Hvad er Kyphoplasty?
Kyphoplasty er en procedure, der anvendes til behandling af visse brud i hvirvler eller knogler i rygsøjlen.
de frakturer, der behandles ved kyphoplasty, er kompressionsfrakturer. Disse brud forekommer normalt i knogler svækket af osteoporose (en udtynding af knoglerne) eller en tumor. I kompressionsfrakturer kollapser den faste del af knoglen kendt som rygsøjlen. Disse brud er ikke kun smertefulde, men de kan lægge skadeligt pres på de nærliggende nerverødder eller på selve rygmarven.
en kyphoplasty behandler disse brud ved at skabe plads i knoglen, der gik tabt, da knoglen kollapsede, og derefter fylde dette rum med en fast, cementlignende blanding.
hvornår udføres denne Procedure?
for det meste anbefales ikke-operative behandlinger som smertestillende medicin, aktivitetsmodifikation og/eller afstivning til brud. Vertebrale frakturer tager typisk cirka tre måneder at heles fuldt ud med disse foranstaltninger.
dog kan kirurgi anbefales, når:
- de ikke-operative foranstaltninger giver ikke lindring
- rygsøjlen ser ud til at være ustabil
- bruddet har lagt pres på rygmarven
Kyphoplasty er muligvis ikke rigtig for alle brud. En erfaren neurokirurg, som dem på Ryghospitalet ved neurologisk Institut, vil evaluere en individuel sag og bestemme den bedste procedure for den pågældende patient.
Hvordan udføres denne Procedure?
hos voksne kan denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Dette betyder, at en patient er bevidst, men alligevel ikke i stand til at føle smerte. Et beroligende middel kan administreres for at hjælpe patienten med at slappe af og føle sig søvnig under proceduren. Eller proceduren kan udføres under generel anæstesi, hvilket betyder, at patienten sover og ikke er i stand til at føle smerte. Dette er valgmuligheden for pædiatriske patienter.
for at udføre kyphoplasti bruger lægen et tyndt kirurgisk instrument, som en nål med en ballon inde i den. Instrumentet indsættes gennem huden og rygmusklerne og ind i knoglen. Kirurgen blæser derefter ballonen op, som kommer ud af nålens ende og skaber et rum i hvirvlen, når det pustes op. Denne del af proceduren hjælper normalt knoglen med at genvinde sin normale form.
dernæst injicerer kirurgen fyldstofblandingen gennem nålen og ind i ballonen. Røntgenbilleder hjælper kirurgen med at styre instrumenterne og sikre, at fyldstoffet går på det rigtige sted. Denne cementlignende blanding sætter og forhindrer knoglen i at kollapse igen.
lægen fjerner derefter nålen. Da snittet er så lille, kræver denne procedure ikke sting.
hele proceduren tager normalt mindre end en time. Hvis mere end en hvirvel kræver behandling, kan proceduren tage længere tid.
komplikationer, der kan skyldes en kyphoplasty, er ikke almindelige, men kan omfatte:
- infektion
- blødning
- øget rygsmerter
- prikken, følelsesløshed eller svaghed på grund af nerveskader
- allergiske reaktioner på kemikalier, der anvendes under røntgenstråler for at hjælpe lægen med at sætte ballonen på det rigtige sted
- fyldstof lækker ud af position
mængden af stråling frigivet fra røntgenstrålen under proceduren betragtes som lav; derfor er risikoen for strålingseksponering minimal. Hvis du er gravid eller kan være gravid, skal du underrette din læge inden proceduren. Der kan være andre risici, der afhænger af tilstedeværelsen af visse medicinske tilstande. Sørg for at diskutere eventuelle bekymringer med kirurgen før proceduren.
hvordan skal jeg forberede mig på denne Procedure?
før proceduren vil din læge mødes med dig for at kontrollere dit helbred, udføre en fysisk undersøgelse og bestille blodarbejde. På dette tidspunkt vil din læge bestille tests som røntgenstråler eller en MR-scanning for at få opdaterede billeder af bruddet.
sørg for at fortælle din læge om medicin, du tager, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud, især medicin, der kan tynde dit blod, såsom aspirin. Din læge kan anbefale, at du holder op med at tage disse lægemidler før din procedure. For at gøre det lettere skal du skrive alle dine medicin ned inden operationsdagen.
sørg for at fortælle din læge, hvis du har en allergi over for medicin, mad, lateks (nogle kirurgiske handsker er lavet af lateks) eller kontrastmidler (farvestoffer, der bruges under nogle røntgenstråler).
på operationsdagen skal du fjerne neglelak eller akrylnegle, ikke bære makeup og fjerne alle smykker. Hvis du overnatter, skal du medbringe genstande, der kan være nødvendige, såsom en tandbørste, tandpasta og proteser.
Hvad skal jeg forvente efter proceduren?
du kan føle en vis ømhed, hvor nålen blev sat i ryggen, og dette kan vare et par dage. Du bemærker muligvis mindre rygsmerter sammenlignet med før proceduren.
hvor længe skal jeg blive på hospitalet?
patienter udskrives normalt på operationsdagen eller næste morgen.
skal jeg tage specielle lægemidler?
du kan få ordineret vitaminer, mineraler og medicin for at hjælpe med at styrke knoglerne og forhindre flere brud i rygsøjlen.
skal jeg bære en bøjle?
din læge vil afgøre, om der er behov for en bøjle efter din kyphoplasty-procedure.
Hvornår kan jeg genoptage træningen?
patienter opfordres normalt til at gå så hurtigt som muligt, ofte en time efter proceduren. Spørg din kirurg om aktiviteter, som du bør undgå at følge proceduren. Anstrengende træning bør undgås i 4-6 uger efter proceduren.
har jeg brug for rehabilitering eller fysioterapi?
fysioterapi er ikke nødvendig efter kyphoplasty.
vil jeg have nogen langsigtede begrænsninger på grund af kyphoplasty?
der er ingen langsigtede begrænsninger på grund af kyphoplasty.