Von Ting Bao, MD, DABMA, MS und Jyothirmai Gubili, MS
August 10, 2018
Die integrative Onkologie-Reihe der ASCO Post soll die Verfügbarkeit evidenzbasierter Informationen über integrative und komplementäre Therapien erleichtern, die manchmal von Krebspatienten angewendet werden. Ting Bao, MD, DABMA, MS, und Jyothirmai Gubili, MS, präsentieren Informationen über die Verwendung von Reishi-Pilzen durch Krebsüberlebende, um die Energie zu erhöhen und das Immunsystem zu stimulieren. Obwohl einige kleine Studien die Verwendung für diese Indikationen unterstützen, sind weitere Studien erforderlich, um diese Vorteile zu bestätigen.
Ting Bao, MD, DABMA, FRAU
Jyothirmai Gubili, MS
Dr. Bao ist Direktor, Integrative Brust-Onkologie, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Frau. Gubili ist Redakteur, Integrative Medizin, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.
GASTREDAKTEUR
Jun J. Mao, MD, MSCE
Integrative Onkologie ist Gastredakteur von Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller Chair in Integrative Medicine und Chef, Integrative Medicine Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.
Wissenschaftlicher Name: Ganoderma lucidum
Allgemeine Namen: Ling zhi, lin zi, pilz der unsterblichkeit
Übersicht
EIN pilz, reishi pilz ist ein wichtiger bestandteil der traditionellen medizinischen systeme von China, Japan, Korea, und anderen Asiatischen ländern. Es wird verwendet, um die Energie zu erhöhen, das Immunsystem zu stimulieren und die Gesundheit zu fördern.
Reishi ist in den letzten Jahrzehnten populär geworden und wird zur Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Arthritis, Hepatitis, Bluthochdruck, AIDS und Krebs eingesetzt. Es wird auch häufig von Kräuterkundigen empfohlen, um das Immunsystem zu stärken. Reishi wird in Form von Pulvern, Kapseln, Tinkturen und Tees verkauft, die alle aus Myzelien, Sporen oder Fruchtkörpern hergestellt werden.
Aktuelle Daten aus kleinen Studien legen nahe, dass Reishi die Immunantwort bei Krebspatienten verbessert. Es gibt jedoch keine Hinweise auf seine Wirksamkeit als Erstlinientherapie bei Krebs oder zur Verlängerung des Langzeitüberlebens.
Die Wissenschaft
Pharmakologische Studien haben gezeigt, dass Beta-Glucan-Polysaccharide und Triterpene die bioaktiven Verbindungen im Reishi-Pilz sind. Reishi-Extrakte zeigen immunmodulatorische, 1 renoprotektive, 2 entzündungshemmende, 3 und hepatoprotektive Wirkungen 4. Klinische Ergebnisse deuten auf seine Vorteile bei der Verbesserung der Symptome der unteren Harnwege bei Männern hin,5 milde antidiabetische Wirkungen ausüben und Dyslipidämie verbessern.6 Randomisierte kontrollierte Studien unterstützen jedoch nicht die Verwendung von Reishi zur Minderung kardiovaskulärer Risikofaktoren im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes.7,8 Eine kleine Studie fand keinen Nutzen von Reishi Sporenpulver für die Behandlung von Patienten mit Alzheimer-Krankheit.9
Reishi wurde auch auf seine potenziellen Antikrebseffekte untersucht. Präklinische Befunde zeigten, dass es chemopräventive Fähigkeit hat,10 lindert Chemotherapie-induzierte Übelkeit,11 erhöht die Wirksamkeit der Strahlentherapie,12 und fördert die Empfindlichkeit von Eierstockkrebszellen gegenüber Cisplatin.13 Es kann auch nützlich sein, Cisplatin-induzierte Nephrotoxizität zu verhindern.14
Ärzte sollten sich der Beliebtheit des Reishi-Pilzes als Immunstimulans und seines Potenzials für die Interaktion mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich Antikoagulanzien und Immunsuppressiva, bewusst sein.
In klinischen Studien wurden bei Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium (n = 34)nach dem Verzehr eines Reishi-Polysaccharid-Präparats (1.800 mg, 3-mal täglich, über 12 Wochen) verstärkte Immunreaktionen, einschließlich Erhöhungen der Plasmakonzentrationen von Interleukin 2 (IL-2), IL-6 und Interferon-gamma, sowie eine erhöhte Aktivität natürlicher Killerzellen berichtet.15 Es wurde gezeigt, dass ein Reishi-Polysaccharidextrakt die Unterdrückung der Perforin- und Granzym-B-Expression in Lymphozyten von Patienten mit Lungenkrebs umkehrt.16
In einer anderen Studie an Patienten mit kolorektalen Adenomen verringerte ein wasserlöslicher Reishi-Extrakt (1,5 g / d, 12 Monate lang eingenommen) die Anzahl (P < .01) und Gesamtgröße (P < .01) von Adenomen in der Interventionsgruppe (n = 96) im Vergleich zu den Kontrollen (n = 102).17 Und Remission von hepatozellulärem Karzinom wurde in drei Fällen in einer einzigen Studie berichtet.18
Es wurde jedoch festgestellt, dass ein Reishi-Pilzextrakt in vitro toxische Wirkungen auf Leukozyten hat.19 Patienten, die wegen Magen-Darm-Krebs behandelt wurden, hatten nach Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Reishi-Sporen erhöhte Spiegel von CA72-4, einem Serumtumormarker.8 Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Sicherheit von Reishi als zusätzliche Krebsbehandlung zu bestimmen.
Nebenwirkungen
Übelkeit, 8 Schlaflosigkeit,20 und Hepatotoxizität nach dem Verzehr von pulverisiertem Reishi-Pilz21,22 wurden berichtet.
Chronischer Durchfall wurde bei einem 49-jährigen Mann mit Non-Hodgkin-Lymphom nach längerem Gebrauch eines pulverförmigen Extrakts aus Reishi -Pilz berichtet.23
Wechselwirkungen zwischen Kräutern und Arzneimitteln
Antikoagulanzien / Thrombozytenaggregationshemmer: Reishi kann das Blutungsrisiko erhöhen.24
Immunsuppressiva: Reishi kann die Immunantwort verstärken.15
Chemotherapeutika: Reishi kann die antioxidative Kapazität des Plasmas erhöhen und mit Chemotherapeutika interagieren, die auf freie Radikale angewiesen sind.25
Cytochrom-P450-Substrate: Reishi-Polysaccharide hemmen CYP2E1, CYP1A2 und CYP3A und können eine Akkumulation von Arzneimitteln verursachen, die von diesen Enzymen metabolisiert werden, wodurch das Risiko ihrer Nebenwirkungen erhöht wird.26
Herb-Laboratory Interactions
Reishi-Extrakte können das internationale normalisierte Verhältnis, die Prothrombinzeit und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit verlängern.24
Reishi Pilz Sporenpulver kann das Niveau des Glykoproteins CA72-4 erhöhen. Hohe CA72-4-Spiegel wurden bei mehreren malignen Erkrankungen berichtet, darunter Magen-Darm-, Eierstock-, Endometrium- und Lungenkrebs.27
Zusammenfassung
Reishi-Pilze und ihre Extrakte sind beliebte Nahrungsergänzungsmittel, die häufig von Krebsüberlebenden verwendet werden, um die Energie zu erhöhen und das Immunsystem zu stimulieren. Diese Behauptungen werden durch eine Reihe kleiner Studien gestützt. Patienten und ihre Pflegeteams sollten sich jedoch der möglichen Arzneimittel-Kräuter-Wechselwirkung über Cytochrom P450, der Arzneimittel-Labor-Wechselwirkung über die Erhöhung von CA72-4 und möglicher Toxizitäten bewusst sein. Weitere Studien mit Reishi-Pilzen sind erforderlich. ■
OFFENLEGUNG: Dr. Bao und Frau Gubili meldeten keine Interessenkonflikte.
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