Hvad er pædiatrisk pankreatitis?
bukspyttkjertlen er et organ, der sidder bag maven lige over navlen. Det er vigtigt for fordøjelsen af mad. Det producerer også insulin, et nøglehormon, der regulerer blodsukkerniveauet. De fleste inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis, forekommer hos voksne, men børn kan også lide af pancreatitis. Der er to hovedformer af pædiatrisk pankreatitis: den ene er midlertidig eller akut, og den anden er vedvarende eller kronisk.
hvad er akut pancreatitis (AP) hos børn?
den mere almindelige og mindre alvorlige form er akut pancreatitis. De fleste børn, der får akut pancreatitis, har kun en episode, og det gør ingen permanent skade på deres bugspytkirtel. Akut pancreatitis kan have flere forskellige årsager. Hits til midten af øvre del af maven – for eksempel fra cykelulykker eller sportsskader—kan traumatisere bugspytkirtlen og få den til at blive betændt. Allergier over for medicin-såsom nogle medicin mod anfald og kemoterapi—kan også forårsage akut pancreatitis. Galdesten-små, hårde, krystallinske” sten ” lavet i galdeblæren—sidder nogle gange fast i de smalle bugspytkirtelkanaler og forårsager akut pancreatitis. Cirka 10 procent af akutte tilfælde af pancreatitis hos børn har ingen kendt forklaring.
symptomer på akut pancreatitis inkluderer kvalme, opkast og intens mavesmerter, som pludselig kan komme og derefter kan være konstant eller periodisk. Ved korrekt behandling, som undertiden inkluderer intravenøse væsker og/eller endoskopisk fjernelse af sten, kan disse symptomer fortsætte i cirka en uge. Akut pancreatitis diagnosticeres typisk ved hjælp af blodprøver (der kan afsløre forhøjede niveauer af amylase og lipase i bugspytkirtlen) og/eller ultralyd og CT-scanninger, der kan påvise betændelse i bugspytkirtlen.
hvad er kronisk pankreatitis (CP) hos børn?
hvis et barns pankreatitis forværres over tid, kan det forårsage ardannelse og permanent skade på organet. Hvis symptomerne fortsætter, eller hvis de fortsætter med at komme tilbage, klassificeres tilstanden som kronisk pancreatitis. Ligesom akut pancreatitis kan kronisk pancreatitis skyldes sten og andre blokeringer i bugspytkirtelkanalen eller fra traumer til selve organet. Men det kan også være forårsaget af genetiske eller metaboliske abnormiteter. Symptomerne ligner dem, der lider under akut pancreatitis, men med yderligere langtidsvirkninger, der undertiden inkluderer vægttab, gulsot og diabetes.
kronisk pancreatitis diagnosticeres undertiden ved hjælp af endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP) eller endoskopisk ultralyd eller ved en CT-eller MR-scanning. Selvom kronisk pankreatitis ikke kan helbredes, kan det godt styres at reducere smerte og hjælpe et barns fordøjelsessystem med at kompensere for manglen på fordøjelsessymer og insulin. Vi bruger undertiden ERCP til at fjerne sten eller omgå strikturer. Nogle børn med kronisk pankreatitis sættes på specialiserede kostvaner eller modtager fedtopløselige kosttilskud til vitaminerne A, D, E og K.