Un intervento tempestivo può rendere il trattamento più facile e più efficace
Dai un’occhiata a qualsiasi gruppo di adolescenti e probabilmente ne vedrai alcuni con apparecchi ortodontici come bretelle o allineatori chiari. Solo negli Stati Uniti, circa 4 milioni di adolescenti e interpolazioni ricevono un trattamento di raddrizzamento dei denti ogni anno, e questo non conta il numero crescente di adulti che beneficiano dell’ortodonzia. Mentre la maggior parte dei trattamenti ortodontici può essere fatto a qualsiasi età, ce n’è uno che è specificamente per i bambini le cui bocche sono ancora in crescita: questo metodo, chiamato ortodonzia intercettiva, è stato costantemente guadagnando accettazione negli ultimi anni. Se non ne hai sentito parlare, potresti perdere qualcosa che potrebbe migliorare l’esperienza e il risultato di tuo figlio con il trattamento ortodontico.
Con l’ortodonzia intercettiva, il trattamento inizia prima di quanto sarebbe tramite metodi ortodontici tradizionali — già da 6 a 10 anni di età. (Al contrario, il trattamento ortodontico standard inizia intorno all’età 10-12, quando la maggior parte dei denti permanenti sono venuti in.) Inoltre, il trattamento intercettivo stesso non comporta necessariamente parentesi graffe; invece, può impiegare una serie di altre tecniche, che vanno dai dispositivi speciali alla modifica comportamentale. In seguito, bretelle tradizionali o altri apparecchi sono spesso (ma non sempre) necessari.
L’obiettivo dell’ortodonzia intercettiva è quello di influenzare la crescita e lo sviluppo delle mascelle (o di altre strutture orali) in un modo che sarebbe più difficile o impossibile da fare in età avanzata. È efficace solo mentre il corpo sta ancora crescendo-ecco perché inizia presto e perché non è raccomandato per gli adulti. Ma se fatto al momento giusto, offre risultati che altrimenti non potrebbero essere raggiunti senza trattamenti più lunghi o più invasivi: vale a dire, un sorriso più sano con una migliore estetica e una migliore funzionalità.
Guidare la crescita della mascella per evitare estrazioni
Una situazione comune in cui può essere vantaggioso considerare l’ortodonzia intercettiva è quando le mascelle non sono abbastanza grandi da ospitare tutti i denti permanenti. Quando quei denti cominciano ad entrare, possono eruttare (emergere dalle gengive) in scarso allineamento, o troppo vicini l’uno all’altro. Questo tipo di malocclusione (“mal” – cattivo;” occlusione ” – morso) deriva da troppo affollamento e non abbastanza spazio nella mascella. Non solo può rendere più difficile mantenere una buona igiene orale, ma può anche renderti infelice con l’aspetto del tuo sorriso.
Se il trattamento è necessario, il metodo tradizionale sarebbe quello di aspettare fino a quando la maggior parte dei denti permanenti sono scoppiati, comunemente intorno all’età 10-13. Uno o più denti potrebbero quindi essere estratti per ridurre l’affollamento e le parentesi graffe sarebbero utilizzate per migliorare l’aspetto del sorriso. Ma l’ortodonzia intercettiva adotta un approccio diverso: invece di aspettare i denti permanenti, un bambino di età compresa tra 7 e 9 anni è dotato di un apparecchio speciale chiamato espansore. Questi dispositivi allargano gradualmente le ossa in via di sviluppo delle mascelle, creando abbastanza spazio per ospitare tutti i denti ed eliminando la necessità di estrazioni.
Un espansore palatale viene utilizzato per allargare la mascella superiore e creare più spazio per i denti affollati.
Dopo mesi di utilizzo dell’espansore palatale, è stato creato abbastanza spazio per allineare correttamente i denti anteriori superiori.
Un espansore palatale è un apparecchio che allarga la mascella superiore (mascella superiore). È il tipo più comune di apparecchio di espansione utilizzato dagli ortodontisti. Funziona sfruttando i modelli di crescita naturale del corpo. La mascella superiore è formata da due ossa che si fondono insieme nel mezzo del palato (il tetto della bocca) — ma la fusione non è completa fino a dopo la pubertà. L’espansore è un apparecchio su misura che è montato sui denti superiori vicino alla parte posteriore della bocca. Realizzato in due metà, i suoi lati sinistro e destro sono uniti da una pista scorrevole controllata da una vite. Quando la vite viene svolta (una o due volte al giorno), il dispositivo esercita una leggera pressione verso l’esterno sui denti, spingendo le ossa mascellari superiori leggermente divaricate sulla linea mediana del palato. Poiché queste ossa stanno crescendo così rapidamente, le nuove cellule ossee riempiono rapidamente il divario che si crea. Poiché il paziente sta crescendo e le ossa sono così flessibili, l’espansione si verifica con dolore o disagio minimi.
Gli espansori palatali sono in genere indossati da 6 a 12 mesi, a seconda della quantità di espansione necessaria. In seguito, potrebbe essere necessario un fermo per stabilizzare l’osso in via di sviluppo. Spesso l’approccio di espansione può eliminare la necessità di estrazione del dente. Infine, quando la maggior parte dei denti permanenti del bambino è arrivata, è possibile iniziare la fase successiva del trattamento ortodontico, se è determinato che è necessario.
Helping Form Follow Function
Gli espansori palatali sono tra gli strumenti più comuni nel kit dell’ortodontista, ma ce ne sono molti altri. Un apparecchio funzionale è un altro tipo di dispositivo intercettivo. Lo scopo di questi dispositivi è quello di influenzare l’attività muscolare e lo sviluppo osseo nelle mascelle di un bambino in crescita, con l’obiettivo finale di rimodellare e riposizionare le ossa mascellari. Mentre gli apparecchi funzionali differiscono nell’aspetto, tutti funzionano ri-dirigendo il modello di sviluppo della mascella per promuovere o limitare un certo modello di crescita. In alcuni casi, l’utilizzo di un apparecchio funzionale al momento giusto può evitare la necessità di trattamenti più complessi come estrazioni o persino chirurgia ortognatica (mascella).
Un apparecchio Herbst aiuta la mascella inferiore a sviluppare in una direzione in avanti per correggere un overbite.
Due apparecchi funzionali comunemente usati progettati per affrontare un overbite più grave (una situazione in cui i denti superiori si sovrappongono notevolmente a quelli inferiori) sono l’apparecchio Herbst e il fermo del blocco gemellato. L’apparecchio Herbst utilizza due piccole cerniere metalliche per collegare le ganasce superiore e inferiore; l’azione delle cerniere incoraggia la mascella inferiore a crescere in una direzione in avanti. Il fermo a doppio blocco è costituito da una parte superiore e inferiore indossata sui denti superiore e inferiore; quando la bocca si chiude, i blocchi si uniscono in un modo che spinge in avanti la mascella inferiore. Ci sono un certo numero di altri apparecchi che possono realizzare lo stesso effetto, ciascuno progettato per promuovere o limitare la crescita della mascella.
Semplici trattamenti di intercettazione
Un manutentore dello spazio metallico terrà aperto lo spazio creato dalla perdita prematura di un dente da latte fino a quando i denti permanenti iniziano a scoppiare.
Il trattamento ortodontico intercettivo non sempre comporta il movimento dei denti o delle mascelle. A volte può essere semplice come preservare lo spazio per i denti futuri. Un esempio è l’uso di un ” manutentore spaziale.”Questo è un piccolo dispositivo che viene talvolta utilizzato quando un dente primario (bambino) è stato rimosso o è uscito prematuramente. Comunemente fatto di acrilico o metallo, tiene un posto per un dente permanente a venire in. In molte situazioni, mantenere questo spazio aperto consente al dente permanente di eruttare in una posizione ottimale e rende inutile il riposizionamento. Questa è una situazione comune in cui un’oncia di prevenzione vale un chilo di cura.
In alcuni casi, il trattamento intercettivo può non coinvolgere apparecchi. Ad esempio, le abitudini di succhiare il pollice o il dito che vanno avanti troppo a lungo (molto oltre i tre anni) possono causare seri problemi di morso — incluso un morso aperto, dove i denti superiore e inferiore non si incontrano, e lo spazio aperto è visto nella parte anteriore del sorriso. Ma per i bambini piccoli, i grafici del calendario e gli adesivi possono fornire una motivazione sufficiente per cambiare l’abitudine: una semplice forma di modifica comportamentale. Se questi non hanno successo, un apparecchio come la culla della lingua può essere fatto per eliminare l’abitudine dannosa.
Estrazione dei denti da latte
Mentre l’estrazione dei denti è spesso evitabile, a volte può essere l’opzione migliore. Ad esempio, la rimozione di alcuni denti da latte al momento giusto potrebbe consentire a un dente permanente di eruttare correttamente. Un esempio in cui questo può essere vantaggioso è nel tentativo di impedire che i denti canini (chiamati anche cuspidi o denti oculari) vengano colpiti, il che significa che altri denti o strutture anatomiche interferiscono con loro, impedendo loro di emergere nel morso nella posizione corretta.
Gli ortodontisti possono spesso prevedere quando un cane adulto in via di sviluppo sarà influenzato dall’analisi dei raggi X. Fatto al momento opportuno, la rimozione dei denti da latte può impedire che i canini adulti vengano influenzati e ridurre la necessità di un trattamento più invasivo in seguito.
L’importanza dello screening precoce
Non tutti i bambini che potrebbero beneficiare dell’ortodonzia richiedono anche un trattamento intercettivo; tuttavia, potrebbe aiutare forse il 10-20% dei bambini che vengono per la valutazione. A volte-specialmente quando vengono scoperti problemi più complessi-la decisione di iniziare un trattamento intercettivo è facile da prendere. Ma molte volte, non è così chiaro. Ecco perché è importante incontrare uno specialista ortodontico per discutere i pro ei contro di iniziare presto rispetto al rinvio del trattamento.
I vantaggi dell’intervento precoce sono numerosi. Il trattamento iniziato al momento opportuno può avere un impatto positivo sulla crescita del viso, lo sviluppo dei denti, la gestione delle vie aeree e l’autostima generale. I cambiamenti che il trattamento ortodontico intercettivo può fornire sono drastici e possono davvero cambiare la vita delle persone.
Come per la maggior parte delle cose con i bambini, il tempismo è tutto. Ecco perché un certo numero di organizzazioni professionali, tra cui l’American Association of Orthodontists (AAO), raccomandano che tutti i bambini abbiano il loro primo screening ortodontico all’età di 7 anni. Molti non avranno bisogno di un trattamento ortodontico a questa età… o anche in futuro. Ma quelli che lo fanno possono avere la possibilità di prendersi cura di alcuni problemi presto — quando potrebbe non essere possibile in seguito.
Un esame ortodontico, che include una radiografia panoramica e una valutazione approfondita, è una procedura rapida e indolore. Se tu o il tuo dentista sospetti un possibile problema con l’allineamento dei denti o della mascella — o se quel giovane sorriso sembra che abbia bisogno di aiuto — è sempre meglio farlo controllare presto. Sfruttare le speciali tecniche di ortodonzia intercettiva al momento giusto può salvare molti problemi in seguito.