rumień guzowaty: objaw choroby układowej

rumień guzowaty, bolesne zaburzenie podskórnej tkanki tłuszczowej, jest najczęstszym rodzajem zapalenia panniculitis. Ogólnie rzecz biorąc, jest idiopatyczne, chociaż najczęstszą rozpoznawalną przyczyną jest paciorkowcowe zapalenie gardła. Rumień guzowaty może być pierwszym objawem choroby układowej, takiej jak gruźlica, bakteryjne lub głębokie zakażenie grzybicze, sarkoidoza, choroba zapalna jelit lub rak. Niektóre leki, w tym doustne środki antykoncepcyjne i niektóre antybiotyki, również mogą być etiologiczne. Cechą charakterystyczną rumienia guzkowatego jest delikatne, rumieniowate, podskórne guzki, które zwykle znajdują się symetrycznie na przedniej powierzchni kończyn dolnych. Rumień guzowaty nie owrzodzi i zwykle ustępuje bez atrofii i blizn. Większość bezpośrednich i pośrednich dowodów potwierdza udział opóźnionej reakcji nadwrażliwości typu IV na liczne antygeny. W celu uzyskania odpowiedniej wizualizacji należy pobrać próbkę z głębokiego nacięcia lub wycięcia. Rumień guzowaty stanowi proces zapalny obejmujący przegrodę między podskórnymi zrzutami tłuszczu, z brakiem zapalenia naczyń i obecnością ziarniniaków promieniowych. Ocena diagnostyczna po kompleksowym wywiadzie i badaniu fizykalnym obejmuje pełną morfologię krwi z różnicą; szybkość sedymentacji erytrocytów, poziom białka C-reaktywnego lub oba; testowanie infekcji paciorkowcem (tj. kultura gardła, szybki test antygenu, miano antystreptoli-sin-O i test reakcji łańcuchowej polimerazy); i biopsja. Pacjentów należy stratyfikować ze względu na ryzyko wystąpienia gruźlicy. Dalsza ocena (e.g., oczyszczony test pochodnej białka, radiografia klatki piersiowej, Kultury stolca) różni się w zależności od osoby. Rumień guzowaty ma tendencję do samoograniczania się. Wszelkie zaburzenia leżące u podstaw choroby powinny być leczone i zapewnione leczenie podtrzymujące. Ból można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: