Cilostal Usa

Cilostal está indicado para la mejora de las distancias máximas y sin dolor para caminar en pacientes con claudicación intermitente, que no tienen el dolor en reposo y que no tienen evidencia de necrosis de tejido periférico (enfermedad arterial periférica estadio II de Fontaine). Es para uso de segunda línea, en pacientes en los que las modificaciones en el estilo de vida y otras intervenciones apropiadas no han logrado mejorar suficientemente sus síntomas intermitentes de claudicación.

¿Cómo debo usar Cilostal?

Use Cilostal según las indicaciones de su médico. Revise la etiqueta del medicamento para las instrucciones de dosificación exacta.

• Con Cilostal está disponible un prospecto adicional para el paciente. Hable con su farmacéutico si tiene preguntas sobre esta información.
• Tome Cilostal por vía oral al menos 30 minutos antes o 2 horas después de comer.
• Consulte con su médico antes de comer toronja o beber jugo de toronja mientras toma Cilostal.
• Los efectos del Cilostal no son inmediatos. Aunque puede experimentar los beneficios del Cilostal de 2 a 4 semanas después de comenzar el tratamiento, puede ser necesario un tratamiento de hasta 12 semanas antes de que el Cilostal haga efecto. No deje de tomar Cilostal ni cambie su dosis sin consultarlo con su médico.
• El cilostal funciona mejor si se toma a la misma hora todos los días.
• Si olvida una dosis de Cilostal, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, sáltese la dosis olvidada y vuelva a su horario de dosificación regular. No tome 2 dosis a la vez. Si se olvida más de 1 dosis, comuníquese con su proveedor de atención médica o farmacéutico.

Pregúntele a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Cilostal.

Usos del Cilostal en detalles

Hay usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Un medicamento se puede usar para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma que tome el paciente. Puede ser más útil en forma de inyección o a veces en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma preocupante o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos se pueden suspender después de unos días, algunos medicamentos se deben continuar durante un período prolongado para obtener el beneficio.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Claudicación intermitente: Reducción de los síntomas de claudicación intermitente, según lo indicado por una mayor distancia a pie.

Usos no autorizados

ICP electiva con colocación de stent de metal desnudo o liberador de fármacos (agente alternativo)

De acuerdo con las pautas de terapia antitrombótica del American College of Chest Physicians (ACCP), Cilostal es una alternativa antitrombótica efectiva y recomendada a la aspirina o al clopidogrel en un régimen antiagregante plaquetario dual cuando se produce alergia o intolerancia a cualquiera de los fármacos en pacientes que se han sometido a ICP electiva con colocación de endoprótesis liberadoras de metal o fármacos.

Prevención secundaria de ictus isquémico no cardioembólico o ataque isquémico transitorio (AIT)

De acuerdo con las pautas de terapia antitrombótica del American College of Chest Physicians (ACCP), Cilostal es una alternativa antitrombótica eficaz y recomendada en pacientes con antecedentes de ictus isquémico no cardioembólico o AIT.

Descripción de Cilostal

Cada comprimido de Cilostal de 50 mg contiene los siguientes ingredientes inactivos: Celulosa microcristalina, almidón de maíz, carmelosa cálcica, hidroxipropilmetilcelulosa y estearato de magnesio.

Cilostal Tablets 100 también contiene los siguientes ingredientes inactivos: celulosa microcristalina, almidón de maíz, carboximetilcelulosa cálcica, hidroxipropil metilcelulosa 2910 y estearato de magnesio. El cilostal es 6 di 3,4-dihidro-2(1H) – quinolinona. Su fórmula molecular es C20H27N5O2 y tiene un peso molecular de 369,46 y un punto de fusión de 158-162°C.

El cilostal se presenta como cristales o polvo cristalino inodoro e insípido de color blanco a amarillo pálido. Es libremente soluble en cloroformo, soluble en dimetilformamida, alcohol bencílico y una mezcla de cloroformo y metanol (1:1), ligeramente soluble en metanol y etanol (95), y prácticamente insoluble en agua y éter absoluto.

Dosis de cilostal

Dosis Habitual para adultos para Claudicación intermitente

100 mg por vía oral dos veces al día administrados al menos 30 minutos antes o 2 horas después del desayuno y la cena.

Ajustes de la dosis renal

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis hepática

El cilostal se metaboliza ampliamente en el hígado por el sistema enzimático del citocromo P450, por lo tanto, los pacientes con disfunción hepática significativa deben recibir 50 mg por vía oral dos veces al día.

Ajustes de dosis

Debido a las interacciones enzimáticas del citocromo P450 (CYP450), la dosis de Cilostal debe reducirse a 50 mg por vía oral dos veces al día durante los períodos de administración conjunta con inhibidores enzimáticos del CYP450, como antifúngicos azólicos, antibióticos macrólidos e inhibidores de la bomba de protones. Además, los pacientes deben evitar consumir jugo de pomelo mientras reciben terapia cilostal.

Precauciones

El cilostal y varios de sus metabolitos son inhibidores de la fosfodiesterasa III. Varios medicamentos con este efecto farmacológico han causado una disminución de la supervivencia en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) de clase III-IV. Cilostal está contraindicado en pacientes con ICC de cualquier gravedad.

El cilostal inhibe reversiblemente la agregación plaquetaria y está contraindicado en pacientes con hemorragia patológica activa (es decir, úlcera péptica, hemorragia intracraneal).

Cilostal debe utilizarse con precaución en pacientes con riesgo de hemorragia y en aquellos que reciben un antiagregante plaquetario.

Cilostal debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos hematológicos preexistentes (es decir, trombocitopenia).

No se ha establecido la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos (menores de 18 años de edad).

Diálisis

No se dispone de datos; sin embargo, es poco probable que el cilostal se elimine de forma apreciable mediante diálisis debido a su alta unión a proteínas.

Otros comentarios

El cilostal debe tomarse 30 minutos antes o dos horas después del desayuno y la cena.

Aunque algunos pacientes pueden notar mejoría clínica en tan solo 2 o 3 semanas de tratamiento, otros pueden requerir hasta 12 semanas de tratamiento antes de experimentar un efecto beneficioso.

Interacciones cilostales

Ver también:
¿Qué otros medicamentos afectarán al Cilostal?

Acalabrutinib: Puede aumentar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Controlar la terapia

Agentes con propiedades Antiagregantes plaquetarias (por ejemplo, inhibidores de P2Y12, AINEs, ISRS, etc.).): Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de otros Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia de monitoreo

Anagrelida: Puede aumentar el efecto adverso / tóxico del Cilostal. Evitar la combinación

Anticoagulantes: Los agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes. Excepciones: Bemiparina; Enoxaparina; Heparina. Terapia monitor

Apixaban: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden aumentar el efecto adverso/tóxico de Apixaban. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Gestión: Considere cuidadosamente los riesgos y beneficios de esta combinación y vigile de cerca. Terapia monitor

aripiprazol: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de aripiprazol. Control: Vigilar el aumento de los efectos farmacológicos de aripiprazol. Puede que sea necesario o no ajustar la dosis de aripiprazol en función de la terapia concomitante y/o indicación. Consulte la monografía completa de interacción para obtener recomendaciones específicas. Terapia monitor

Bemiparina: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de la bemiparina. Gestión: Evitar el uso concomitante de bemiparina con agentes antiagregantes plaquetarios. Si el uso concomitante es inevitable, vigile estrechamente los signos y síntomas de hemorragia. Considerar la modificación del tratamiento

Bosentan: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Cefalotina: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden aumentar el efecto adverso/tóxico de la cefalotina. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Terapia con monitor

Cladribina: Los inhibidores de las Proteínas de Transporte de Nucleósidos Equilibradores (ENT1) y Nucleósidos Concentradores (CNT3) pueden aumentar la concentración sérica de Cladribina. Tratamiento: Evitar el uso concomitante de inhibidores de ENT1 o CNT3 durante los ciclos de tratamiento oral de cladribina de 4 a 5 días, siempre que sea posible. Si se combina, considere la reducción y separación de la dosis de un inhibidor de ENT1 o CNT3 en el momento de la administración. Considerar la modificación del tratamiento

Clofazimina: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con inhibidores). Terapia con monitor

Colagenasa (Sistémica): Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de la colagenasa (Sistémica). En concreto, puede aumentar el riesgo de hematomas y/o hemorragias en el lugar de la inyección. Terapia monitor

Conivaptán: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Evitar la combinación

Inhibidores del CYP2C19 (Moderados): Pueden aumentar las concentraciones séricas del(de los) metabolito (s) activo (s) del Cilostal. Los inhibidores del CYP2C19 (Moderados) pueden aumentar la concentración sérica de Cilostal. Gestión: Reducir la dosis de cilostal a 50 mg dos veces al día en pacientes que también estén recibiendo inhibidores moderados del CYP2C19. Vigilar de cerca la respuesta clínica al Cilostal. Considerar la modificación del tratamiento

Inhibidores del CYP2C19 (Potentes): Pueden aumentar las concentraciones séricas del metabolito o metabolitos activos del Cilostal. Los inhibidores del CYP2C19 (Fuertes) pueden aumentar la concentración sérica de Cilostal. Tratamiento: Reducir la dosis de cilostal a 50 mg dos veces al día en pacientes que también estén recibiendo inhibidores potentes del CYP2C19. Vigilar de cerca la respuesta clínica al Cilostal. Considerar la modificación del tratamiento

Inductores del CYP3A4 (Moderado): Puede disminuir la concentración sérica de los Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inductores). Terapia monitor

Inductores del CYP3A4 (Strong): Puede aumentar el metabolismo de los Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inductores). Manejo: Considere una alternativa para uno de los medicamentos que interactúan. Algunas combinaciones pueden estar contraindicadas específicamente. Consulte el etiquetado apropiado del fabricante. Considerar la modificación del tratamiento

Inhibidores del CYP3A4 (Moderados): Pueden aumentar la concentración sérica de Cilostal. Gestión: Considere reducir la dosis de cilostal a 50 mg dos veces al día en pacientes adultos que también estén recibiendo inhibidores moderados del CYP3A4. Considerar la modificación del tratamiento

Inhibidores del CYP3A4 (Fuertes): Pueden aumentar la concentración sérica de Cilostal. Tratamiento: Considere reducir la dosis de cilostal a 50 mg dos veces al día en pacientes adultos que también estén recibiendo inhibidores potentes del CYP3A4. Considerar la modificación de la terapia

Dabigatrán Etexilato: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante del Dabigatrán Etexilato. Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarios pueden aumentar la concentración sérica de Dabigatrán Etexilato. Este mecanismo se aplica específicamente al clopidogrel. Manejo: Considere cuidadosamente los riesgos y beneficios de esta combinación y vigile de cerca; el etiquetado canadiense recomienda evitar el prasugrel o el ticagrelor. Tratamiento monitor

Dabrafenib: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Manejo: Busque alternativas al sustrato de CYP3A4 cuando sea posible. Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, se deben vigilar estrechamente los efectos clínicos del sustrato (especialmente los efectos terapéuticos). Considerar la modificación de la terapia

Dasatinib: Puede aumentar el efecto anticoagulante de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Manejo: Los medicamentos enumerados como excepciones a esta monografía se discuten con más detalle en monografías separadas sobre interacción de medicamentos. Terapia monitor

Deferasirox: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Terapia con monitor

Ácido desoxicólico: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarios pueden aumentar el efecto adverso/tóxico del ácido Desoxicólico. Específicamente, el riesgo de sangrado o moretones en el área de tratamiento puede aumentar. Tratamiento monitor

Dofetilida: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Dofetilida. Edoxabán: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden aumentar el efecto adverso/tóxico de Edoxabán. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar. Monitor de terapia

Enoxaparina: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de la enoxaparina. Tratamiento: Suspender los antiagregantes plaquetarios antes de iniciar el tratamiento con enoxaparina siempre que sea posible. Si la administración concomitante es inevitable, vigilar estrechamente los signos y síntomas de hemorragia. Considerar la modificación del tratamiento

Enzalutamida: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Tratamiento: Debe evitarse el uso concomitante de enzalutamida con sustratos del CYP3A4 que tengan un estrecho índice terapéutico. El uso de enzalutamida y de cualquier otro sustrato del CYP3A4 debe realizarse con precaución y bajo estrecha vigilancia. Considerar la modificación del tratamiento

Erdafitinib: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Terapia monitor

Erdafitinib: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Terapia monitor

Esomeprazol: Puede aumentar las concentraciones séricas del(de los) metabolito (s) activo (s) de Cilostal. El esomeprazol puede aumentar la concentración sérica de Cilostal. Terapia monitor

Emulsión de grasa (A base de aceite de Pescado): Puede aumentar el efecto adverso/tóxico de Agentes con Propiedades Antiagregantes Plaquetarias. Terapia de monitoreo

Flibanserina: Los inhibidores de CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Flibanserina. Tratamiento monitor

Fosaprepitant: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Tratamiento monitor

Ácido Fusídico (Sistémico): Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Evite la combinación

Glucosamina: Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Heparina:Los agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de la heparina. Tratamiento: Disminuir la dosis de heparina o de agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias si se requiere la administración conjunta. Considere la modificación de la terapia

Hierbas (Propiedades Anticoagulantes / Antiagregantes Plaquetarios) (por ejemplo, Alfalfa, Anís, Arándano): Pueden mejorar el efecto adverso/tóxico de los Agentes con Propiedades Antiagregantes Plaquetarias. Puede producirse sangrado. Manejo: Evite la combinación cuando sea posible. Si se usa, vigile más de cerca la evidencia de sangrado. Suspender los productos herbarios con acciones anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios 2 semanas antes de procedimientos quirúrgicos, dentales o invasivos. Considerar la modificación del tratamiento

Ibritumomab Tiuxetan: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden aumentar el efecto adverso/tóxico del Ibritumomab Tiuxetan. Ambos agentes pueden contribuir a la alteración de la función plaquetaria y a un mayor riesgo de hemorragia. Tratamiento monitor

Ibrutinib: Puede aumentar el efecto adverso/tóxico de Agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias. Monitor de terapia

Idelalisib: Puede aumentar la concentración sérica de sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con inhibidores). Evitar la combinación

Inotersen: Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias. Tratamiento monitor

Ivosidenib: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Terapia monitor

Larotrectinib: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Tratamiento monitor

Lemborexante: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Lemborexante. Gestión: La dosis máxima recomendada de lemborexant es de 5 mg, no más de una vez por noche, cuando se administra conjuntamente con inhibidores débiles del CYP3A4. Considere la modificación de la terapia

Limaprost: Puede aumentar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia monitor

Lomitapida: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Lomitapida. Tratamiento: Los pacientes tratados con 5 mg/día de lomitapida pueden continuar con esa dosis. Los pacientes que toman lomitapida 10 mg / día o más deben disminuir la dosis de lomitapida a la mitad. La dosis de lomitapida se puede ajustar hasta una dosis máxima para adultos de 30 mg / día. Considerar la modificación del tratamiento

MiFEPRIStona: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con inhibidores). Manejo: Minimizar las dosis de sustratos de CYP3A4 y vigilar el aumento de concentraciones/toxicidad, durante y 2 semanas después del tratamiento con mifepristona. Evite la ciclosporina, la dihidroergotamina, la ergotamina, el fentanilo, la pimozida, la quinidina, el sirolimus y el tacrolimus. Considere la modificación de la terapia

Mitotano: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Manejo: Puede ser necesario ajustar sustancialmente las dosis de sustratos del CYP3A4 cuando se utilicen en pacientes tratados con mitotano. Considere la modificación de la terapia

Multivitaminas / Fluoruro( con ADE): Puede aumentar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias. Terapia monitor

Multivitaminas/Minerales (con ADEK, Folato, Hierro): Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Monitor de terapia

Multivitaminas/Minerales (con EA, Sin Hierro): Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. NiMODipino:Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de NiMODipino. Tratamiento monitor

Obinutuzumab: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarios pueden aumentar el efecto adverso/tóxico del Obinutuzumab. En concreto, puede aumentar el riesgo de episodios hemorrágicos graves. Terapia de monitorización

Ácidos grasos Omega-3: Pueden potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia con monitor

Omeprazol: Puede aumentar las concentraciones séricas del(de los) metabolito (s) activo (s) del Cilostal. El omeprazol puede aumentar la concentración sérica de Cilostal. Manejo: Reduzca la dosis de cilostal a 50 mg dos veces al día en pacientes que también están recibiendo omeprazol. Vigilar de cerca la respuesta clínica al Cilostal. Considerar la modificación del tratamiento

Palbociclib: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con inhibidores). Terapia monitor

Pentosano Polisulfato de Sodio: Puede aumentar el efecto adverso/tóxico de Agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias. Específicamente, el riesgo de sangrado puede aumentar por el uso simultáneo de estos agentes. Terapia monitor

Pentoxifilina: Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias. Tratamiento monitor

Pimozida: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Pimozida. Evitar combinaciones

Análogos de prostaciclina: Pueden potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia monitor

Riociguat: El cilostal puede potenciar el efecto hipotensor de Riociguat. Gestión: Riociguat está contraindicado con inhibidores no selectivos de la fosfodiesterasa (PDE) e inhibidores de la PDE tipo 5. Otros tipos de inhibidores de la PDE no están contraindicados, pero se recomienda precaución y se debe vigilar a los pacientes para detectar hipotensión. Tratamiento monitor

Rivaroxaban: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de Rivaroxaban. Manejo: Considere cuidadosamente los riesgos y beneficios de esta combinación y vigile de cerca; el etiquetado canadiense recomienda evitar el prasugrel o el ticagrelor. Monitor de terapia

Salicilatos: Los agentes con propiedades antiagregantes plaquetarios pueden aumentar el efecto adverso/tóxico de los salicilatos. Puede resultar en un aumento del riesgo de sangrado. Terapia monitor

Sarilumab: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Tratamiento monitor

Siltuximab: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Tratamiento monitor

Simeprevir: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Monitor de terapia

Simvastatina: El cilostal puede aumentar la concentración sérica de Simvastatina. Terapia monitor

Estiripentol: Puede aumentar la concentración sérica de Sustratos del CYP3A4 (Alto riesgo con Inhibidores). Manejo: Se debe evitar el uso de estiripentol con sustratos del CYP3A4 que se considere que tienen un estrecho índice terapéutico debido al aumento del riesgo de efectos adversos y toxicidad. Cualquier sustrato de CYP3A4 utilizado con estiripentol requiere una vigilancia más estrecha. Considerar la modificación de la terapia

Agentes trombolíticos: Los agentes con propiedades Antiagregantes plaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. Terapia monitor

Ticlopidina: Puede aumentar las concentraciones séricas del metabolito o metabolitos activos del Cilostal. La ticlopidina puede aumentar la concentración sérica de Cilostal. Terapia monitor

Tipranavir: Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia monitor

Tocilizumab: Puede disminuir la concentración sérica de Sustratos de CYP3A4 (Alto riesgo con inductores). Terapia con monitor

Triazolam: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Triazolam. Tratamiento: Considerar la reducción de la dosis de triazolam en pacientes que reciben de forma concomitante inhibidores débiles del CYP3A4. Considerar la modificación del tratamiento

Ubrogepant: Los inhibidores del CYP3A4 (Débiles) pueden aumentar la concentración sérica de Ubrogepant. Tratamiento: En pacientes que toman inhibidores débiles del CYP3A4, la dosis inicial y la segunda dosis (si es necesario) de ubrogepant deben limitarse a 50 mg. Considerar la modificación de la terapia

Uroquinasa: Los agentes con Propiedades antiagregantes plaquetarias pueden aumentar el efecto anticoagulante de la Uroquinasa. Evitar la combinación

Vitamina E (Sistémica): Puede potenciar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Terapia monitor

Zanubrutinib: Puede aumentar el efecto antiagregante plaquetario de Agentes con Propiedades Antiagregantes plaquetarias. Monitor de terapia

Efectos secundarios del Cilostal

Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del Cilostal?

Se notificaron reacciones adversas, incluyendo pruebas de laboratorio anormales, en 436 (8,92%) de un total de 4890 pacientes que recibieron Cilostal. Las siguientes reacciones adversas incluyen las notificadas sin información sobre la frecuencia de aparición después de la comercialización de Cilostal. (Las cifras corresponden al total de casos notificados desde el momento de la aprobación inicial hasta la finalización del nuevo examen y la aprobación de la indicación adicional.)

Reacciones adversas clínicamente significativas: Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Infarto de Miocardio, Angina de Pecho y Taquicardia ventricular (Frecuencia desconocida*): Pueden producirse insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, angina de pecho y taquicardia ventricular. Si se observa cualquier signo de estas reacciones adversas, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas.

Tendencia a la hemorragia: Hemorragia intracraneal, por ejemplo, Hemorragia Cerebral (Frecuencia desconocida*): Hemorragia intracraneal, por ejemplo, hemorragia cerebral (los primeros síntomas de hemorragia intracraneal incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, alteración de la conciencia y hemiplejia). Si se presenta cualquiera de estos síntomas, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas.

Hemorragia pulmonar (Frecuencia desconocida*), Hemorragia en el tracto digestivo, Epistaxis y Sangrado en el Fondo Ocular (<0,1%): Pueden producirse hemorragias en el tracto digestivo, epistaxis y sangrado en el fondo ocular. Si se presenta cualquiera de estos síntomas, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas.

Pancitopenia, Agranulocitosis (Frecuencia desconocida*) y Trombocitopenia (<0,1%): Pueden producirse pancitopenia, agranulocitosis y trombocitopenia. Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes. Si se observa cualquier signo de estas reacciones adversas, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas.

Neumonía intersticial (Frecuencia desconocida*): Puede producirse neumonía intersticial acompañada de fiebre, tos, disnea, radiografías de tórax anormales y eosinofilia. Si se observa algún signo de neumonía intersticial, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas, incluida la administración de hormona adrenocorticotrópica.

Disfunción hepática (0,1% a < 5%) e Ictericia (Frecuencia desconocida*): Puede producirse disfunción hepática, como lo indican los niveles elevados de AST (GOT), ALT (GPT), Al-P o LDH e ictericia. Se debe monitorizar estrechamente a los pacientes. Si se observan signos de disfunción hepática, se debe interrumpir el tratamiento con Cilostal y se deben tomar las medidas correctivas adecuadas.

Nota: En un estudio clínico para evaluar la eficacia del Cilostal en la prevención de la recurrencia del infarto cerebral, se notificó angina de pecho (independientemente de la relación farmacológica) en 6 de 516 pacientes (1,16%).

* No se obtuvo información sobre la frecuencia de aparición porque las reacciones adversas se notificaron voluntariamente o se produjeron fuera de Japón.

Otros: Véase el cuadro 1.

Contraindicaciones del Cilostal

Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre el Cilostal?

Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al Cilostal o a cualquier ingrediente del Cilostal.

Pacientes con hemorragia (por ejemplo, hemofilia, aumento de la fragilidad capilar, hemorragia intracraneal, hemorragia en el tracto digestivo, tracto urinario y cuerpo vítreo, y hemoptisis. (La tendencia a la hemorragia puede aumentar.)

Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. (La condición puede empeorar.) Ver Precauciones.

Uso durante el embarazo & lactancia: Cilostal no debe utilizarse en mujeres embarazadas o que puedan quedarse embarazadas. (Los estudios de teratogenicidad de ratas y peri y posnatal del Cilostal mostraron un aumento del número de fetos anormales, bajo peso al nacer y un aumento del número de nacidos muertos.)

La lactancia debe suspenderse durante el uso del medicamento por parte de las mujeres lactantes. (Los estudios en ratas mostraron que el cilostal se distribuía a la leche materna en ratas lactantes.)

Ingredientes activos para Cilostal:

Cilostazol en Argentina, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú.

Lista de sustitutos del cilostal (nombres de marca y genéricos)	Ordenar por popularidad
Descripción de la unidad / dosis (Fabricante)	Precio, USD
Cilostad (Estonia)
Cilostal 100 (Colombia)
Cilostal 50 (Colombia)
Cilostán (Corea del Sur)
Cilostano CR (Filipinas)
Cilostan CR tab 200 mg 30’s (Korea United Pharma)
Cilostate (Japón)
Cilostazol (Argentina, China, Egipto, Hong Kong, Indonesia, Japón, Malasia, Perú, Filipinas, Corea del Sur, Taiwán, Tailandia, Vietnam)
Tablet; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablet; Oral; Cilostazol 50 mg
Pletal 100 mg tableta	$ 2.51
Pletal 50 mg tableta	$ 2.39
Cilostazol 100 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg tablet	$ 1.86
Cilostazol 50 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 100 mg
Tablets; Oral; Cilostazol 50 mg
Cilostazol tablet 100 mg/1 (Lake Erie Medical DBA Quality Care Products LLC (US))
Cilostazol tablet 50 mg/1 (Corepharma LLC. (US))
Cilostazol Ahngook (South Korea)
Cilostazol AL (Germany)
Cilostazol Apotex (Czech Republic)
Cilostazol Aristo (Spain)
Cilostazol Chemiphar (Japan)
Cilostazol Choseido (Japan)
Cilostazol Cinfa (Spain)
Cilostazol Daewoong (South Korea)
Cilostazol Daito (Japan)
Cilostazol EQL Pharma (Sweden)
Cilostazol Eurofarma (Brazil)
Cilostazol Evolan (Sweden)
Cilostazol Ferrer (Portugal)
Cilostazol Focus (United Kingdom)
Cilostazol Galenica (Malta)
Cilostazol HEXAL (Germany)
Cilostazol Hosptess (Malta)
Cilostazol Hspt 100 mg (Hungary)
Cilostazol Kern (Spain)
Cilostazol KN (Japan)
Cilostazol Labormed (Malta)
Cilostazol LEK-AM (Polonia)
Cilostazol Libytec (Malta)
Cilostazol Mylan (Japón)
Cilostazol Nichi-iko (Japón)
Ver 394 sustitutos para Cilostal

1. DailyMed. «CILOSTAZOL: DailyMed proporciona información confiable sobre medicamentos comercializados en los Estados Unidos. DailyMed es el proveedor oficial de información de la etiqueta de la FDA (insertos del envase).». https://dailymed.nlm.nih.gov/dailyme… (consultado el 17 de septiembre de 2018).
2. PubChem. «cilostazol». https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/com… (consultado el 17 de septiembre de 2018).
3. DrugBank. «cilostazol». http://www.drugbank.ca/drugs/DB01166 (consultado el 17 de septiembre de 2018).

Comentarios

Los resultados de una encuesta realizada en ndrugs.com para Cilostal se dan en detalle a continuación. Los resultados de la encuesta realizada se basan en las impresiones y opiniones de los usuarios del sitio web y los consumidores que toman Cilostal. Le imploramos que base amablemente su condición médica o sus opciones terapéuticas en el resultado o la prueba realizada por un médico o profesionales médicos con licencia.

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Información verificada por el Dr. Sachin Kumar, MD Farmacología