eritemul nodos: un semn al bolii sistemice

eritemul nodos, o tulburare dureroasă a grăsimii subcutanate, este cel mai frecvent tip de paniculită. În general, este idiopatică, deși cea mai frecventă cauză identificabilă este faringita streptococică. Eritemul nodos poate fi primul semn al unei boli sistemice, cum ar fi tuberculoza, infecția fungică bacteriană sau profundă, sarcoidoza, boala inflamatorie intestinală sau cancerul. Anumite medicamente, inclusiv contraceptivele orale și unele antibiotice, pot fi, de asemenea, etiologice. Semnul distinctiv al eritemului nodos este nodulii fragili, eritematoși, subcutanați, care de obicei sunt localizați simetric pe suprafața anterioară a extremităților inferioare. Eritemul nodos nu ulcerează și, de obicei, se rezolvă fără atrofie sau cicatrici. Cele mai multe dovezi directe și indirecte susțin implicarea unui răspuns de hipersensibilitate întârziat de tip IV la numeroși antigeni. Pentru o vizualizare adecvată, trebuie obținută o probă de biopsie incizională sau excizională profundă. Eritemul nodosum reprezintă un proces inflamator care implică septa dintre lobulii de grăsime subcutanată, cu absența vasculitei și prezența granuloamelor radiale. Evaluarea diagnosticului după Istoricul cuprinzător și examinarea fizică include hemoleucograma completă cu diferențial; rata de sedimentare a eritrocitelor, nivelul proteinei C reactive sau ambele; testarea infecției streptococice (adică cultura gâtului, testul rapid al antigenului, titrul antistreptoly-sin-O și testul reacției în lanț a polimerazei); și biopsie. Pacienții trebuie stratificați în funcție de riscul de tuberculoză. Evaluare suplimentară (e.g., testul derivatului proteic purificat, radiografia toracică, culturile scaunelor) variază în funcție de individ. Eritemul nodos tinde să fie auto-limitat. Orice tulburări subiacente trebuie tratate și trebuie furnizate îngrijiri de susținere. Durerea poate fi gestionată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

More: