Colaborador: Jesse Vislisel, MD
Fotógrafo: Brice Critser, CRA
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La escleritis es una afección inflamatoria ocular grave mediada por el sistema inmunitario que se asocia con frecuencia con enfermedad inmunológica sistémica. La afección se clasifica por ubicación (anterior o posterior) y la aparición de inflamación escleral (difusa, nodular o necrotizante). Esta fotografía muestra una vasculatura escleral dilatada e inflamada y un nódulo escleral prominente inferior al limbo.
Entrada #2
Escleritis nodular anterior
24 de julio de 2017
Colaboradora: Elaine M. Binkley, MD, William E. Flanary, MD, H. Culver Boldt, MD
Fotógrafa: Jody Troyer
Categoría: Córnea / Enfermedad Ocular Externa, Uveítis
Escleritis nodular anterior: La escleritis anterior puede presentarse en formas difusas, nodulares o necrotizantes. Los pacientes con escleritis nodular presentan uno o más nódulos firmes y sensibles. Esta imagen muestra engrosamiento nodular de la esclerótica con tonalidad violácea típica debido a vasos esclerales dilatados. También hay dilatación suprayacente de los vasos conjuntivales y episclerales y quimiosis leve. Mientras que el compromiso conjuntival y episcleral a menudo se observa escleritis nodular activa superpuesta, el compromiso escleral es necesario para hacer este diagnóstico. La escleritis a menudo se asocia con enfermedades autoinmunes sistémicas subyacentes, como la artritis reumatoide, la granulomatosis con poliangeítis (anteriormente llamada granulomatosis de Wegener), la espondiloartritis o el lupus eritematoso sistémico. El tratamiento es con antiinflamatorios no esteroideos sistémicos y tópicos, esteroides sistémicos o inmunosupresión sistémica. La literatura más reciente sugiere que los esteroides subconjuntivales pueden ser efectivos en casos no necrosantes.
- Generali E, Cantarini L, and Selmi C. 2015. Afectación ocular en enfermedades autoinmunes sistémicas. Revisiones clínicas en Alergia & Inmunología. 49(3)263-270.
- Krachmer J, Mannis M, Holland E. 2011. Enfermedad corneal en artritis reumatoide. Córnea, 3ª edición. 1117-1132.
- Sohn E et al. 2011. Evaluación multicéntrica a largo plazo de la inyección subconjuntival de triamcinolona para la escleritis anterior no necrosante y no infecciosa. Oftalmología. 118(10): 1932-1937.
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