Zur Beurteilung der gesamten behandlungsinduzierten Langzeitmorbidität nach hochdosierter Adriamycin-basierter Chemotherapie +/- Strahlentherapie wurde eine klinisch signifikante Toxizität bei Überlebenden nach Behandlung von fortgeschrittenem Keimzelltumor untersucht, die eine Adriamycin-haltige Chemotherapie erhalten hatten, bevor Cisplatin in Norwegen verfügbar wurde. Die meisten Patienten wurden ebenfalls bestrahlt. Die Studie umfasste 47 Patienten mit fortgeschrittenem Keimzellkarzinom, die nach einer Chemotherapie mit Adriamycin (VACAM: Vincristin, Adriamycin, Cyclophosphamid, Actinomycin-D und Medroxyprogesteronacetat) mindestens 5 Jahre überlebten) als Teil ihrer primären systemischen Behandlung (vor 1978) oder als Erhaltungschemotherapie nach anfänglicher Cisplatin-basierter zytotoxischer Behandlung (nach 1978). Zweiunddreißig Patienten hatten auch eine Strahlentherapie. Das mediane Follow-up betrug 12,3 Jahre. Einundvierzig Ereignisse mit späten Toxizitäten wurden bei 25 Patienten aufgezeichnet, von denen 37 nach kombinierter Strahlentherapie und Chemotherapie beobachtet wurden. Die häufigsten späten Nebenwirkungen waren Kardiotoxizität, gastrointestinale Toxizität und neurologische Störungen, die bei 7, 12 bzw. 8 Patienten beobachtet wurden. Drei Patienten, die in die Herzregion bestrahlt wurden, starben an Herzversagen. Sekundärer solider Krebs entwickelte sich bei 7 Patienten nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 10, 5 Jahren (relatives Risiko 4, 8, 95% -Konfidenzintervall 1, 9 bis 9, 9). Aus historischer Sicht kann eine hochdosierte adriamycinhaltige Kombinationschemotherapie in Kombination mit Cyclophosphamid und / oder Strahlentherapie bei ausgewählten Patienten mit fortgeschrittenen Keimzelltumoren gelegentlich kurativ sein, führt jedoch zu einer inakzeptabel hohen Inzidenz schwerer kardialer, gastrointestinaler und neurologischer Spätnebenwirkungen. Die vorliegende Follow-up-Studie hebt hervor, dass eine solche Behandlung bei der kurativ beabsichtigten Behandlung von Krebspatienten vermieden werden sollte, und betont die Notwendigkeit langfristiger Follow-up-Studien bei überlebenden Krebspatienten.