Hace aproximadamente un año, comencé a notar que me levantaba varias veces por noche para orinar. Una vez que lo pensé, me di cuenta de que también estaba orinando mucho durante el día. El problema se intensificó y se intensificó hasta que me levantaba de tres a cinco veces por noche, lo que llevó a una privación severa del sueño. Desesperado por una solución, me hicieron pruebas de cistitis intersticial, quistes ováricos, diabetes, cálculos renales, lo que sea. Pero con todos los resultados negativos, yo en cambio tengo la frustrante diagnóstico de vejiga hiperactiva (OAB).
Describo un diagnóstico de OAB como frustrante porque no tiene una cura simple. Sus opciones son tomar medicamentos, ver a un fisioterapeuta que pueda enseñarle ejercicios útiles o a un osteópata que pueda manipular sus nervios, probar un tratamiento más drástico como inyecciones de Botox en la vejiga o estimulación eléctrica de la vejiga, o hacer un montón de pequeños cambios en su estilo de vida que puedan aliviar gradualmente el problema. «A pesar de que existen opciones de tratamiento, muchos pacientes optan por remedios naturales y homeopáticos, ya que no se ha demostrado que un solo tratamiento sea más efectivo», le dice a Bustle Caleb Backe, Experto en Salud y Bienestar de Maple Holistics.
El urólogo S. Adam Ramin, MD, con sede en Los Ángeles, le dice a Bustle: frecuencia de urgencia (sentir que tiene que orinar mucho) e incontinencia de urgencia (no poder aguantarlo). Algunas personas con ABO (como yo)solo tienen el primer síntoma, mientras que otras tienen ambos.
«Ya sea esa sensación de urgencia cuando ríes o el miedo incesante de no llegar al baño a tiempo, las mujeres que sufren de vejiga hiperactiva o incontinencia urinaria a menudo se sienten avergonzadas por su condición y, a veces, se sienten las únicas personas en el planeta que deben soportarla», dice Ramin. «En realidad, nada podría estar más lejos de la verdad. Si bien la incontinencia urinaria afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres, millones de mujeres enfrentan algún tipo de problema de control de la vejiga en algún momento de sus vidas. Y la verdad es que: Si sufres de vejiga hiperactiva, no tiene que ser una afección que te ponga pañales para adultos por el resto de tu vida. De hecho, hay algunos cambios simples en la dieta y el estilo de vida que pueden volver a ponerlo en el camino hacia el control de la vejiga.»
Sé que esto es cierto porque cuando sobrevivo el día sin cafeína ni alcohol, evito el azúcar por la noche, me relajo antes de acostarme y me abstengo de beber algo unas horas antes de acostarme, solo me levanto para orinar una o dos veces. Inicialmente descarté este consejo porque, oye, no quiero dejar el alcohol o la cafeína o el azúcar o dejar de trabajar por la noche. Pero después de probar algunos medicamentos que tenían efectos secundarios indeseables, me di cuenta de que los cambios en el estilo de vida valían la pena, y probablemente me harían más saludable en el proceso.
Si tienes síntomas de vejiga hiperactiva, como ganas de orinar ocho o más veces al día, fugas urinarias o la necesidad de despertarte para orinar dos o más veces por noche, consulta a un urólogo. Hay muchas afecciones subyacentes con las que podría estar relacionado, y puede obtener más información sobre las opciones de tratamiento. Sin embargo, ya sea que haya alguna causa subyacente o que solo se trate de una simple y antigua OAB, estas estrategias deberían mejorar la afección.
recorta Esos Irritantes de la Vejiga
Sólo esta noche, Me di cuenta de que mi vejiga estaba sintiendo mucho más irritado que de costumbre. Entonces, pensé en lo que acababa de comer.: Curry tailandés y un batido que contiene jugo de naranja. El curry, las naranjas y el jugo están en la lista de irritantes de la vejiga de Urology San Antonio. «Los estudios muestran que los alimentos picantes a veces pueden ser irritantes para el revestimiento de la vejiga», dice Ramin. «Platos como el chile picante, los chiles o el rábano picante son ejemplos de alimentos que pueden causar tal irritación. Del mismo modo, los alimentos altamente ácidos pueden desencadenar una respuesta similar.»
Puede que no sea realista renunciar a todos los alimentos que podrían irritar la vejiga, pero puede comenzar a tomar nota de cuáles son los peores para usted y evitarlos cuando pueda (especialmente antes de acostarse).
Y una palabra para el sabio: La gente a menudo dice que debe beber jugo de arándanos para la salud de la vejiga, pero eso es para evitar las infecciones urinarias. Cuando se trata de irritación de la vejiga, el jugo de arándanos, junto con la mayoría de los tipos de jugo, podría tener el efecto opuesto que deseas. «Debido a su alta acidez, en realidad puede empeorar la condición», dice Ramin.
Cortar los Diuréticos, Como la Cafeína y el Alcohol
la Cafeína y el alcohol son tanto un doble problema, dice Ramin. Son diuréticos (te hacen orinar) y estimulan la función de la vejiga. «Si sufres de incontinencia urinaria, uno de tus peores enemigos pueden ser las bebidas con cafeína», dice. «Aunque puede ser mucho más fácil decirlo que hacerlo, se sabe que limitar o eliminar la cafeína por completo es exitoso para disminuir y resolver los problemas de incontinencia urinaria en algunas mujeres.»
Del mismo modo, agrega, «las bebidas alcohólicas actúan como estimulantes de la vejiga y diuréticos en la mayoría de las personas. Por lo tanto, cuando tienes un problema de continencia urinaria, consumir incluso pequeñas cantidades de alcohol puede empeorar las cosas.»
Si no puedes funcionar sin tu taza diaria de café, trata de mantenerla hasta la mañana para que no te levantes a orinar por la noche. Y si te gusta tomar una copa de vino para relajarte, al menos limítala a una y manténgala lo más lejos posible de la hora de acostarse. O simplemente tómese un descanso de la cafeína o el alcohol durante una o dos semanas y vea si los beneficios que nota valen la pena.
Mantenerse Hidratado
Entonces, ¿qué debe usted beber, entonces? Cuando ya eres una máquina para orinar, beber agua puede ser lo último que quieras hacer. Según una encuesta de 1.000 personas realizada por Poise, casi la mitad de las mujeres creen que limitar la ingesta de agua limitará las fugas de la vejiga. El problema con esto es que la deshidratación diluye la orina, haciéndola más concentrada y, por lo tanto, más irritante para la vejiga, le dice a Bustle la Dra. Jessica Shepherd, compañera de equilibrio y obstetra/ginecóloga.
Sin embargo, debe equilibrar esta información con el conocimiento de que beber antes de acostarse aumentará sus probabilidades de despertarse para orinar. Por lo tanto, Shepherd recomienda beber ocho vasos de ocho onzas durante el día y luego cortar los líquidos cuatro horas antes de acostarse.
Hacer Ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel, cuando aprietas y relajas repetidamente los músculos de tu PC (los que usas para sujetar la orina), tienen un montón de beneficios, dos de los cuales son reducir la incontinencia urinaria y la urgencia urinaria, Brent Reider, autor y árbitro de revistas médicas y científicas de revisión por pares y diseñador de varios dispositivos médicos aprobados por la FDA, incluido el Yarlap, le dice a Bustle.
«La terapia de ejercicio para tonificar y reeducar los músculos del suelo pélvico es un aspecto esencial del cuidado pélvico y, a menudo, es recomendada por los médicos como la primera línea de tratamiento de vejiga hiperactiva», dice. «Las contracciones musculares que causan urge / OAB (y pueden ser la causa de la nicturia) son como espasmos causados por la inactividad y donde el músculo necesita respiración. El flujo sanguíneo del entrenamiento hace que el músculo se respire.»
¿Cómo los haces, entonces? «Una de las técnicas más prometedoras es que los pacientes activen los músculos del suelo pélvico (kegels) tan pronto como sientan la necesidad de orinar y activar estos músculos durante aproximadamente 10 segundos», dice Backe. «Alternativamente, puedes hacer de cinco a siete contracciones rápidas hasta que la urgencia disminuya, y luego ir al baño.»
Si no encuentras la energía para hacer ejercicios de Kegel o quieres asegurarte de que los estás haciendo bien, un dispositivo llamado Yarlap los hará por ti al enviar pulsos eléctricos a tu vagina que hacen que se contraiga. Como una ventaja adicional, muchos usuarios de Yarlap también descubren que comienzan a tener mejor sexo, dice Reider.
Prueba la Terapia Física
Las sesiones regulares con un fisioterapeuta del suelo pélvico pueden ayudar a entrenar nuevamente los músculos y nervios de la vejiga a través de ejercicios de kegel y otros. «Aunque esta forma moderna de fisioterapia puede ser extremadamente lenta y frustrante, ofrece a los pacientes la mejor oportunidad de recuperar el control de su vejiga», dice Backe. «Estos ejercicios de vejiga funcionan para volver a entrenar al cerebro para retener el poder de las contracciones musculares de la vejiga.»
El programa de ejercicios para ayudar con la vejiga hiperactiva se llama» reentrenamiento de la vejiga», le dice a Bustle Rachel Gelman, DPT, PT, Directora de la Sucursal del Centro de Salud y Rehabilitación Pélvica. «Muchas personas han desarrollado hábitos con el tiempo, como ir por si acaso, por lo que la vejiga comienza a enviar una señal de que está llena cuando realmente no lo está», dice.
«A veces, los músculos del suelo pélvico pueden volverse restringidos o hipertónicos/espasmóticos, lo que puede provocar urgencia y frecuencia urinaria», dice Gelman. «Trabajar en las restricciones miofasciales con terapia manual y ejercicios para ayudar a relajar los músculos puede ser beneficioso, también puede ayudar a abordar estos síntomas. Muchas veces, los pacientes en realidad tienen malos hábitos intestinales y sufren de estreñimiento, lo que puede provocar disfunción del suelo pélvico y problemas de vejiga, por lo que trabajar en la mecánica intestinal puede mejorar los síntomas de la vejiga.»Dado que los problemas son diferentes para cada persona, los ejercicios también lo serán, por lo que un fisioterapeuta puede recomendar los adecuados para usted.
Reducir El Estrés
Cuando mi vejiga cuestiones inició por primera vez, un psíquico y espiritual intuitiva tanto me dijo que la causa principal fue la ansiedad. No escuché hasta que mi urólogo, un graduado de la Escuela de Medicina de Yale, dijo lo mismo. Los nervios del cerebro se conectan a los nervios de la vejiga, explicó, por lo que la ansiedad puede provocar nervios vesicales hipersensibles.
Después de aprender esto, creo que descubrí lo que me pasó. Estaba lidiando con un insomnio paralizante cuando comenzaron mis problemas de vejiga, y me obsesioné con todo lo que podía mantenerme despierto, incluida mi vejiga. Me acostaba en la cama por unos minutos y luego me levantaba para orinar una y otra vez por temor a que si no lo hacía, no dormiría. Al pensar tanto en mi vejiga, debo haber construido las conexiones entre ella y mi cerebro, desarrollando una hiperactividad. Esa es mi teoría, al menos.
Esta es solo una forma en que la ansiedad puede provocar problemas de vejiga. Sea cual sea el mecanismo, está bastante claro que lo hace. Un estudio de Urología de 2016 encontró que los pacientes con vejiga hiperactiva tenían más ansiedad que los controles. «El estrés mental puede causar un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo», dice Ramin. «Esto conduce a un aumento de la actividad intestinal y vesical. El aumento del intestino conduce al síndrome del intestino irritable (también conocido como SII). El aumento de la actividad de la vejiga conduce a una vejiga hiperactiva.»
La reducción del estrés puede significar muchas cosas diferentes, desde ver a un terapeuta hasta pasar tiempo haciendo cosas que disfrutas. Si tienes problemas para orinar por la noche, hacer algo relajante antes de acostarte puede ser de gran ayuda (tomar un baño me ayuda).
Obtener Acupuntura
La acupuntura, una técnica china de curación en la que alguien coloca agujas diminutas en la piel cerca de los puntos de presión, puede ayudar con todo tipo de dolencias físicas, y las investigaciones sugieren que la vejiga hiperactiva es una de ellas.
Un estudio realizado por el Whipps Cross University Hospital y el University College of London Hospital encontró que el 79 por ciento de los pacientes con vejiga hiperactiva experimentaron una mejoría significativa después de 10 semanas de sesiones semanales de 30 minutos. Estos pacientes ya habían probado tratamientos típicos, como cambios de comportamiento y medicamentos. Una ventaja de la acupuntura es que, a diferencia de los medicamentos, no tiende a causar muchos efectos secundarios (aunque hay algunos raros).
Obtener la Manipulación Visceral
Para una novedosa técnica llamada Visceral Manipulación, un osteópata utiliza sus manos para mover alrededor de los nervios de la pelvis y el abdomen. «La manipulación visceral se refiere a las técnicas de terapia manual que trabajan directamente con los órganos y sus tejidos conectivos circundantes para restaurar la motilidad, la estructura y la función normales», le dice a Bustle el OB/GYN Eden Fromberg, DO. El tejido conectivo es el andamiaje que conecta diferentes partes del cuerpo, desde la superficie de la piel hasta los órganos internos.
«Eliminar el estrés atascado de los tejidos, literalmente hidratar y despegar el tejido conectivo seco, restaura la sensibilidad del núcleo y el sistema neurofascial y activa los procesos de reparación y curación», dice Fromberg. La manipulación visceral puede ayudar a aliviar la vejiga hiperactiva al cambiar la forma en que los nervios de la vejiga se comunican con el resto del cuerpo.
Vivir con OAB es realmente horrible. Lo sabría, con todo el sueño que la mía me ha perdido, no recuerdo lo que es no estar agotada. Pero trato de pensarlo de esta manera: la incomodidad es la forma en que tu cuerpo te dice que algo está mal. Y tal vez si arreglas lo que está mal haciendo los cambios necesarios para una vejiga más saludable, todo tu cuerpo y mente también se volverán más saludables en el proceso. Al menos eso es lo que espero.