Erythema nodosum, kivulias ihonalaisen rasvan häiriö, on yleisin pannikuliitti. Yleensä se on idiopaattinen, vaikka yleisin tunnistettava syy on streptokokin aiheuttama nielutulehdus. Kyhmyruusu voi olla ensimmäinen merkki systeemisestä sairaudesta, kuten tuberkuloosista, bakteeri-tai syvästä sieni-infektiosta, sarkoidoosista, tulehduksellisesta suolistosairaudesta tai syövästä. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien ehkäisytabletit ja jotkut antibiootit, voivat myös olla etiologic. Kyhmyruusun tunnusmerkki ovat herkät, punoittavat, ihonalaiset kyhmyt, jotka tyypillisesti sijaitsevat symmetrisesti alaraajojen etupinnalla. Kyhmyruusu ei haavaudu ja häviää yleensä ilman surkastumista tai arpeutumista. Useimmat suorat ja epäsuorat todisteet tukevat tyypin IV viivästynyttä yliherkkyysreaktiota lukuisille antigeeneille. Syvästä viilto-tai excisionaalisesta koepalanäytteestä on otettava riittävä visualisointi. Kyhmyruusu on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy ihonalaisen rasvan lobulien välinen septa, johon ei liity vaskuliittia eikä radiaalisia granuloomia. Diagnostinen arviointi kattavan historian ja lääkärintarkastuksen jälkeen sisältää täydellisen verenkuvan, jossa on ero; erytrosyyttien sedimentaationopeus, C-reaktiivinen proteiinitaso tai molemmat; streptokokki-infektion testaus (eli kurkkuviljelmä, nopea antigeenitesti, antistreptoly-sin-O-titteri ja polymeraasiketjureaktiomääritys); ja biopsia. Potilaiden tuberkuloosiriski on jaoteltava. Lisäarviointi (e.g., puhdistettu proteiinijohdannainen testi, rintakehän röntgenkuvaus, ulosteviljelmät) vaihtelee yksilön mukaan. Kyhmyruusu on yleensä itsestään rajoittuva. Kaikki taustalla olevat häiriöt tulee hoitaa ja antaa elintoimintoja tukevaa hoitoa. Kipua voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä.