Was ist Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie (CIPN)?
Einige Formen der Chemotherapie können Ihre Nervenenden, am häufigsten Ihre sensorischen Nerven, beeinträchtigen oder schädigen. Ihre Sinnesnerven weisen Ihr Gehirn an, bestimmte Empfindungen wie Berührung, Hitze, Kälte und Schmerz zu spüren. Wenn diese Nerven geschädigt sind, können Sie Schwierigkeiten haben, diese Empfindungen richtig zu fühlen. Es kann zu Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühl in Ihren Händen oder Füßen führen, normalerweise beginnend mit Ihren Zehen oder Fingern und allmählich in Richtung der Mitte Ihres Körpers. Es kann schwächende Schmerzen verursachen, Schwierigkeiten beim Gefühl heißer oder kalter Temperaturen und kann Ihre motorische Funktion beeinträchtigen.
Während Neuropathie nicht geheilt werden kann, gibt es Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu bewältigen. Für viele mit CIPN verschwinden Ihre Symptome oft 3-6 Monate nach Behandlungsende. Aber für einige, einschließlich Menschen, die Metastasen haben, kann Ihre Neuropathie überhaupt nicht verschwinden. Hier sind einige Tipps zur Behandlung Ihrer Schmerzen.
Schutz
Wenn Sie eine Neuropathie in Ihren Füßen haben, ist es wichtig, bequem sitzende Schuhe und Socken zu finden. Sie sollten Schuhe mit einer breiten Kante, viel Platz um Ihre Zehen und einer guten Unterstützung des Fußgewölbes kaufen. Ziehen Sie in Betracht, diabetische Socken zu tragen, die speziell für die Neuropathie Ihrer Füße entwickelt wurden. Sie bieten eine gute Passform, weiches Material und weniger Nähte, die die Schmerzen und mögliche Verletzungen durch schlecht sitzende, unbequeme Socken reduzieren können. Richtig sitzende Schuhe und Socken können helfen, die Schmerzen zu lindern, die Sie fühlen.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit potenziell extrem heißen oder kalten Temperaturen in Berührung kommen. Aufgrund des reduzierten Gefühls bemerken Sie möglicherweise nicht, wenn Wasser oder Küchenutensilien zu heiß sind, was zu unsichtbaren Verbrennungen führen kann. Gleiches gilt für extrem kalte Temperaturen. Halten Sie Ihre Extremitäten in den Wintermonaten bedeckt und warm, um Erfrierungen zu vermeiden.
Versuchen Sie, Verletzungen an Händen oder Füßen so weit wie möglich zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Haus gut beleuchtet ist, und entfernen Sie mögliche Stolperfallen. Seien Sie vorsichtig mit scharfen Gegenständen und versuchen Sie, Handschuhe zu tragen, wenn Sie im Garten arbeiten oder Geschirr spülen. Überprüfen Sie Ihre Hände und Füße regelmäßig, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Haut nicht geschnitten oder verbrannt haben. Oft kann das Taubheitsgefühl oder Kribbeln dazu führen, dass Verletzungen unbemerkt bleiben.
Integrative Medikamente
Es gibt verschiedene Arten von integrativen Ansätzen, die Sie ergreifen können, um Schmerzen bei Ihrer Neuropathie zu lindern. Massage kann möglicherweise helfen, Ihre Durchblutung zu verbessern, Schmerzen zu lindern, Angstzustände oder Depressionen zu lindern und die Flexibilität zu erhöhen. Es gibt Hinweise darauf, dass Formen von Entspannungstherapien wie Meditation, Yoga und Reiki einen positiven Effekt auf die Schmerzlinderung und auch auf die Verringerung der durch den Schmerz der Neuropathie verursachten Angst haben können.
Akupunktur, ein wichtiger Bestandteil der traditionellen chinesischen Medizin, hat sich in der westlichen Medizin immer mehr durchgesetzt, wobei viele Studien (siehe hier und hier) ihre positive Wirkung auf die Verbesserung einer Vielzahl von Symptomen und Nebenwirkungen, einschließlich chemo-induzierter Neuropathie, belegen. Es hat sich gezeigt, dass es nicht nur neuropathische Schmerzen lindert, sondern auch die Funktion in den betroffenen Bereichen verbessert.
Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine Therapieform, die kleine elektrische Ströme an die Nerven im betroffenen Bereich sendet. Studien haben gezeigt, dass es erfolgreich zur Behandlung von Nervenschmerzen und zur Steigerung der Funktionsfähigkeit eingesetzt werden kann.
Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese integrativen Ansätze für Ihr Schmerzmanagement ausprobieren möchten.
Bewegung
Periphere Neuropathie kann manchmal Gleichgewichts- und Mobilitätsprobleme verursachen. Physiotherapie kann helfen, Ihre geschwächten Muskeln zu stärken und Ihre motorischen Funktionen zu verbessern. Physiotherapeuten können Ihnen Gleichgewichtstrainingsübungen beibringen, die bei Ihrer Stabilität und sicheren Dehnungen helfen können, um Ihren Bewegungsumfang zu verbessern. Alternativ kann ein Ergotherapeut Ihnen helfen, Selbstpflege- und Sicherheitstechniken zu erlernen, um Stolperfallen oder Stürze zu vermeiden. Sie können auch helfen, Ihre sensorischen und motorischen Fähigkeiten zu verbessern, und Sie können Ihnen Techniken für alltägliche Aufgaben beibringen, mit denen Sie jetzt möglicherweise zu kämpfen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Suche nach einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten, der sich auf chemo-induzierte periphere Neuropathie spezialisiert hat.
Supplements
Es gibt viele Ergänzungen, die bekannt sind, um die Nebenwirkungen von Neuropathie zu reduzieren, eine weitere Verschlechterung Ihrer Nerven zu verhindern und möglicherweise helfen, die durch CIPN verursachten Schäden zu heilen. Es ist unbedingt zu beachten, dass vor der Einnahme von Medikamenten ein Gespräch mit Ihrem Arzt und Ihrem Apotheker geführt werden sollte. Sie würden am besten wissen, ob diese Ergänzungen mit Ihrer aktuellen Behandlung stören können. Hier ist eine kurze Liste von Nahrungsergänzungsmitteln, über die Sie mit Ihrem Gesundheitsteam sprechen können:
Alpha-Liponsäure wird häufig verwendet, wenn Menschen an diabetischer Neuropathie leiden. Es ist ein Antioxidans, das hilft, freie Radikale zu bekämpfen – Moleküle, die Zellen schädigen können. Es kann helfen, Schmerzen und Kribbeln zu lindern. Darüber hinaus ist Nachtkerzenöl, ein weiteres Nahrungsergänzungsmittel, das häufig für Diabetiker verwendet wird, eine Quelle essentieller Fettsäuren, die für den Schutz der Membranen von Nervenzellen wichtig sind. Es kann auch helfen, Schmerzen zu lindern und die Nervenfunktion zu verbessern. Diese Studie legt nahe, dass beide das Potenzial haben, das Symptom-Management von CIPN zu unterstützen.
Omega-3-Fettsäuren, wie Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), sind andere essentielle Fettsäuren, die unser Körper nicht selbst herstellt, aber für unsere Gesundheit von Vorteil sind. Es ist bekannt, dass sie ein wesentlicher Bestandteil des Schutzes unserer Zellmembranen sind, was wiederum dazu beiträgt, Nervenzellen zu schützen und das Risiko des Zelltods zu verringern. Sie sind in Fisch, Fischölen, Nüssen, bestimmten Gemüsen und Leinsamen enthalten und können helfen, vor Neuropathie zu schützen, indem sie Ihre Nervenzellen während der Chemotherapie weiter schädigen.
L-Glutamin hat mehrere Vorteile für Krebspatienten, einschließlich der Vorbeugung und Verringerung der Auswirkungen von Neuropathie. L-Glutamin ist eine Aminosäure, die für die Produktion von Proteinen essentiell ist. Es ist nicht ganz bekannt, warum es bei der Vorbeugung von Neuropathie hilfreich sein kann, aber es wird spekuliert, dass es eine „neuroprotektive Rolle spielt, möglicherweise aufgrund der Hochregulierung des Nervenwachstumsfaktors“.
Es ist bekannt, dass das Vitamin B6 in niedrigen Dosen bei der Verringerung der Neuropathie-Symptome hilft. Es wird gesagt, dass es eine Rolle bei der Unterstützung Ihres Nervensystems spielt und wenn Sie einen Mangel an B6 haben, kann die Einnahme von Extra helfen, Ihre Symptome zu reduzieren. Dana-Farber warnt davor, dass höhere Dosen zur Neuropathie beitragen können, daher ist es besonders wichtig, die Einnahme eines B6-Vitamins zuerst mit Ihrem Gesundheitsteam zu besprechen, da dies nur dann von Vorteil ist, wenn Ihnen dieses Vitamin bereits fehlt.
Es gibt viele Vitamine und andere Ergänzungen, die zur Verringerung Ihrer Neuropathie Schmerzen beitragen können. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam darüber, was für Sie von Vorteil sein könnte.
Medikamente
Obwohl es keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Neuropathie gibt, gibt es rezeptfreie und verschriebene Medikamente, die dazu beitragen können, die Auswirkungen von Neuropathie zu reduzieren. Mayo Clinic schlägt vor, dass Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) bei milden Symptomen helfen können. Es gibt andere Medikamente wie krampflösende und Antidepressiva, die verschrieben werden können, um Nervenschmerzen zu lindern.
Es gibt topische Medikamente, die Nervenschmerzen lindern können, einschließlich Capsaicin-Creme. Capsaicin kommt in Chilischoten vor und wird häufig zur Behandlung von Gürtelrose-Schmerzen eingesetzt, da es die betroffenen Nerven nahe der Hautoberfläche lindert. Andere topische Cremes wie Eutercreme können auch Ihre Nervenschmerzen lindern. Viele Menschen haben auch Erfolg mit Eutercreme gefunden, einer Creme, die ursprünglich für Kühe entwickelt wurde, bis sich herausstellte, dass ihre Vorteile für Menschen wirksam sind.
Änderungen der Behandlung
Obwohl niemand seine Behandlungen ändern oder anpassen möchte, können Sie feststellen, dass dies zur Linderung Ihrer Symptome beitragen kann. Wenn Ihre Schmerzen unerträglich werden und alternative Optionen nicht geholfen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungen, die Sie möglicherweise nicht so stark betreffen. Menschen haben auch Erfolg darin gefunden, einfach die Häufigkeit und Dosierung ihrer Chemotherapie zu ändern, um ihre Symptome zu lindern.
Prävention
Wenn Sie gerade erst mit der Behandlung beginnen oder gerade erst anfangen, geringfügige, aber beherrschbare Symptome einer Neuropathie zu bemerken, können viele der oben genannten Nahrungsergänzungsmittel und Cremes dazu beitragen, Sie vor zukünftigen Schäden an Ihren Nervenzellen zu schützen. Kryotherapie – die Verwendung von kalten Temperaturen, um Schäden an Ihren Zellen zu verhindern – kann auch helfen, Neuropathie zu verhindern, während Sie Chemo erhalten. Ähnlich wie bei der Kältekappentherapie (zur Vorbeugung von Haarausfall während der Chemotherapie) können gefrorene Handschuhe oder Socken den Blutfluss in Ihren Händen und Füßen verringern und daher möglicherweise die durch Ihre Chemotherapie verursachte Toxizität verringern.
Erfolgreiche Wege zu finden, um Ihre Neuropathie-Symptome zu verhindern oder zu behandeln, kann eine Form von Versuch und Irrtum sein, aber es gibt viele Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten funktionieren könnte.
Foto von Imani Clovis auf Unsplash