La cirugía más común para ERGE, la funduplicatura laparoscópica, es un procedimiento ambulatorio que tarda aproximadamente una hora y media en completarse y requiere anestesia general. Durante el procedimiento, el cirujano hace cuatro incisiones pequeñas en el abdomen e inserta un tubo flexible con una cámara diminuta en la punta para ayudar a guiar al cirujano durante toda la cirugía.
El cirujano luego toma una porción de la parte superior del estómago, llamada fondo de ojo, y la envuelve alrededor de la parte inferior del esófago para formar una válvula entre el estómago y el esófago. Esto fortalece el esfínter esofágico inferior, lo que evita que el ácido estomacal fluya hacia el esófago.
Hay dos variaciones principales: la funduplicatura de Nissen, en la que una porción del estómago se envuelve completamente alrededor del esófago, y la funduplicatura de Toupet, en la que una porción del estómago se envuelve parcialmente alrededor del esófago. Ambos procedimientos son eficaces. Su cirujano revisa su historial médico y los resultados de las pruebas de diagnóstico para determinar cuál es el adecuado para usted.
Un cirujano también puede reparar una hernia de hiato durante una funduplicatura laparoscópica. Para hacerlo, el cirujano empuja suavemente la parte superior del estómago hacia abajo por debajo del diafragma, endereza el esófago y luego cierra el orificio en el diafragma con suturas y, a veces, malla quirúrgica, para asegurarse de que el estómago permanezca en su lugar.
Las personas tratadas con funduplicatura laparoscópica generalmente pueden irse a casa el día de la cirugía, pero ocasionalmente después de la observación nocturna. Es posible que su médico le pida que consuma solo líquidos durante una o dos semanas después de la cirugía y luego introduzca gradualmente alimentos blandos.
La investigación ha demostrado que la gran mayoría de las personas que se someten a funduplicatura laparoscópica ya no necesitan medicamentos para el tratamiento de la ERGE. Las personas experimentan alivio de los síntomas en tan solo una semana después de la cirugía. Algunos experimentan una recurrencia leve de los síntomas muchos años después de la cirugía, por lo general se tratan con el uso ocasional de medicamentos.
El efecto secundario más común de la funduplicatura laparoscópica es la dificultad para tragar después de la cirugía. Esto dura solo unas pocas semanas, hasta que el esófago se ajusta lentamente. Además, el músculo esofágico reparado es inicialmente tan fuerte que el gas puede quedar atrapado en el sistema digestivo, lo que provoca hinchazón y flatulencia. Estos síntomas generalmente desaparecen después de unas semanas, cuando los músculos se relajan después de la cirugía.