Dolor muscular de aparición retardada (DOMS)

Introducción

Dolor muscular de inicio retardado (DOMS), también conocido como «fiebre muscular». Es una sensación de dolor, dolor y dolor en los músculos después de una intensa actividad desconocida y desacostumbrada ejercicio. Se cree que el DOMS se debe al daño muscular temporal y a la inflamación, para los cuales el desencadenante más común parece ser los ejercicios excéntricos.El dolor comienza un día después de la actividad, pero generalmente alcanza su punto máximo dentro de las 48 horas.

Fisiopatología

Las contracciones musculares excéntricas dan como resultado una mayor interrupción de los elementos estructurales del músculo y el tejido conectivo que el ejercicio concéntrico,por lo que DOMS es más intenso con formas de actividad excéntricas que concéntricas. Esta alteración estructural tiene pruebas suficientes de estudios histológicos, exámenes microscópicos electrónicos y niveles de enzimas séricas que se han llevado a cabo a lo largo de los años.

Las contracciones excéntricas reclutan menos unidades motoras y, por lo tanto, la fuerza generada se distribuye sobre un área de sección transversal más pequeña del músculo.Este aumento de la tensión por unidad de área causa una mayor lesión en el tejido.Sin embargo, todavía hay investigaciones en curso para establecer una causalidad directa entre la lesión muscular y del tejido conectivo para la aparición de DOMS.

Prevención

DOMS generalmente mejora por sí solo después de unos días a una semana.Sin embargo, durante ese tiempo, el rango de movimiento y el rendimiento muscular se pueden reducir.Hay cierta evidencia de que los medicamentos antiinflamatorios, los masajes, las prendas de compresión, el descanso y algunos suplementos pueden reducir la duración de los DOMS.

Implicaciones para la fisioterapia

Tener DOMS suele ser un signo positivo después del ejercicio. Indica que el músculo se está curando en un estado más fuerte de lo que era antes de la actividad y, por lo tanto, significa que el entrenamiento fue efectivamente efectivo.

Muchos pacientes de fisioterapia comenzarán un nuevo programa de ejercicios o agregarán nuevos ejercicios a su programa de ejercicios actual.Estos ejercicios pueden ser intensos para el paciente y el paciente puede experimentar dolor muscular de inicio retardado (DOMS) después de comenzar una terapia física o un programa de ejercicios. DOMS suele ser más débil después de las sesiones de ejercicio posteriores, pero el primer combate puede ser tan intenso que los pacientes a menudo se niegan a continuar con los ejercicios.

Por lo tanto, es importante que el terapeuta asegure al paciente que DOMS es una parte normal de un nuevo programa de ejercicios y para ayudar al paciente a diferenciar el dolor muscular de otros tipos de dolor. También es importante tener en cuenta que la gravedad del dolor no está relacionada con la extensión del daño muscular inducido por el ejercicio.

El masaje es una terapia alternativa que ha demostrado tener efectos significativos en la reducción de la intensidad de la rigidez y el dolor asociados con los DOMS. Cuando se administra dentro de las 2 horas de actividad, se cree que la presión mecánica disminuye la migración de neutrófilos y, por lo tanto, reduce el proceso inflamatorio dentro de la estructura muscular. Sin embargo, se demostró que el masaje no tenía ningún efecto sobre el rendimiento muscular o la fuerza después del ejercicio en comparación con un grupo de control al que no se le administró la terapia.

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