Introducción
El sistema urinario consta de diferentes partes, como los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La sangre del cuerpo se filtra dentro de los riñones para liberar al cuerpo de productos de desecho tóxicos. Después de este proceso de filtración, se forma orina. Esta orina que se forma en el riñón pasa a través de órganos finos en forma de tubo, llamados uréteres, hasta la vejiga. En la vejiga urinaria, la orina se almacena y cuando la vejiga se llena y uno comienza a orinar, la vejiga se contrae para vaciar la orina en la uretra, que se abre por encima de la abertura vaginal en las mujeres y en la punta del pene en los hombres. La permeabilidad a lo largo de todo este tracto es importante para el paso de la orina fuera del cuerpo. La obstrucción en cualquier nivel, comenzando desde los riñones hasta la uretra, causa retención de orina que conduce a una contrapresión excesiva, lo que resulta en daño renal.
Definición
La nefrostomía es un procedimiento que se realiza para crear artificialmente un paso entre los riñones y la piel. La sonda de nefrostomía se introduce a través de la piel de la espalda hasta los riñones. En la urostomía, se crea una vía artificial entre la vejiga y la piel de la pared abdominal.
Técnica
El tubo de nefrostomía se coloca a través de la piel de la espalda hasta los riñones. La abertura en el extremo de la piel está unida a una bolsa en la que se puede almacenar la orina. A esta bolsa se une un grifo con el que se puede vaciar la orina de la bolsa. Al instalar un tubo de urostomía, se resecan los uréteres de la vejiga y se adhieren a la parte desprendida del intestino delgado llamadaleumeon. La otra abertura del íleon es sacado de la pared abdominal. A esta abertura abdominal se une una bolsa para recoger la orina. Existe otra técnica llamada bolsa de Indiana, en la que un segmento de un asa intestinal pequeña se convierte en una bolsa pequeña como la vejiga para almacenar y descargar orina a intervalos.
Diferencia de utilidad
La nefrostomía sirve para desviar directamente la orina de los riñones a la abertura en la parte posterior del cuerpo a través de una abertura a través de la piel. La urostomía consiste en derivar la orina de la vejiga a través de una abertura en la pared abdominal.
Diferencia en las indicaciones
Cuando los uréteres están bloqueados, la orina retenida produce una contrapresión en el riñón. Por lo tanto, las patologías que afectan a la parte inferior del abdomen, p. ej. cáncer de ovario o de cuello uterino en mujeres o cáncer de próstata en hombres, cáncer de vejiga o de colon, en el que la masa cancerosa bloquea los uréteres, este procedimiento debe realizarse.
La urostomía se realiza comúnmente en caso de que una persona cuyo drenaje de orina de la uretra o la vejiga no sea posible. Se indica comúnmente cuando se ha extirpado la vejiga urinaria (cistectomía). Además de esto, el cáncer de vejiga, la incontinencia de orina o cualquier lesión en los órganos urinarios que cause retención de orina podría necesitar una urostomía para facilitar la expulsión de orina.
Resumen
La nefrostomía se realiza siempre que hay una obstrucción al flujo de orina de los riñones a la vejiga a través de los uréteres, mientras que la urostomía se realiza cuando el flujo de orina no es posible a través de la vejiga y la uretra. La nefrostomía involucra los riñones, mientras que la urostomía involucra la vejiga. Las indicaciones más comunes de nefrostomía son el cáncer de colon o de ovario, mientras que las indicaciones más comunes de urostomía son la cistectomía.