Rechtzeitige Intervention kann die Behandlung einfacher und effektiver machen
Schauen Sie sich jede Gruppe von Jugendlichen an, und die Chancen stehen gut, dass Sie einige mit kieferorthopädischen Geräten wie Zahnspangen oder klaren Alignern sehen werden. Allein in den Vereinigten Staaten erhalten jedes Jahr rund 4 Millionen Teenager und Tweens eine Zahnglättungsbehandlung – und das zählt nicht die wachsende Zahl von Erwachsenen, die von Kieferorthopädie profitieren. Während die meisten kieferorthopädischen Behandlungen in jedem Alter durchgeführt werden können, gibt es eine, die speziell für Kinder gedacht ist, deren Mund noch wächst: diese als interzeptive Kieferorthopädie bezeichnete Methode hat sich in den letzten Jahren stetig durchgesetzt. Wenn Sie noch nichts davon gehört haben, verpassen Sie möglicherweise etwas, das die Erfahrung und das Ergebnis Ihres Kindes mit einer kieferorthopädischen Behandlung verbessern könnte.
Mit der interzeptiven Kieferorthopädie beginnt die Behandlung früher als mit herkömmlichen kieferorthopädischen Methoden — bereits im Alter von 6 bis 10 Jahren. (Im Gegensatz dazu beginnt die kieferorthopädische Standardbehandlung im Alter von 10 bis 12 Jahren, wenn die meisten bleibenden Zähne eingetreten sind.) Auch die interzeptive Behandlung selbst beinhaltet nicht unbedingt Zahnspangen; stattdessen kann es eine Reihe anderer Techniken anwenden, die von speziellen Geräten bis hin zu Verhaltensänderungen reichen. Danach werden oft (aber nicht immer) traditionelle Zahnspangen oder andere Geräte benötigt.
Das Ziel der interzeptiven Kieferorthopädie ist es, das Wachstum und die Entwicklung der Kiefer (oder anderer oraler Strukturen) so zu beeinflussen, dass dies im Alter schwieriger oder unmöglich wäre. Es ist nur wirksam, solange der Körper noch wächst – deshalb beginnt es früh und wird für Erwachsene nicht empfohlen. Aber wenn es zur richtigen Zeit gemacht wird, bietet es Ergebnisse, die sonst ohne längere oder invasivere Behandlungen nicht erreicht werden könnten: nämlich ein gesünderes Lächeln mit besserer Ästhetik und verbesserter Funktion.
Führung des Kieferwachstums zur Vermeidung von Extraktionen
Eine häufige Situation, in der es vorteilhaft sein kann, eine interzeptive Kieferorthopädie in Betracht zu ziehen, ist, wenn die Kiefer nicht groß genug sind, um alle bleibenden Zähne aufzunehmen. Wenn diese Zähne anfangen zu kommen, können sie in schlechter Ausrichtung oder zu nahe beieinander ausbrechen (aus dem Zahnfleisch austreten). Diese Art von Malokklusion („mal“ – schlecht; „Okklusion“ – Biss) resultiert aus zu viel Gedränge und zu wenig Platz im Kiefer. Es kann nicht nur die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene erschweren, sondern Sie auch mit dem Aussehen Ihres Lächelns unzufrieden machen.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, besteht die traditionelle Methode darin, zu warten, bis die meisten bleibenden Zähne ausgebrochen sind, üblicherweise im Alter von 10 bis 13 Jahren. Ein oder mehrere Zähne könnten dann extrahiert werden, um das Gedränge zu reduzieren, und Zahnspangen würden verwendet, um das Aussehen des Lächelns zu verbessern. Aber interceptive Kieferorthopädie nimmt einen anderen Ansatz: anstatt auf die bleibenden Zähne zu warten, wird ein Kind im Alter von 7 bis 9 Jahren mit einem speziellen Gerät namens Expander ausgestattet. Diese Geräte erweitern allmählich die sich entwickelnden Knochen der Kiefer, schaffen genügend Platz für alle Zähne und machen Extraktionen überflüssig.
Ein Gaumenexpander wird verwendet, um den Oberkiefer zu erweitern und mehr Platz für überfüllte Zähne zu schaffen.
Nach monatelanger Anwendung des Gaumenexpanders wurde genügend Platz geschaffen, um die oberen Frontzähne richtig auszurichten.
Ein Gaumenexpander ist ein Gerät, das den Oberkiefer (Oberkiefer) erweitert. Es ist die häufigste Art von Expansionsgerät, das von Kieferorthopäden verwendet wird. Es funktioniert, indem es die natürlichen Wachstumsmuster des Körpers ausnutzt. Der Oberkiefer besteht aus zwei Knochen, die in der Mitte des Gaumens (dem Dach des Mundes) miteinander verschmolzen sind — aber die Fusion ist erst nach der Pubertät abgeschlossen. Der Expander ist ein maßgeschneidertes Gerät, das an den oberen Zähnen in der Nähe des Mundrückens angebracht wird. Hergestellt in zwei Hälften, sind seine linke und rechte Seite durch eine Gleitbahn verbunden, die von einer Schraube gesteuert wird. Wenn die Schraube (ein- oder zweimal täglich) gedreht wird, übt das Gerät einen sanften Druck nach außen auf die Zähne aus und drückt die Oberkieferknochen an der Mittellinie des Gaumens sehr leicht auseinander. Da diese Knochen so schnell wachsen, füllen neue Knochenzellen schnell die entstandene Lücke. Da der Patient wächst und die Knochen so biegsam sind, erfolgt die Expansion mit minimalen Schmerzen oder Beschwerden.
Palatinale Expander werden in der Regel 6 bis 12 Monate getragen, abhängig von der Menge der benötigten Expansion. Danach kann ein Retainer erforderlich sein, um den sich entwickelnden Knochen zu stabilisieren. Oft kann der Expansionsansatz die Notwendigkeit einer Zahnextraktion beseitigen. Schließlich, wenn die meisten bleibenden Zähne des Kindes eingetreten sind, kann die nächste Stufe der kieferorthopädischen Behandlung begonnen werden, wenn dies als notwendig erachtet wird.
Helping Form Follow Function
Gaumenexpander gehören zu den häufigsten Werkzeugen im Kit des Kieferorthopäden, aber es gibt auch viele andere. Ein Funktionsgerät ist eine andere Art von Abfangvorrichtung. Der Zweck dieser Geräte besteht darin, die Muskelaktivität und die Knochenentwicklung in den Kiefern eines wachsenden Kindes zu beeinflussen, mit dem letztendlichen Ziel, die Kieferknochen umzuformen und neu zu positionieren. Während sich funktionelle Geräte im Aussehen unterscheiden, arbeiten sie alle, indem sie das Muster der Kieferentwicklung umleiten, um ein bestimmtes Wachstumsmuster zu fördern oder einzuschränken. In einigen Fällen kann die Verwendung eines funktionellen Geräts zur richtigen Zeit die Notwendigkeit komplexerer Behandlungen wie Extraktionen oder sogar orthognathischer (Kiefer-) Operationen vermeiden.
Ein Herbst-Gerät hilft dem Unterkiefer, sich in Vorwärtsrichtung zu entwickeln, um einen Überbiss zu korrigieren.
Zwei häufig verwendete funktionelle Geräte, die entwickelt wurden, um mit einem ernsteren Überbiss umzugehen (eine Situation, in der die oberen Zähne die unteren stark überlappen), sind das Herbst-Gerät und der Twin Block Retainer. Das Herbst-Gerät verwendet zwei kleine Metallscharniere, um den oberen und unteren Kiefer zu verbinden; Die Wirkung der Scharniere ermutigt den Unterkiefer, in Vorwärtsrichtung zu wachsen. Der Twin Block Retainer besteht aus einem oberen und unteren Teil, der an den oberen und unteren Zähnen getragen wird; Wenn sich der Mund schließt, kommen die Blöcke so zusammen, dass der Unterkiefer nach vorne gedrückt wird. Es gibt eine Reihe anderer Geräte, die den gleichen Effekt erzielen können, die jeweils das Kieferwachstum fördern oder einschränken sollen.
Einfache interceptive Behandlungen
Ein Metallraumhalter hält den Raum offen, der durch den vorzeitigen Verlust eines Milchzahns entsteht, bis die bleibenden Zähne ausbrechen.
Interceptive kieferorthopädische Behandlung beinhaltet nicht immer die Bewegung von Zähnen oder Kiefern. Manchmal kann es so einfach sein, Platz für zukünftige Zähne zu schaffen. Ein Beispiel ist die Verwendung eines „Space Maintainers“.“ Dies ist ein kleines Gerät, das manchmal verwendet wird, wenn ein primärer (Baby-) Zahn entfernt wurde oder vorzeitig herausgekommen ist. Üblicherweise aus Acryl oder Metall, hält es einen Platz für einen bleibenden Zahn zu kommen. In vielen Situationen ermöglicht das Offenhalten dieses Raums, dass der bleibende Zahn an einer optimalen Stelle ausbricht, und macht eine Neupositionierung unnötig. Dies ist eine häufige Situation, in der eine Unze Prävention ein Pfund Heilung wert ist.
In einigen Fällen kann die interceptive Behandlung keine Geräte beinhalten. Zum Beispiel können Daumen— oder Fingersauggewohnheiten, die zu lange andauern (weit über das Alter von drei Jahren hinaus), ernsthafte Bissprobleme verursachen – einschließlich eines offenen Bisses, bei dem sich die oberen und unteren Zähne nicht treffen und offener Raum ist in der Vorderseite des Lächelns zu sehen. Aber für kleine Kinder können Kalenderdiagramme und Aufkleber genug Motivation bieten, um die Gewohnheit zu ändern: eine einfache Form der Verhaltensänderung. Wenn diese nicht erfolgreich sind, kann ein Gerät wie das Zungenbett hergestellt werden, um die schädliche Gewohnheit zu beseitigen.
Extraktion von Milchzähnen
Während die Zahnextraktion oft vermeidbar ist, kann sie manchmal die beste Option sein. Wenn Sie beispielsweise bestimmte Milchzähne zum richtigen Zeitpunkt entfernen, kann ein bleibender Zahn ordnungsgemäß ausbrechen. Ein Beispiel, wo dies vorteilhaft sein kann, ist in Versuchen, Eckzähne (auch Eckzähne oder Augenzähne genannt) davon abzuhalten, betroffen zu werden — was bedeutet, dass andere Zähne oder anatomische Strukturen sie stören und verhindern, dass sie in der richtigen Position in den Biss austreten.
Kieferorthopäden können oft vorhersagen, wann ein sich entwickelnder erwachsener Hund durch die Analyse von Röntgenstrahlen beeinflusst wird. Zu gegebener Zeit kann die Entfernung von Milchzähnen verhindern, dass die erwachsenen Eckzähne betroffen werden, und die Notwendigkeit einer späteren invasiveren Behandlung verringern.
Die Bedeutung des frühen Screenings
Nicht alle Kinder, die von der Kieferorthopädie profitieren könnten, benötigen auch eine interzeptive Behandlung; Es könnte jedoch vielleicht 10 bis 20 Prozent der Kinder helfen, die zur Untersuchung kommen. Manchmal – besonders wenn komplexere Probleme entdeckt werden – ist die Entscheidung, eine interzeptive Behandlung zu beginnen, leicht zu treffen. Aber oft ist es nicht so klar geschnitten. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich mit einem Kieferorthopäden zu treffen, um die Vor- und Nachteile eines frühen Beginns im Vergleich zu einer Verschiebung der Behandlung zu erörtern.
Die Vorteile einer frühzeitigen Intervention sind zahlreich. Eine zum richtigen Zeitpunkt begonnene Behandlung kann sich positiv auf das Gesichtswachstum, die Zahnentwicklung, das Atemwegsmanagement und das allgemeine Selbstwertgefühl auswirken. Die Veränderungen, die eine interzeptive kieferorthopädische Behandlung bewirken kann, sind drastisch und können das Leben der Menschen wirklich verändern.
Wie bei den meisten Dingen mit Kindern ist Timing alles. Aus diesem Grund empfehlen eine Reihe von Berufsverbänden, darunter die American Association of Orthodontists (AAO), dass alle Kinder im Alter von 7 Jahren ihr erstes kieferorthopädisches Screening erhalten. Viele brauchen in diesem Alter keine kieferorthopädische Behandlung… oder sogar in der Zukunft. Aber diejenigen, die dies tun, haben möglicherweise die Möglichkeit, sich frühzeitig um einige Probleme zu kümmern — wenn dies später möglicherweise nicht möglich ist.
Eine kieferorthopädische Untersuchung mit Panorama-Röntgenaufnahme und gründlicher Untersuchung ist ein schneller und schmerzfreier Eingriff. Wenn Sie oder Ihr Zahnarzt ein mögliches Problem mit der Zahn— oder Kieferausrichtung vermuten — oder wenn das junge Lächeln aussieht, als bräuchte es Hilfe -, ist es immer am besten, es frühzeitig untersuchen zu lassen. Wenn Sie die speziellen Techniken der interzeptiven Kieferorthopädie zur richtigen Zeit nutzen, können Sie später viele Probleme vermeiden.