smertesyndromer i det urogenitale og rektale område er godt beskrevet, men dårligt forstået og underanerkendt fokal smerte syndromer. De omfatter vulvodyni, orchialgi, urethral syndrom, penis smerte, prostatodyni, coccygodyni, perineal smerte, proctodyni og proctalgia fugaks. Etiologien af disse fokale smertesyndromer er ikke kendt. En specifik sekundær årsag kan identificeres hos et mindretal af patienterne, men oftest forbliver undersøgelsen og oparbejdningen ikke åbenbarende. Selvom disse patienter ofte er deprimerede, er disse smertsyndromer sjældent den eneste manifestation af en psykiatrisk sygdom. Denne gennemgangsartikel præsenterer en oversigt over bækkenets neuroanatomi, hvilket er en forudsætning for at forsøge at forstå de kroniske smertesyndromer i denne region. Vi diskuterer derefter den kliniske præsentation, etiologi og differentiel diagnose af kroniske smertesyndromer i det urogenitale og rektale område og gennemgår behandlingsmuligheder. Den nuværende viden om de psykologiske aspekter af disse smertsyndromer gennemgås. Patienter, der præsenterer med disse smertesyndromer, vurderes og behandles bedst ved hjælp af en tværfaglig tilgang. Aktuelt tilgængelige behandlingsmuligheder er kun empiriske. Selvom kurer er ualmindelige, kan der gives en vis smertelindring til næsten alle patienter ved hjælp af en tværfaglig tilgang, herunder smertestillende medicin, lokale behandlingsregimer, fysioterapi og psykologisk støtte, mens man udviser forsigtighed mod invasive og irreversible terapeutiske procedurer. Bedre viden om de underliggende patofysioloigiske mekanismer i de urogenitale og rektale smertesyndromer er nødvendig for at give efterforskere mulighed for at udvikle behandlingsstrategier, specifikt målrettet mod den patofysiologiske mekanisme.