PATIENTENINFORMATION
Abschnitt koordiniert von:
V. F. Moreira und A. López San Román
Gastroenterologischer Dienst. Universitätsklinikum Ramón y Cajal. Madrid
METEORISMUS
WAS IST DAS?
Um sich auf Beschwerden im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Gas im Darm zu beziehen, verwenden wir Begriffe wie Meteorismus oder Blähungen. Meteorismus ist ein klinisches Bild aufgrund eines Überschusses an Gas im Darm und der erhöhten Empfindlichkeit der Wände gegenüber Blähungen. Es gibt keine spezifischen Daten zu seiner Häufigkeit, aber es ist bekannt, dass es sich in der Allgemeinbevölkerung um eine sehr häufige Erkrankung handelt, die sehr ärgerlich sein kann. Es ist häufig bei Menschen mit funktionellen Verdauungsstörungen. Je nach Alter und Art der Präsentation kann es jedoch ein Symptom für verschiedene Krankheiten sein.
QUELLEN UND ENTFERNUNG VON DARMGAS
Das im Darm vorhandene Gas (Stickstoff, Sauerstoff, Wasserstoff, Kohlendioxid und Methan) stammt hauptsächlich aus drei Quellen: verschluckte Luft, Darmproduktion und Diffusion aus dem Blut. Die Luft, die verschluckt wird, ist die Hauptquelle des Gases im Magen. Das meiste davon wird rülpst und nur eine kleine Menge erreicht den Darm. Der größte Teil des Darmgases stammt aus der Fermentation einiger Lebensmittel, die wir täglich essen und die von der Darmflora produziert werden. Und schließlich können bestimmte Gase (Stickstoff, Sauerstoff und Kohlendioxid) aus dem Blut in den Darm gelangen.
Darmgase werden durch verschiedene Mechanismen aus dem Verdauungssystem ausgeschieden: Aufstoßen, Diffusion in das Blut, Metabolismus von Bakterien aus dem Dickdarm und Ausscheidung durch den Anus (Ventosit oder Fürze).
WARUM ERSCHEINT ES?
Unter Fastenbedingungen befindet sich wenig Gas im Darm (100-200 ml), was durch ein angemessenes Gleichgewicht zwischen Produktion und Ausscheidung aufrechterhalten wird. Eine Veränderung dieses Gleichgewichts kann Meteorismus auslösen. Es gibt viele Umstände, die mit einer erhöhten Gasproduktion verbunden sind: zu viel Luft schlucken (Aerophagie), um schnell zu essen, oder in Stresssituationen, Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an nicht resorbierbaren Kohlenhydraten sind (erhöht die Fermentation im Dickdarm), plötzliche Ernährungsumstellung (erhöhter Fasergehalt) und Einnahme von Antibiotika, die unter anderem die Darmflora verändern. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Patienten, die über Schmerzen aufgrund von Meteorismus klagen, die Gasmenge im Darm nicht zunimmt. Was es gibt, ist eine gewisse Schwierigkeit beim Vordringen der Luft durch den Darm und bei manchen Menschen auch eine größere Empfindlichkeit, mit einer größeren schmerzhaften Reaktion auf Darmdehnung. In Wirklichkeit handelt es sich um eine übertriebene Wahrnehmung von Darmgas, wodurch schmerzhafte Reflexe gegen kleine Volumenzunahmen erzeugt werden. Dies erklärt, warum in Ocasines die diätetische Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse liefert.
In weniger Fällen ist Meteorismus ein Symptom für organische Verdauungszustände wie Darmsubocclusion, Laktoseintoleranz und andere. Bei diesen Patienten lässt das Vorhandensein von assoziierten Symptomen oder anderen Veränderungen den Arzt vermuten, dass damit verbundene Probleme vorliegen.
SYMPTOME
Kann häufiges Aufstoßen, Bauchgeräusche, Bauchschwellungen (die ein Lösen der Kleidung erzwingen können) und übermäßige Windigkeit verursachen. Patienten berichten oft, dass ihre Symptome im Laufe des Tages wichtiger werden. Da die Empfindlichkeit gegenüber Blähungen größer als normal ist, berichten viele Menschen von Schmerzen.
DIAGNOSE
Die vom Patienten gemeldeten Symptome und die im Büro durchgeführte körperliche Untersuchung reichen in der Regel aus, um die Diagnose zu stellen. Manchmal werden Tests angefordert, um das Vorhandensein von Verdauungskrankheiten auszuschließen, die sich als Meteorismus manifestieren können.
BEHANDLUNG
Die grundlegende Säule der Behandlung ist die Regulierung von Blähungen (die Gas produzieren) in der Ernährung sowie die Kontrolle bestimmter Verhaltensweisen des täglichen Lebens. Medikamente können helfen, Beschwerden zu lindern, aber ihre langfristige positive Rolle bei den Symptomen ist derzeit begrenzt.
Allgemeine Pflege und Lebensstil
Hilft, Beschwerden zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern:
– Die richtige Mundhygiene sollte aufrechterhalten werden.
Fütterungspflege
Drogen
sind nicht so wichtig wie Diät in der Behandlung. Verschiedene Medikamente können für verschiedene Zwecke verwendet werden:
HAUPTPUNKTE
Meteorismus ist kein ernstes medizinisches Problem, aber es ist eine sehr häufige und lästige Erkrankung, die sich auf die Lebensqualität auswirken kann. Für die Kontrolle der Symptome ist es wichtig, die vom Arzt erklärten hygienischen diätetischen Empfehlungen zu befolgen.
F. Ramos Zabala und L. Moreno Almazán
Verdauungssystem Service. Krankenhaus Madrid-Montepríncipe.
Boadilla del Monte, Madrid