Eine neue Studie legt nahe, dass wiederkehrende Gürtelrose durch dasselbe Herpes-Zoster-Virus (HZ) verursacht wird, das für die erste Infektion verantwortlich ist. Der Bericht in der Zeitschrift Vaccine stellt fest, dass HZ durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, das während der Primärinfektion eine Latenz in sensorischen und autonomen Neuronen verursachte.
Forscher des Department of Veterans Affairs San Diego Healthcare System und der CDC weisen darauf hin, dass in der Gürtelrose–Präventionsstudie, einer großen Wirksamkeitsstudie mit attenuiertem Oka / Merck-Zoster-Lebendimpfstoff (ZVL), Polymerase-Kettenreaktion-bestätigte zweite HZ-Episoden traten bei zwei von 660 Placebo- und einem von 321 ZVL-Empfängern auf. Diese Fälle traten bei Patienten mit dokumentierter HZ während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 3,13 Jahren auf.
Das Studienteam stellt fest, dass zwei weitere ZVL-Empfänger in der Langzeit-Persistenz-Teilstudie eine zweite HZ-Episode erlebten, und fügte hinzu, dass alle HZ-Episoden durch Wildtyp-VZV verursacht wurden.
„Die erste und zweite HZ-Episode traten bei jedem dieser fünf Teilnehmer in verschiedenen Dermatomen auf, mit kontralateralen Rezidiven in zwei“, erklären die Autoren.
Die erste und die zweite Episode traten laut Artikel im Abstand von 12 bis 28 Monaten auf, und einer der fünf Teilnehmer, der bei der Einschreibung in die Studie immunkompetent war, war zu Beginn seiner ersten und zweiten HZ-Episode immungeschwächt.
Die Forscher verwendeten VZV-DNA, die aus Hautausschlägen aus der ersten und zweiten HZ-Episode isoliert wurde, um die VZV-Genome in voller Länge zu sequenzieren. „Für die einzigartigen Sequenzregionen des VZV-Genoms verwendeten wir eine Zielanreicherung der VZV-DNA, gefolgt von einer tiefen Sequenzierung. Für die Wiederholungsregionen verwendeten wir PCR-Amplifikation und Sanger-Sequenzierung „, schreiben die Autoren.
Die Ergebnisse zeigen, dass die VZV-Genome aus der ersten und zweiten HZ-Episode bei jedem der fünf Teilnehmer durch denselben VZV-Stamm verursacht wurden. Die Autoren fügen hinzu: „Dies steht im Einklang mit der außergewöhnlichen Stabilität von VZV während der Replikationsphase von Varizellen und der anschließenden Etablierung einer Latenz in sensorischen Ganglien im ganzen Körper. Unsere Beobachtungen zeigen auch, dass VZV während der Persistenz der Latenz und der anschließenden Reaktivierung und Replikation, die zu HZ führt, stabil ist.“
Die Forscher stellen fest, dass Studien zum HZ-Rezidiv Rezidivraten von 0,5% während 10 Jahren Follow-up bis 6,4% während 6,5 Jahren Follow-up gemeldet haben, obwohl die Raten in den von ihnen zitierten Studien signifikant niedriger waren im Vergleich zu denen, die auf einer retrospektiven Überprüfung der Krankenakten beruhten.
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