Uno de los instrumentos quirúrgicos más antiguos utilizados hasta la fecha es el bisturí (Cuchilla Quirúrgica con mango Bard Parker). Mucho antes de utilizar metales en la fabricación, se utilizaban partes de diversas especies de flora y fauna para hacer incisiones durante las cirugías. A continuación se enumeran algunos ejemplos.
Cuadro 1 Varios objetos utilizados para hacer incisiones.
La primera circuncisión registrada se realizó utilizando piedras como jade y pedernal. Sus bordes se modificaron afilados utilizando diversas técnicas. Poco a poco, en el año 3000 a.C., se utilizaron metales como el cobre, el bronce y el hierro como cuchillas después de afilar sus bordes. En el año 400 a.C., Hipócrates describió el primer bisturí en uso quirúrgico como un «Macairion». El instrumento similar fue nombrado como » Scallepellus «por los romanos, que fue modificado en la palabra actual que usamos como»Bisturí».
El concepto de asepsia y esterilización condujo a más cambios en el material y la estructura del bisturí. En la década de 1900, Morgan Parker introdujo el principio de que las cuchillas desechables se podían usar con un mango reutilizable. Fue a partir de entonces, el mango Bard-Parker (CR Bard era un proveedor de instrumentos médicos) se fabricó a gran escala y se usó ampliamente en todas las cirugías. En los últimos tiempos se utilizan aleaciones para fabricar las cuchillas, como el acero inoxidable, ya que tiene una mayor resistencia a la corrosión. Modern evolution tiene revestimiento de polímero, cromo y diamante para mejorar la nitidez de la hoja.
Tipos de cuchillas
Según las cirugías, la ubicación de una incisión y el uso, hay varios tipos de cuchillas con diferentes tamaños y formas que están etiquetados con números. La lista de cuchillas de uso común se describe a continuación.
Cada uno de ellos tiene asas BP compatibles. Los mangos de BP también están numerados en función de su tamaño.
- Asa Nº 3 es compatible con Hoja Nº 10, 11, 12 y 15. Es el mango más común utilizado para hacer incisiones. Un subtipo No. 3G tiene una escala graduada presente sobre el mango para medir estructuras. Otro subtipo Nº 3L es una versión más larga Nº 3
- Mango Nº 4 es compatible con Hoja Nº 20, 21, 22, 23 y 26. Es similar al No. 3, pero tiene una punta más grande para acomodar cuchillas grandes. No. 4G tiene graduaciones a lo largo de la manija Nº 4L es una versión más larga del Nº 4.
- Asa Nº 7 es compatible con la Hoja Nº 10, 11, 12 y 15. Es un mango largo y delgado con es útil para hacer incisiones en espacios profundos y estrechos.
¿Cómo se bisturí utilizado?
El bisturí como se dijo antes se utiliza en la realización de las incisiones, uno de los primeros y esenciales instrumentos utilizados en el quirófano. Se puede sostener de diferentes maneras según el tipo de incisión necesaria.
- Agarre Palmar: Aquí se sujeta entre el pulgar y los dedos medio, anular y quinto con el dedo índice sobre el borde superior del mango. El mango se sujeta en la palma de la mano. Este agarre se usa al hacer incisiones en tejidos duros. Un Elevador Periosteal también se sostiene de manera similar. El movimiento en esta posición surge del hombro.
- Empuñadura de lápiz: Aquí se sostiene como un lápiz que se usa para hacer cortes pequeños y de precisión donde el mango se encuentra sobre la palma. En esta posición se da movimiento de los dedos para hacer cortes finos.
Agarre con la punta de los dedos: Una modificación del agarre Palmar donde el bisturí se sujeta con las yemas de los dedos y el mango se encuentra debajo de la palma de la mano. Aquí, más longitud de cuchilla se encuentra en contacto con la piel, por lo tanto, se usa para hacer incisiones largas, generalmente en la piel.
Empuñadura de puñalada: Una modificación de la empuñadura de lápiz donde el bisturí se sostiene en un ángulo de 90o con respecto a la superficie de la piel. Esta posición ayuda a permitir el máximo control sobre la penetración en la superficie. Se usa al hacer puertos para cirugías laparoscópicas.
Uno siempre debe tener en cuenta pasar el bisturí en una bandeja para riñones o mantener el lado afilado hacia sí mismo.
- Las cuchillas que son afiladas deben desecharse con cuidado, se debe intentar separarlas tan pronto como se complete su propósito. Deben colocarse en un recipiente de plástico blanco con tapa negra que se enviaría a incineración. Los mangos pueden reutilizarse después de una esterilización adecuada.
Resumen
El acto más importante realizado durante la cirugía es crear una incisión para continuar, esto se ha hecho utilizando el instrumento quirúrgico más antiguo conocido en el campo médico, un bisturí. Aunque el nombre del instrumento ha cambiado y evolucionado a lo que se llama hoy en día, ha tenido el mismo uso.
Había muchas fuentes disponibles de forma natural que fueron elaboradas para servir a este propósito, como palos de bambú, dientes de tiburón, uñas y obsidiana. En los últimos tiempos, la invención de aleaciones se ha hecho cargo del uso de fuentes antiguas. Se están utilizando acero inoxidable, titanio y varios metales, para hacerlos duraderos y resistentes, también se están recubriendo con diamante o cromo.
Las cuchillas son compatibles con un mango Bard Parker cuando se combinan para hacer un bisturí. Las cuchillas son de varios tamaños y están numeradas. Cada uno de ellos tiene un uso especial.
El mango BP también está disponible en varios tamaños y está numerado. Pueden reutilizarse después de la esterilización.
Las cuchillas afiladas deben desecharse con sumo cuidado y enviarse a la incineración.
Graduado de una de las famosas instituciones de Telangana, el Instituto Kamineni de Ciencias Médicas. Siempre le ha gustado escribir artículos en Medicina. Desde los años de pregrado estaba interesado en hacer presentaciones creativas y tomar seminarios.