Los síndromes de dolor del área urogenital y rectal están bien descritos, pero mal entendidos y poco reconocidos. Incluyen vulvodinia, orquialgia, síndrome uretral, dolor peneal, prostatodinia, coccigodinia, dolor perineal, proctodinia y proctalgia fugax. Se desconoce la etiología de estos síndromes de dolor focal. Se puede identificar una causa secundaria específica en una minoría de pacientes, pero la mayoría de las veces el examen y el análisis siguen sin revelarse. Aunque estos pacientes a menudo están deprimidos, rara vez estos síndromes de dolor son la única manifestación de una enfermedad psiquiátrica. Este artículo de revisión presenta una visión general de la neuroanatomía de la pelvis, que es un requisito previo para tratar de comprender los síndromes de dolor crónico en esta región. Luego discutimos la presentación clínica, la etiología y el diagnóstico diferencial de los síndromes de dolor crónico del área urogenital y rectal y revisamos las opciones de tratamiento. Se revisa el conocimiento actual de los aspectos psicológicos de estos síndromes de dolor. Los pacientes que presentan estos síndromes de dolor se evalúan y tratan mejor con un enfoque multidisciplinario. Las opciones de tratamiento disponibles actualmente son solo empíricas. Aunque las curas son poco comunes, se puede proporcionar alivio del dolor a casi todos los pacientes utilizando un enfoque multidisciplinario que incluye medicamentos para el dolor, regímenes de tratamiento local, terapia física y apoyo psicológico, al tiempo que se ejerce precaución con los procedimientos terapéuticos invasivos e irreversibles. Se necesita un mejor conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes de los síndromes de dolor urogenital y rectal para que los investigadores puedan desarrollar estrategias de tratamiento, dirigidas específicamente contra el mecanismo fisiopatológico.