Este artículo es una colaboración entre MedPage Today y:
NUEVA ORLEANS – Un chaleco oscilante portátil, diseñado para el tratamiento de la fibrosis quística, parece reducir las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), según un estudio retrospectivo que se informa aquí.
Después de 24 meses de usar el chaleco, los pacientes lograron una reducción del 54,4% en la tasa de hospitalización anualizada por causas respiratorias, una reducción en la tasa de 1,32 a 0,60 (P=0.005), informó Tara Barto, MD, de la Facultad de Medicina Baylor en Houston. Dijo que la disminución de las hospitalizaciones desde el inicio había continuado durante 24 meses.
En su presentación de discusión de póster en la reunión de TÓRAX de 2019, patrocinada por el Colegio Americano de Médicos de Tórax, Barto también informó los siguientes resultados:
- Un aumento del 24,9% en pacientes con cero hospitalización por causas respiratorias en el año anterior, del 39,5% al 64,4% (P=0.005)
- Un 20.disminución del 1% en pacientes con tres o más hospitalizaciones por causas respiratorias en el año anterior, de 29% que tuvieron múltiples reingresos en el año anterior a usar el chaleco a 8.9% que tuvieron tres o más hospitalizaciones después de usar la terapia con chaleco (P=0.001)
En el estudio retrospectivo con datos derivados de un registro mantenido por el fabricante del chaleco, RespirTech de Plymouth, Minnesota, Barto y colegas identificaron a 219 personas que usaron el chaleco y tenían un diagnóstico de EPOC, pero no tenían ninguna evidencia radiológica de bronquiectasias. Los investigadores registraron hospitalizaciones por causas respiratorias durante el año anterior al inicio de la terapia con el chaleco y luego siguieron a los pacientes después de que comenzaron a usar el chaleco.
Para el registro, los individuos que usan el chaleco son contactados en 1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses, 18 meses y 24 meses más tarde por un equipo capacitado de trabajadores de la salud que les pregunta a los pacientes cómo estaban en esos momentos. Barto y sus colegas pudieron evaluar esa información para realizar el estudio.
Hay otras tres empresas que fabrican chalecos similares, pero solo RespirTech mantiene el registro de usuarios, dijo Barto a MedPage Hoy.
La terapia requirió que los pacientes se pusieran el chaleco con su oscilación de alta frecuencia dirigida a la pared torácica durante 30 minutos dos veces al día.
El chaleco terapéutico portátil proporciona vibración externa, explicó. En pacientes con fibrosis quística y bronquiectasias, la terapia se combina tradicionalmente con el tratamiento con nebulizador, pero para los pacientes con EPOC no se incluyó ninguna otra terapia.
Barto explicó que RespirTech no afirma que su chaleco reduzca los eventos, sino que es la terapia, la oscilación de alta frecuencia de la pared torácica, la que ayuda a mantener a los pacientes fuera del hospital.
«Estos son datos de registro», dijo Barto al discutir las limitaciones del estudio, » por lo que no necesariamente podemos identificar la causalidad. Pero podemos decir que para aquellos pacientes con EPOC y sin bronquiectasias, definitivamente podemos mostrar cambios en la tasa de hospitalización, así como resultados autoinformados de salud respiratoria y capacidad para eliminar secreciones con el uso de oscilación de la pared torácica de alta frecuencia.»
El equipo está completando el análisis estadístico de los datos de 24 meses para su eventual publicación en una revista revisada por pares, señaló Barto.
Preguntó por su perspectiva, Charlie Strange, MD, de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston, quien no participó en el estudio, dijo: «No tenemos medicamentos que funcionen tan bien como esto. Esto es fenomenal.»
«Este es un chaleco que te pones y te sacude», le dijo a MedPage Hoy. «Hace que las secreciones del pecho se aflojen, por lo que es posible expulsarlas.»
Dijo que cuando las secreciones no se eliminan, proporcionan un área de anidación para bacterias que pueden causar infecciones y que pueden conducir a una exacerbación de la EPOC. «Si puedes mantener las vías respiratorias libres de secreciones, tal vez no termines en el hospital», sugirió.
El chaleco está aprobado por la FDA para varias indicaciones pulmonares; el registro de usuarios de la empresa incluyó al grupo de pacientes en el estudio, señaló Barto.