a Identicação de Blastos no Sangue Periférico e o Impacto sobre OS Myelofibrosis

Entre estes 3 grupos, OS mediana foi de 64 meses para pacientes com 0% de blastos, que caiu para 48 meses para os pacientes com PB explosões de 1% para 3%, e para 22 meses para pacientes com 4% PB explosões. Em comparação com pacientes com 1 a 3% de PB explosões e pacientes com 4% de PB, explosões, os pacientes com 0% de PB explosões tinham taxas de risco de 0,69 (IC 95%, 0.58-0.81) e 0,34 (CI de 95%, de 0,27-0.43), respectivamente.Globalmente, os investigadores observaram que percentagens mais elevadas de PB blástica foram negativamente associadas com hemoglobina e plaquetas e positivamente associadas com glóbulos brancos, idade, presença de sintomas, fibrose da reticulina de grau >2, esplenomegalia e cariotipos desfavoráveis e complexos.

entre os mais de 1300 doentes incluídos no estudo, 53% apresentaram blastos de PB 0% e blastos de medula óssea <5% (BM).

os resultados também mostraram que:

  • 88% tinha 1% a 4% BP blasts, 7% tinha 5% a 9% PB blasts, e 5% tinha >10% PB blasts.
  • 100% dos doentes com blastos PB >5% também tinham blastos BM >5%, enquanto 14% dos doentes com blastos PB de 1% a 4% tinham blastos Bm >5%.
  • 67% e 32% dos doentes com blastos BM de 5% a 9% e de 10% a 19% tinham blastos PB <5% e <10%, respectivamente.

notavelmente, os resultados indicaram que as blastos PB tiveram um efeito sobre OS apenas em doentes com blastos Bm <5%, enquanto que não foi observado efeito das blastos PB em doentes com blastos BM >5%.

Os pesquisadores também destacou a constatação de que pacientes com 4% de PB, explosões e pacientes com 5% para 9% BM/PM explosões tinham características clínicas foram semelhantes aos de pacientes com 10% a 19% de blastos; enquanto que pacientes com 4% de PB de explosões e de 5% para 9% BM/PM explosões tinham mais SO do que aqueles com 10% a 19% de blastos, a diferença não foi estatisticamente significativa.

Olhando para o papel de ruxolitinib nestes pacientes, 44% dos quais receberam o tratamento, os pesquisadores escreveu, “significativamente melhor SO com o recibo de ruxolitinib durante o curso da doença em pacientes com <10% de blastos sugere que RUX tem um papel importante na prática clínica. No entanto, uma duração mais curta do benefício do ruxolitinib em pacientes com 5% a 9% de blastos e a taxa de progressão significativamente elevada para requerer investigações de novas abordagens combinatórias nestes pacientes.”

de acordo com os pesquisadores, a incapacidade de determinar o papel do ruxolitinib nestes pacientes com 5% a 9% de blastos foi devido ao projeto retrospectivo do estudo, com vários regimes de ruxolitinib e tempos de início durante o curso da doença.

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