Krydsmatchning : typer, formål, princip, Procedure og fortolkning

Krydsmatchning er en procedure, der udføres før en blodtransfusion for at afgøre, om donorblod er kompatibelt (eller uforeneligt) med modtagerblod.

kompatibilitet bestemmes ved matchning af forskellige blodgruppesystemer, hvoraf de vigtigste er ABO-og Rh-systemet og/eller ved direkte test for tilstedeværelsen af antistoffer mod en prøve af donorvæv eller blod.

formål med Krydsmatchning

crossmatch bruges rutinemæssigt som det sidste trin i test af kompatibilitet før transfusion. Formålet med kompatibilitetstest er at påvise: uregelmæssige antistoffer; fejl i ABO-gruppering og skrivefejl i patientidentifikation og resultatregistrering.

crossmatchen registrerer følgende:

1. De fleste modtagende antistoffer rettet mod antigener på donorens røde blodlegemer.
2. Større fejl i ABO-gruppering, mærkning og identifikation af donorer og modtagere.

princip

Krydsmatchning registrerer inkompatibiliteter mellem donor og modtager, som ikke vil være tydelige ved blodtypning. Der er to typer af cross-kampe: større cross-match og mindre cross-match.

den største crossmatch involverer test af patientens serum med donorceller for at bestemme, om patienten har et antistof, der kan forårsage en hæmolytisk transfusionsreaktion eller nedsat celleoverlevelse af donorceller. Dette er den vigtigste cross-match.

den mindre krydsmatch involverer test af patienternes celler med donorplasma for at bestemme, om der er et antistof i donorens plasma rettet mod et antigen på patientens celler.

Procedure

1. Forbered donor – og modtagerblodprøver:
   til større crossmatch : donors røde blodlegemer og modtagerserum eller plasma
   til mindre crossmatch : Modtagerrøde celler og donors serum eller plasma
2. Forbered 3-5% cellesuspensioner af røde celler.
3. større Crossmatch:
   Mærk et reagensglas. Tilsæt to dråber af patientserumet og en dråbe af den passende donorcellesuspension.
4. mindre Crossmatch:
   Mærk et reagensglas. Tilsæt to dråber af det passende donorserum og en dråbe af patientcellesuspensionen.
5. bland rørene og inkuber ved 37 liter C i cirka 45 minutter.
6. tilsæt to dråber AHG (Antihuman globulin) og bland godt.
7. Centrifuge i 1 minut ved 1500 o / min
8. Læs makroskopisk og mikroskopisk og registrer resultaterne

fortolkning

blandingen af erythrocytter og serum observeres for hæmolyse eller mikroskopisk for agglutination. Ethvert tegn på hæmolyse/agglutination indikerer en inkompatibel krydskamp. Negative resultater tages for at indikere Kompatibilitet.