tidig intervention kan göra behandlingen enklare och effektivare
ta en titt på någon grupp ungdomar, och chansen är att du kommer att se några med ortodontiska apparater som hängslen eller tydliga aligners. Bara i USA får cirka 4 miljoner tonåringar och tweens tandrätningsbehandling varje år-och det räknar inte det växande antalet vuxna som drar nytta av ortodonti. Medan de flesta ortodontiska behandlingar kan göras i alla åldrar, finns det en som är speciellt för barn vars mun fortfarande växer: denna metod, kallad interceptiv ortodonti, har stadigt fått acceptans de senaste åren. Om du inte har hört talas om det kan du missa något som kan förbättra ditt barns erfarenhet och resultat med ortodontisk behandling.
med interceptiv ortodonti börjar behandlingen tidigare än med traditionella ortodontiska metoder — så tidigt som 6 till 10 år. (Däremot börjar standard ortodontisk behandling runt åldern 10-12, när de flesta permanenta tänderna har kommit in.) Även interceptiv behandling i sig innebär inte nödvändigtvis hängslen; istället kan den använda ett antal andra tekniker, allt från speciella enheter till beteendemodifiering. Efteråt behövs ofta traditionella hängslen eller andra apparater (men inte alltid).
målet med interceptiv ortodonti är att påverka tillväxten och utvecklingen av käftarna (eller andra orala strukturer) på ett sätt som det skulle vara svårare eller omöjligt att göra vid en äldre ålder. Det är bara effektivt medan kroppen fortfarande växer-det är därför det börjar tidigt och varför det inte rekommenderas för vuxna. Men när det görs vid rätt tidpunkt ger det resultat som annars inte kunde uppnås utan längre eller mer invasiva behandlingar: nämligen ett hälsosammare leende med bättre estetik och förbättrad funktion.
vägledande Käfttillväxt för att undvika extraktioner
en vanlig situation där det kan vara fördelaktigt att överväga avlyssnande ortodonti är när käftarna inte är tillräckligt stora för att rymma alla permanenta tänder. När dessa tänder börjar komma in kan de bryta ut (dyka upp från tandköttet) i dålig inriktning eller för nära varandra. Denna typ av maloklusion (”mal” – dålig;” ocklusion ” – bett) är resultatet av för mycket trängsel och inte tillräckligt med utrymme i käken. Det kan inte bara göra det svårare att upprätthålla god munhygien, men kan också göra dig missnöjd med utseendet på ditt leende.
om behandling behövs, skulle den traditionella metoden vara att vänta tills de flesta permanenta tänderna har brutit ut, vanligtvis runt 10-13 år. En eller flera tänder kan sedan extraheras för att minska trängseln, och hängslen skulle användas för att förbättra leendets utseende. Men avlyssnande ortodonti tar ett annat tillvägagångssätt: i stället för att vänta på de permanenta tänderna är ett barn i åldern 7 till 9 utrustad med en speciell apparat som kallas expanderare. Dessa enheter gradvis vidga utvecklings ben i käftarna, skapa tillräckligt med utrymme för att rymma alla tänder och eliminerar behovet av extraktioner.
en palatal expander används för att bredda överkäken och skapa mer utrymme för trånga tänder.
efter månader med att använda palatal expander har tillräckligt med utrymme skapats för att korrekt anpassa de övre främre tänderna.
en palatal expander är en apparat som vidgar överkäken (maxilla). Det är den vanligaste typen av expansionsapparat som används av ortodontister. Det fungerar genom att dra nytta av kroppens naturliga tillväxtmönster. Överkäken är formad av två ben som smälter samman i mitten av gommen (munnen) — men fusionen är inte klar förrän efter puberteten. Expanderaren är en skräddarsydd apparat som är monterad på de övre tänderna nära baksidan av munnen. Tillverkad i två halvor, är dess vänstra och högra sidor förenade med ett glidspår som styrs av en skruv. När skruven ges en sväng (en eller två gånger om dagen), utövar enheten försiktigt utåtriktat tryck på tänderna och skjuter överkäftbenen mycket lite isär vid gommens mittlinje. Eftersom dessa ben växer så snabbt fyller nya benceller snabbt det gap som skapas. Eftersom patienten växer och benen är så smidiga sker expansionen med minimal smärta eller obehag.
palatala expanderare bärs vanligtvis 6 till 12 månader, beroende på mängden expansion som behövs. Därefter kan en hållare behövas för att stabilisera det utvecklande benet. Ofta kan expansionsmetoden eliminera behovet av tanduttag. Slutligen, när de flesta av barnets permanenta tänder har kommit in, kan nästa steg av ortodontisk behandling påbörjas, om det är bestämt att det är nödvändigt.
hjälpande form följ funktion
Palatal expanders är bland de vanligaste verktygen i ortodontistens kit, men det finns många andra också. En funktionell apparat är en annan typ av avlyssningsanordning. Syftet med dessa enheter är att påverka muskelaktivitet och benutveckling i ett växande barns käkar, med det slutliga målet att omforma och ompositionera käftbenen. Medan funktionella apparater skiljer sig i utseende, arbetar de alla genom att omdirigera mönstret för käftutveckling för att främja eller begränsa ett visst tillväxtmönster. I vissa fall kan användning av en funktionell apparat vid rätt tidpunkt undvika behovet av mer komplexa behandlingar som extraktioner eller till och med ortognatisk (käke) kirurgi.
en Herbst-apparat hjälper underkäken att utvecklas framåt för att korrigera en överbett.
två vanliga funktionella apparater som är utformade för att hantera en allvarligare överbett (en situation där de övre tänderna överlappar de nedre) är Herbst-apparaten och twin block-hållaren. Herbst-apparaten använder två små metallgångjärn för att ansluta de övre och nedre käftarna; gångjärnens verkan uppmuntrar underkäken att växa framåt. Tvillingblockhållaren består av en övre och nedre del som bärs på de övre och nedre tänderna; när munnen stängs kommer blocken samman på ett sätt som skjuter underkäken framåt. Det finns ett antal andra apparater som kan uppnå samma effekt, var och en utformad för att främja eller begränsa käftens tillväxt.
enkla interceptiva behandlingar
en metallutrymme underhållare kommer att hålla öppna det utrymme som skapas av för tidig förlust av en baby tand tills de permanenta tänderna börjar bryta ut.
Interceptiv ortodontisk behandling innebär inte alltid rörelse av tänder eller käkar. Ibland kan det vara så enkelt som att bevara utrymme för framtida tänder. Ett exempel är användningen av en ” space maintainer.”Det här är en liten enhet som ibland används där en primär (baby) tand har tagits bort eller har kommit ut för tidigt. Vanligtvis gjord av akryl eller metall, det har en plats för en permanent tand att komma in. I många situationer, att hålla detta utrymme öppet gör det möjligt för den permanenta tanden att bryta ut på en optimal plats och gör det onödigt att placera den igen. Detta är en vanlig situation där ett uns av förebyggande är värt ett pund av botemedel.
i vissa fall kan avlyssningsbehandling inte innebära apparater. Till exempel kan tum — eller fingersugande vanor som pågår för länge (mycket över tre års ålder) orsaka allvarliga bettproblem-inklusive en öppen bit, där de övre och nedre tänderna inte möts och öppet utrymme ses framför leendet. Men för unga barn kan kalenderdiagram och klistermärken ge tillräckligt med motivation för att ändra vanan: en enkel form av beteendemodifiering. Om dessa inte lyckas kan en apparat som tungan spjälsäng göras för att eliminera den skadliga vanan.
extraktion av babytänder
medan tanduttag ofta kan undvikas, kan det ibland vara det bästa alternativet. Att ta bort vissa barntänder vid rätt tidpunkt kan till exempel göra det möjligt för en permanent tand att bryta ut ordentligt. Ett exempel där detta kan vara fördelaktigt är i försök att förhindra att hundtänder (även kallade kuspider eller ögontänder) påverkas — vilket innebär att andra tänder eller anatomiska strukturer stör dem, vilket hindrar dem från att komma in i bettet i rätt läge.
ortodontister kan ofta förutsäga när en utvecklande vuxen hund kommer att påverkas av att analysera röntgenstrålar. Gjort vid lämplig tidpunkt kan borttagning av barntänder förhindra att vuxna hundar påverkas och minska behovet av mer invasiv behandling senare.
vikten av tidig Screening
inte alla barn som kan dra nytta av ortodonti kräver också avlyssnande behandling; det kan dock hjälpa kanske 10 till 20 procent av barnen som kommer in för utvärdering. Ibland — särskilt när mer komplexa problem upptäcks-är beslutet att börja avlyssna behandling lätt att göra. Men många gånger är det inte så klart. Det är därför det är viktigt att träffa en ortodontisk specialist för att diskutera för-och nackdelar med att börja tidigt kontra att skjuta upp behandlingen.
fördelarna med tidigt ingripande är många. Behandling som startas vid lämplig tidpunkt kan ha en positiv inverkan på ansiktstillväxt, tandutveckling, luftvägshantering och övergripande självkänsla. De förändringar som interceptiv ortodontisk behandling kan ge är drastiska och kan verkligen förändra människors liv.
som med de flesta saker med barn, timing är allt. Därför rekommenderar ett antal professionella organisationer, inklusive American Association of Orthodontists (AAO), att alla barn har sin första ortodontiska screening vid 7 års ålder. Många behöver inte tandreglering i denna ålder… eller till och med i framtiden. Men de som gör det kan få chansen att ta hand om vissa problem tidigt — när det kanske inte är möjligt senare.
en ortodontisk undersökning, inklusive en panoramisk röntgen och en grundlig utvärdering, är en snabb och smärtfri procedur. Om du eller din tandläkare misstänker ett eventuellt problem med tand — eller käftjustering — eller om det unga leendet ser ut som det behöver lite hjälp-är det alltid bäst att få det checkat ut tidigt. Att utnyttja de speciella teknikerna för avlyssnande ortodonti vid rätt tidpunkt kan spara många problem senare.