Men når det gøres på det rigtige tidspunkt, giver det resultater, der ellers ikke kunne opnås uden længere eller mere invasive behandlinger: nemlig et sundere smil med bedre æstetik og forbedret funktion.
vejledende Kæbevækst for at undgå ekstraktioner
en almindelig situation, hvor det kan være fordelagtigt at overveje interceptiv ortodonti, er når kæberne ikke er helt store nok til at rumme alle de permanente tænder. Når disse tænder begynder at komme ind, kan de bryde ud (komme ud af tandkødet) i dårlig tilpasning eller for tæt på hinanden. Denne form for malocclusion (“mal” – dårlig; “okklusion” – bid) skyldes for meget trængsel og ikke nok plads i kæben. Det kan ikke kun gøre det sværere at opretholde god mundhygiejne, men kan også gøre dig utilfreds med udseendet af dit smil.
hvis behandling er nødvendig, ville den traditionelle metode være at vente, indtil de fleste af de permanente tænder er udbrudt, ofte omkring 10-13 år. En eller flere tænder kunne derefter udvindes for at reducere trængsel, og seler ville blive brugt til at forbedre smilets udseende. Men interceptive ortodonti tager en anden tilgang: i stedet for at vente på de permanente tænder er et barn i alderen 7 til 9 udstyret med et specielt apparat kaldet en ekspander. Disse enheder udvider gradvist kæbernes udviklende knogler, hvilket skaber plads nok til at rumme alle tænderne og eliminerer behovet for ekstraktioner.
en palatal ekspander bruges til at udvide overkæben og skabe mere plads til overfyldte tænder.
efter måneders brug af palataludvideren er der skabt nok plads til korrekt justering af de øverste fortænder.
en palatal ekspander er et apparat, der udvider overkæben (overkæben). Det er den mest almindelige type ekspansionsapparat, der bruges af ortodontister. Det virker ved at udnytte kroppens naturlige vækstmønstre. Overkæben er dannet af to knogler, der bliver smeltet sammen midt i ganen (mundens tag) — men fusionen er ikke færdig før efter puberteten. Ekspandereren er et specialfremstillet apparat, der er monteret på de øverste tænder nær bagsiden af munden. Lavet i to halvdele, er dens venstre og højre side forbundet med et glidebane, der styres af en skrue. Når skruen får en drejning (en eller to gange om dagen), udøver enheden blidt udadgående tryk på tænderne og skubber overkæbebenene meget lidt fra hinanden ved Ganen. Fordi disse knogler vokser så hurtigt, fylder nye knogleceller hurtigt det hul, der oprettes. Da patienten vokser og knoglerne er så bøjelige, sker udvidelsen med minimal smerte eller ubehag.
palatale udvidere bæres typisk 6 til 12 måneder afhængigt af den nødvendige ekspansionsmængde. Derefter kan en holder være nødvendig for at stabilisere den udviklende knogle. Ofte kan ekspansionsmetoden eliminere behovet for tandekstraktion. Endelig, når de fleste af barnets permanente tænder er kommet ind, kan den næste fase af ortodontisk behandling startes, hvis det er bestemt at være nødvendigt.
hjælpende form Følgefunktion
palatale udvidere er blandt de mest almindelige værktøjer i ortodontistens kit, men der er også mange andre. Et funktionelt apparat er en anden form for interceptiv enhed. Formålet med disse enheder er at påvirke muskelaktivitet og knogleudvikling i et voksende barns kæber med det endelige mål at omforme og omplacere kæbeknoglerne. Mens funktionelle apparater adskiller sig i udseende, fungerer de alle ved at omdirigere mønsteret for kæbeudvikling for at fremme eller begrænse et bestemt vækstmønster. I nogle tilfælde kan brug af et funktionelt apparat på det rigtige tidspunkt undgå behovet for mere komplekse behandlinger såsom ekstraktioner eller endda ortognatisk (kæbe) kirurgi.
et Herbst-apparat hjælper underkæben med at udvikle sig i en fremadrettet retning for at korrigere en overbid.
to almindeligt anvendte funktionelle apparater designet til at håndtere en mere alvorlig overbid (en situation, hvor de øverste tænder i høj grad overlapper de nederste) er Herbst-apparatet og dobbeltblokholderen. Herbst-apparatet bruger to små metalhængsler til at forbinde de øverste og nederste kæber; hængslernes virkning tilskynder underkæben til at vokse i en fremadrettet retning. Den dobbelte blokholder består af en øvre og nedre del, der bæres på de øverste og nederste tænder; når munden lukkes, samles blokkene på en måde, der skubber underkæben fremad. Der er en række andre apparater, der kan opnå den samme effekt, hver designet til at fremme eller begrænse kæbevækst.
Simple Interceptive behandlinger
en metal rum vedligeholder vil holde åbne rum skabt af for tidlig tab af en baby tand, indtil de blivende tænder begynder at bryde ud.
Interceptiv ortodontisk behandling involverer ikke altid bevægelse af tænder eller kæber. Nogle gange kan det være så simpelt som at bevare plads til fremtidige tænder. Et eksempel er brugen af en “space vedligeholder.”Dette er en lille enhed, der undertiden bruges, hvor en primær (baby) tand er blevet fjernet eller er kommet ud for tidligt. Almindeligt lavet af akryl eller metal, det har et sted for en permanent tand at komme ind. I mange situationer gør det muligt for den permanente tand at bryde ud på en optimal placering ved at holde dette rum åbent og gør det unødvendigt at placere det igen. Dette er en almindelig situation, hvor en ounce af forebyggelse er værd et pund af helbredelse.
i nogle tilfælde kan interceptiv behandling ikke involvere apparater. For eksempel kan tommelfinger — eller fingersugevaner, der fortsætter for længe (meget forbi treårsalderen) forårsage alvorlige bidproblemer-inklusive en åben bid, hvor de øverste og nederste tænder ikke mødes, og åben plads ses foran på smilet. Men for små børn kan kalenderkort og klistermærker give tilstrækkelig motivation til at ændre vanen: en simpel form for adfærdsmæssig ændring. Hvis disse ikke lykkes, kan et apparat som tungen krybbe gøres for at fjerne den skadelige vane.
ekstraktion af Baby tænder
mens tandekstraktion ofte kan undgås, kan det til tider være den bedste mulighed. For eksempel kan fjernelse af visse baby tænder på det rigtige tidspunkt tillade en permanent tand at bryde ordentligt ud. Et eksempel, hvor dette kan være fordelagtigt, er i forsøg på at forhindre, at hundetænder (også kaldet cuspids eller øjetænder) påvirkes — hvilket betyder, at andre tænder eller anatomiske strukturer forstyrrer dem og forhindrer dem i at komme ind i bidet i den rigtige position.
ortodontister kan ofte forudsige, hvornår en udviklende voksen hund vil blive påvirket ved at analysere røntgenstråler. Udført på det rette tidspunkt kan fjernelse af baby tænder forhindre de voksne hjørnetænder i at blive påvirket og reducere behovet for mere invasiv behandling senere.
betydningen af tidlig Screening
ikke alle børn, der kunne drage fordel af ortodonti, kræver også interceptiv behandling; det kan dog hjælpe måske 10 til 20 procent af de børn, der kommer ind til evaluering. Nogle gange — især når mere komplekse problemer opdages-er beslutningen om at begynde interceptiv behandling let at tage. Men mange gange er det ikke så klart skåret. Derfor er det vigtigt at mødes med en ortodontisk specialist for at diskutere fordele og ulemper ved at starte tidligt versus udsættelse af behandlingen.
fordelene ved tidlig intervention er mange. Behandling startet på det rette tidspunkt kan have en positiv indvirkning på ansigtsvækst, tandudvikling, luftvejsstyring og overordnet selvværd. De ændringer, som interceptiv ortodontisk behandling kan give, er drastiske og kan virkelig ændre folks liv.
som med de fleste ting med børn, timing er alt. Derfor anbefaler en række faglige organisationer, herunder American Association of Orthodontists (Aao), at alle børn har deres første ortodontiske screening i en alder af 7. Mange har ikke brug for ortodontisk behandling i denne alder… eller endda i fremtiden. Men de, der gør det, får muligvis chancen for at tage sig af nogle problemer tidligt — når det måske ikke er muligt senere.
en ortodontisk undersøgelse, herunder en panoramisk røntgen og en grundig evaluering, er en hurtig og smertefri procedure. Hvis du eller din tandlæge har mistanke om et muligt problem med tand — eller kæbejustering — eller hvis det unge smil ser ud som om det har brug for hjælp-er det altid bedst at få det tjekket ud tidligt. At drage fordel af de specielle teknikker til aflytende ortodonti på det rigtige tidspunkt kan spare mange problemer senere.