El período de curación prolongado requerido después de la cirugía de fusión espinal lumbar hace que la atención postoperatoria sea especialmente importante. Si bien la cirugía de fusión espinal tiene una alta tasa de éxito para estabilizar 2 o más vértebras adyacentes y permitir un retorno a los niveles de actividad normales anteriores, el tiempo de recuperación puede variar en función de muchos factores. Estos factores incluyen la extensión de la cirugía, otras afecciones médicas y la forma en que se siguen las instrucciones de cuidado.
Los pacientes con fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) suelen pasar más tiempo recuperándose en el hospital.
Ver: Video de Fusión Intersomática Lumbar Posterior (PLIF)
Tiempo de recuperación de la fusión espinal
La mayoría de las personas pueden regresar a casa del hospital aproximadamente de 2 a 4 días después de la cirugía de fusión espinal lumbar (si hay otras personas en casa). Conducir puede reanudarse un par de semanas después de eso si no toma medicamentos opioides. Por lo general, se tarda de 4 a 6 semanas en regresar a una oficina o a un trabajo sedentario, pero puede tardar 3 meses o más en regresar a actividades que son más físicas.
A pesar del nombre de la cirugía, la columna vertebral no se fusiona durante un procedimiento de fusión espinal lumbar. En cambio, durante la cirugía, se coloca un injerto o sustituto óseo en la columna vertebral que facilita el crecimiento óseo entre las vértebras adyacentes para formar finalmente un hueso, un proceso que generalmente toma de 3 a 6 meses. El hueso nuevo inmovilizará la columna vertebral en ese segmento. Se pueden implantar tornillos, jaulas, placas y varillas durante la cirugía para estabilizar el área mientras el hueso se cura y se solidifica. Algunos pacientes también usan un aparato ortopédico durante la recuperación que limita el movimiento.
El hueso continúa madurando y solidificándose durante 12 a 18 meses después de la cirugía. Muchas personas con una fusión de un solo nivel pueden volver a todas las actividades, incluso las vigorosas, como el levantamiento de pesas o el trabajo de construcción, aproximadamente 6 meses después de la cirugía.
Factores Que pueden ralentizar el Tiempo de Recuperación
Mientras que, por lo general, las vértebras adyacentes tardan de 3 a 6 meses en fusionarse en un solo hueso sólido después de la cirugía, el proceso de curación y fusión puede tardar más:
- Fumar u otros productos de nicotina (que contienen toxinas que dificultan el crecimiento óseo)
- Obesidad y osteoporosis
- Ciertas enfermedades crónicas, como la diabetes
- Desnutrición
- Depresión
- Uso prolongado de opioides antes de la cirugía
- Medicación con prednisona
Consulte Factores y Consideraciones adicionales de la Cirugía de Fusión Espinal
Otros factores también pueden ralentizar la recuperación. Por ejemplo, participar en actividades de mayor riesgo (como agacharse, levantar objetos o torcerse) durante la primera parte de la recuperación puede provocar un contratiempo o requerir una segunda cirugía.
Ver Cirugía de Fusión Espinal Fallida
Planificar con anticipación para la Fusión Espinal
Las preocupaciones sobre el control del dolor después de una fusión espinal lumbar son comunes. Hablar con el cirujano de antemano sobre las opciones para aliviar el dolor ayuda a establecer expectativas realistas. Si los pacientes toman medicamentos opioides crónicos durante 3 meses antes de la cirugía, es muy difícil obtener un control adecuado del dolor temprano después de la cirugía. La obtención de recambios para medicamentos que contienen oxicodona o morfina suele llevar más tiempo que en el pasado, por lo que consultar con el cirujano con antelación sobre el proceso de recarga puede ayudar a evitar problemas.
Consulte Obtener un Control Adecuado del Dolor Después de la Cirugía de espalda
Preparar el hogar con anticipación también hace que sea más probable una recuperación suave:
- Mantenga los artículos de uso diario fácilmente accesibles. Al mantener los artículos comunes en lugares de fácil acceso, se evitan más fácilmente doblarse y alcanzar.
- Planifique con anticipación las comidas. Para minimizar estar de pie y moverse por la cocina para preparar las comidas, aprovisione de comidas para microondas o cocine y congele alimentos para su uso posterior.
- Solicite ayuda. Puede ser necesario hacer arreglos para que alguien ayude con las tareas más pesadas, como lavar la ropa.
Vea el video de Recuperación de Cómo preparar su hogar para la Cirugía de Columna Vertebral
Se recomienda también pedirle al cirujano ideas sobre cómo prepararse para regresar a casa después de la cirugía de fusión, por ejemplo, si el paciente podrá usar las escaleras al principio.