patientinformation
sektion koordineret af:
V. F. Moreira og A. L. San Rom-Kurt
gastroenterologi Service. RAM len y Cajal Universitetshospital. Madrid
meteorisme
hvad er det?
for at henvise til ubehag relateret til tilstedeværelsen af gas i tarmen bruger vi udtryk som meteorisme eller flatulens. Meteorisme er et klinisk billede på grund af et overskud af gas inde i tarmen og den øgede følsomhed af væggene i dette til distension. Der er ingen specifikke data om dens frekvens, men det vides at være en meget almindelig tilstand i den generelle befolkning, hvilket kan være meget irriterende. Det er almindeligt hos mennesker med funktionelle fordøjelsesforstyrrelser. Afhængigt af alderen og den måde, den præsenteres på, kan det dog være et symptom på forskellige sygdomme.
kilder og fjernelse af tarmgas
den gas, der er til stede i tarmen (nitrogen, ilt, brint, kulsyre og methan) kommer hovedsageligt fra tre kilder: slugt luft, tarmproduktion og diffusion fra blodet. Den luft, der sluges, er den vigtigste kilde til gassen i maven. Det meste af dette er burped, og kun en lille mængde når tarmene. Det meste af tarmgassen kommer fra gæringen af nogle fødevarer, som vi spiser dagligt, produceret af tarmfloraen. Endelig kan visse gasser (nitrogen, ilt og kulsyre) passere ind i tarmen fra blodet.
tarmgasser elimineres fra fordøjelsessystemet ved hjælp af flere mekanismer: burping, diffusion i blodet, metabolisme af bakterier fra tyktarmen og eliminering af anus (ventositeter eller farts).
HVORFOR SER DET UD?
under faste betingelser er der lidt gas i tarmene (100-200 ml), som opretholdes ved eksistensen af en passende balance mellem produktion og eliminering. En ændring af denne balance kan udløse meteorisme. Der er mange omstændigheder, der er forbundet med øget gasproduktion: at sluge for meget luft (aerophagia) til at spise hurtigt eller i situationer med stress, indtagelse af fødevarer rig på ikke-absorberbare kulhydrater (øger gæringen i tyktarmen), pludselig ændring i diæt (øget fiberindhold) og tage antibiotika, der blandt andet ændrer tarmfloraen. Det er vigtigt at bemærke, at hos patienter, der klager over smerter på grund af meteorisme, er der ingen stigning i mængden af gas i tarmen. Hvad der er, er en vis vanskelighed i fremgangen af luft gennem tarmen, og også hos nogle mennesker en større følsomhed af dette med et større smertefuldt svar på intestinal distension. I virkeligheden er det en overdrevet opfattelse af tarmgas, hvilket giver smertefulde reflekser mod små stigninger i volumen. Dette forklarer hvorfor i ocasiner giver kostbehandlingen ikke de forventede resultater.
i mindre tilfælde er meteorisme et symptom på organiske fordøjelsesforhold, såsom intestinal subocclusion, lactoseintolerance og andre. Hos disse patienter får tilstedeværelsen af tilknyttede symptomer eller andre ændringer lægen mistanke om eksistensen af tilknyttede problemer.
symptomer
kan forårsage hyppige burping, mave lyde, abdominal hævelse (som kan tvinge lossning af tøj) og overdreven blødhed. Patienter rapporterer ofte, at deres symptomer bliver vigtigere hele dagen. Da der er større end normal følsomhed over for oppustethed, rapporterer mange mennesker smerter.
diagnose
symptomerne rapporteret af patienten og den fysiske undersøgelse udført på kontoret er normalt tilstrækkelige til at etablere diagnosen. Nogle gange vil der blive anmodet om test for at udelukke tilstedeværelsen af fordøjelsessygdomme, der kan manifestere sig som meteorisme.
behandling
den grundlæggende søjle i behandlingen er reguleringen i kosten af flatulente fødevarer (som producerer gas) samt kontrol med visse adfærd i det daglige liv. Narkotika kan hjælpe med at mindske ubehag, men deres langsigtede gavnlige rolle på symptomer er i øjeblikket begrænset.
generel pleje og livsstil
hjælper med at reducere ubehag og forbedre livskvaliteten:
– korrekt mundhygiejne bør opretholdes.
Fodringspleje
lægemidler
er ikke så vigtige som diæt i behandlingen. Forskellige stoffer kan bruges til forskellige formål:
hovedpunkter
meteorisme er ikke et alvorligt medicinsk problem, men det er en meget almindelig og irriterende tilstand, som kan have indflydelse på livskvaliteten. Til bekæmpelse af symptomer er det vigtigt at følge de hygiejniske diætetiske anbefalinger forklaret af lægen.
F. Ramos og L. Moreno Almas Larn
fordøjelsessystem Service. Hospital Madrid-Montepr.
Boadilla del Monte, Madrid