Resume
ischias er smerter, der starter i nedre ryg og udstråler gennem skinken og ned på bagsiden af benet.
ischias er forårsaget af kompression af den sciatic nerve i lændehvirvelsøjlen (nedre) rygsøjlen. Den sciatic nerve er den største enkelt nerve i kroppen. Det begynder i lændehvirvelsøjlen og løber gennem skinken, ned på bagsiden af benet og ind i foden. Når roden af den sciatic nerve komprimeres ved udgangen fra rygmarven, kan symptomerne udstråle langs hele længden af nerven.
den tekniske betegnelse for kompression af en nerverod er radiculopati. Ischias er en type radikulopati.
symptomer
ischias kan forårsage en række symptomer, som kan omfatte:
- konstant smerte i den ene side af skinken eller benet (forekommer sjældent i begge ben)
- brændende eller prikkende smerter i benet, normalt værre, når man sidder
- svaghed, følelsesløshed eller vanskeligheder med at bevæge benet eller foden
- “foddråbe”–manglende evne til at bøje foden opad ved anklen
- en skarp smerte, der kan få foden til at det er vanskeligt at stå op eller gå
årsager og risikofaktorer
ischias beskriver smerter, der kommer fra et problem med lænden og sakrale nerverødder, der gør iskiasnerven. Ischias er altid forårsaget af noget-det er et symptom på et andet problem.
en almindelig årsag til ischias er en herniated disk i lændehvirvelsøjlen. En herniated disk opstår, når den fibrøse ydre del af disken brister eller tårer, og den bløde bruskkerne herniates ud. Den fremspringende del af disken kan komprimere den sciatic nerve rod.
ischias kan også være forårsaget af lumbal spinal stenose, som er en indsnævring af rygmarvskanalen i lændehvirvelsøjlen. Denne indsnævring kan også komprimere den sciatic nerve rod.
chancerne for at udvikle ischias er højest i middelalderen. Efter 50 år falder chancerne for at udvikle ischias.
test og diagnose
hvis en patient præsenterer symptomer forbundet med ischias, kan lægen bestille en af følgende diagnostiske procedurer:
- røntgen-test, der bruger usynlige elektromagnetiske energistråler til at producere billeder af knogler.
- magnetisk resonans (MR) billeddannelse – en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Denne procedure kan hjælpe med at identificere herniatede diske.
- CT myelogram – en diagnostisk billeddannelsesprocedure, der giver billeder af knogler og nerve rødder.
- elektromyografi (EMG) – en diagnostisk billeddannelsesprocedure, der giver information om musklernes sundhed og nervecellerne, der styrer dem.
behandlinger
for det meste går symptomer på ischias væk om et par uger med konservativ (ikke-operativ) behandling.
ikke-operative behandlinger inkluderer:
- smertemedicin
- varme/ispakker
- steroidinjektioner
- Massageterapi
- stræknings-og styrkeøvelser
kirurgi kan dog overvejes, hvis sciatic smerte ikke reagerer på ikke-operative foranstaltninger, hvis smerten er alvorlig, eller hvis en patient oplever progressiv følelsesløshed eller svaghed.
hvis ischias skyldes en herniated disk, udfører kirurgen en procedure kendt som en mikrodiscektomi.
hvis ischias skyldes lumbal stenose, vil kirurgen udføre en procedure kendt som en laminektomi.
i nogle tilfælde kan kirurgen muligvis udføre en kombination af mikrodiscektomi og laminektomi. Kirurgen vil skræddersy behandlingen til hver patient og hver tilstand.
forberedelse til din udnævnelse
Drs. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo og Patrick C. Reid er eksperter i behandling af underliggende tilstande, der forårsager ischias. De kan også tilbyde dig en anden mening.