Unter diesen 3 Gruppen betrug das mediane OS 64 Monate für Patienten mit 0% Blasten, was bei Patienten mit PB-Blasten von 1% auf 3% auf 48 Monate und bei Patienten mit 4% PB-Blasten auf 22 Monate sank. Im Vergleich zu Patienten mit 1% bis 3% PB-Blasten und Patienten mit 4% PB-Blasten hatten Patienten mit 0% PB-Blasten Hazard Ratios von 0,69 (95% CI, 0,58-0,81) bzw. 0,34 (95% CI, 0,27-0,43).
Insgesamt beobachteten die Forscher, dass höhere Prozentsätze von PBT negativ mit Hämoglobin und Blutplättchen assoziiert waren und positiv mit weißen Blutkörperchen, Alter, Vorhandensein von Symptomen, Grad > 2 Retikulinfibrose, Splenomegalie und ungünstigen und komplexen Karyotypen assoziiert waren.
Von den mehr als 1300 in die Studie eingeschlossenen Patienten hatten 53% 0% PB-Blasten und < 5% Knochenmark (BM) -Blasten.
Die Ergebnisse zeigten auch, dass:
- 88% hatte 1% bis 4% BP-Blasten, 7% hatten 5% bis 9% PB-Blasten und 5% hatten > 10% PB-Blasten.
- 100% der Patienten mit > 5% PB-Blasten hatten auch > 5% BM-Blasten, während 14% der Patienten mit 1% bis 4% PB-Blasten > 5% BM-Blasten hatten.
- 67% und 32% der Patienten mit BM-Blasten 5% bis 9% und 10% bis 19% hatten PB-Blasten <5% bzw. <10%.
Bemerkenswerterweise zeigten die Ergebnisse, dass PB-Blasten nur bei Patienten mit < 5% BM-Blasten eine Wirkung auf das OS hatten, während bei Patienten mit > 5% BM-Blasten keine Wirkung von PB-Blasten beobachtet wurde.
Die Forscher hoben auch ihren Befund hervor, dass Patienten mit 4% PB-Blasten und Patienten mit 5% bis 9% BM / PM-Blasten klinische Merkmale aufwiesen, die mit denen von Patienten mit 10% bis 19% Blasten vergleichbar waren; Während Patienten mit 4% PB-Blasten und 5% bis 9% BM / PM-Blasten ein längeres OS aufwiesen als Patienten mit 10% bis 19% Blasten, war der Unterschied statistisch nicht signifikant.
Mit Blick auf die Rolle von Ruxolitinib bei diesen Patienten, von denen 44% die Behandlung erhielten, schrieben die Forscher: „Ein signifikant besseres OS mit der Einnahme von Ruxolitinib während des Krankheitsverlaufs bei Patienten mit <10% Blasten deutet darauf hin, dass RUX eine wichtige Rolle in der klinischen Praxis spielt. Eine kürzere Dauer von Ruxolitinib-Nutzen bei Patienten mit 5% bis 9% Blasten und die signifikant hohe Progressionsrate erfordern jedoch Untersuchungen neuartiger kombinatorischer Ansätze bei diesen Patienten.“
Laut den Forschern war die Unfähigkeit, die Rolle von Ruxolitinib bei diesen Patienten mit 5% bis 9% Blasten zu bestimmen, auf das retrospektive Design der Studie mit verschiedenen Ruxolitinib-Regimen und Startzeiten während des Krankheitsverlaufs zurückzuführen.