Zusammenfassung
Ischias ist ein Schmerz, der im unteren Rückenbereich beginnt und durch das Gesäß und den Beinrücken ausstrahlt.
Ischias wird durch Kompression des Ischiasnervs in der Lendenwirbelsäule verursacht. Der Ischiasnerv ist der größte einzelne Nerv im Körper. Es beginnt in der Lendenwirbelsäule und verläuft durch das Gesäß, den Beinrücken hinunter und in den Fuß. Wenn die Wurzel des Ischiasnervs an seinem Ausgang aus dem Rückenmark komprimiert wird, können die Symptome über die gesamte Länge des Nervs ausstrahlen.
Der Fachbegriff für Kompression einer Nervenwurzel ist Radikulopathie. Ischias ist eine Art von Radikulopathie.
Symptome
Ischias kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:
- Ständige Schmerzen auf einer Seite des Gesäßes oder Beins (tritt selten in beiden Beinen auf)
- Brennende oder kribbelnde Schmerzen im Bein, normalerweise schlimmer beim Sitzen
- Schwäche, Taubheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Beins oder Fußes
- „Foot Drop“– die Unfähigkeit, den Fuß am Knöchel nach oben zu beugen
- Ein scharfer Schmerz, der es ist schwierig aufzustehen oder zu gehen
Ursachen und Risikofaktoren
Ischias beschreibt Schmerzen, die auf ein Problem mit den lumbalen und sakralen Nervenwurzeln zurückzuführen sind, aus denen der Ischiasnerv besteht. Ischias wird immer durch etwas verursacht-es ist ein Symptom für ein anderes Problem.
Eine häufige Ursache für Ischias ist ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der faserige äußere Teil der Bandscheibe reißt oder reißt und der weiche Knorpelkern herniiert. Der hervorstehende Abschnitt der Bandscheibe kann die Ischiasnervenwurzel komprimieren.
Ischias kann auch durch eine Stenose der Lendenwirbelsäule verursacht werden, bei der es sich um eine Verengung des Spinalkanals in der Lendenwirbelsäule handelt. Diese Verengung kann auch die Ischiasnervenwurzel komprimieren.
Die Wahrscheinlichkeit, an Ischias zu erkranken, ist im mittleren Alter am höchsten. Nach 50 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit, Ischias zu entwickeln.
Tests und Diagnose
Wenn ein Patient Symptome im Zusammenhang mit Ischias aufweist, kann der Arzt eines der folgenden Diagnoseverfahren anordnen:
- Röntgen – Test, der unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen verwendet, um Bilder von Knochen zu erzeugen.
- Magnetresonanztomographie (MR) – ein diagnostisches Verfahren, das eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erzeugen. Dieses Verfahren kann helfen, Bandscheibenvorfälle zu identifizieren.
- CT-Myelogramm – ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das Bilder von Knochen und Nervenwurzeln liefert.
- Elektromyographie (EMG) – ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das Informationen über die Gesundheit der Muskeln und der Nervenzellen liefert, die sie steuern.
Behandlungen
Zum größten Teil verschwinden die Symptome von Ischias bei konservativer (nicht operativer) Behandlung in wenigen Wochen.
Nichtoperative Behandlungen umfassen:
- schmerzmittel
- Wärme- / Eisbeutel
- Steroidinjektionen
- Massagetherapie
- Dehnungs- und Kräftigungsübungen
Eine Operation kann jedoch in Betracht gezogen werden, wenn Ischiasschmerzen nicht auf nichtoperative Maßnahmen ansprechen, wenn die Schmerzen stark sind oder wenn ein Patient fortschreitende Taubheit oder Schwäche erfährt.
Wenn Ischias auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen ist, führt der Chirurg ein Verfahren durch, das als Mikrodiskektomie bezeichnet wird.
Wenn Ischias auf eine Lumbalstenose zurückzuführen ist, führt der Chirurg ein Verfahren durch, das als Laminektomie bezeichnet wird.
In einigen Fällen muss der Chirurg möglicherweise eine Kombination aus Mikrodiskektomie und Laminektomie durchführen. Der Chirurg wird die Behandlung an jeden Patienten und jede Erkrankung anpassen.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Drs. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo und Patrick C. Sie sind Experten in der Behandlung von Grunderkrankungen, die Ischias verursachen. Sie können Ihnen auch eine zweite Meinung anbieten.