DOSIS: La dosis y la duración del tratamiento de Ativan (lorazepam) deben individualizarse y ajustarse cuidadosamente para evitar una sedación excesiva o un deterioro mental y motor.
Al igual que con otros sedantes ansiolíticos, los ciclos cortos de tratamiento generalmente deben ser la regla para el alivio sintomático de la ansiedad incapacitante en pacientes psiconeuróticos y el ciclo inicial de tratamiento no debe durar más de una semana sin reevaluar la necesidad de una extensión limitada. Inicialmente, no se debe proporcionar más de una semana de suministro del medicamento y no se deben permitir renovaciones automáticas de recetas. Las recetas posteriores, cuando sea necesario, deben limitarse a ciclos cortos de terapia.
Se debe prescribir la dosis efectiva más baja de Ativan (lorazepam) durante el menor tiempo posible. El riesgo de fenómenos de retirada y rebote es mayor después de la interrupción brusca; por lo tanto, el medicamento debe suspenderse gradualmente. Síntomas de abstinencia (p. ej., insomnio de rebote) puede aparecer tras el cese de las dosis recomendadas después de tan solo una semana de tratamiento. Se debe evitar la interrupción brusca del tratamiento con lorazepam y seguir un programa gradual de reducción de la dosis después de un tratamiento prolongado.
Los síntomas notificados tras la interrupción de las benzodiacepinas incluyen: dolor de cabeza, ansiedad, tensión, depresión, insomnio, inquietud, confusión, irritabilidad, sudoración, fenómenos de rebote, disforia, mareos, desrealización, despersonalización, hiperacusia, entumecimiento/hormigueo de las extremidades, hipersensibilidad a la luz, ruido y cambios de percepción/contacto físico, movimientos involuntarios, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, alucinaciones,/delirio, convulsiones/ convulsiones, temblor, calambres abdominales, mialgia, agitación, palpitaciones, taquicardia, ataques de pánico, vértigo, hiperreflexia, pérdida de memoria a corto plazo, e hipertermia. Las convulsiones / convulsiones pueden ser más comunes en pacientes con trastornos convulsivos preexistentes o que están tomando otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo, como los antidepresivos.
Trastorno de ansiedad generalizada: La dosis oral diaria inicial recomendada para adultos es de 2 mg en dosis divididas de 0,5, 0,5 y 1 mg, o de 1 mg y 1 mg. La dosis diaria debe aumentarse o disminuirse cuidadosamente en 0,5 mg, dependiendo de la tolerancia y la respuesta. La dosis diaria habitual es de 2 a 3 mg. Sin embargo, la dosis óptima puede variar de 1 a 4 mg diarios en pacientes individuales. Por lo general, no se debe exceder una dosis diaria de 6 mg.
En pacientes de edad avanzada y debilitados, la dosis diaria inicial no debe exceder de 0,5 mg y debe ajustarse de forma muy cuidadosa y gradual, dependiendo de la tolerancia y la respuesta.
Ansiedad excesiva Antes de Procedimientos Quirúrgicos: Adultos: Generalmente 0,05 mg / kg hasta un máximo de 4 mg totales, administrados por vía sublingual 1 a 2 horas antes de la cirugía. Al igual que con todos los medicamentos premedicantes, la dosis debe ser individualizada. Las dosis de otros medicamentos depresores del sistema nervioso central deben reducirse normalmente.
ADMINISTRACIÓN: La tableta sublingual, cuando se coloca debajo de la lengua, se disolverá en aproximadamente 20 segundos. Los pacientes no deben tragar durante al menos 2 minutos para permitir el tiempo suficiente para la absorción.