¿Eres uno de esos tipos «difíciles de ajustar» cuando se trata de jeans? Tenga la seguridad de que pensar que sus muslos se ven gordos y enviar a numerosos vendedores a los estantes es indoloro en comparación con ser un tipo «difícil de ajustar» cuando se trata de espéculos.
El problema es que, al igual que esos jeans ajustados, los speculums no son de talla única para todos. El espéculo que uso para una virgen de 16 años es un instrumento completamente diferente al que usaría para una mujer de 40 años con 3 niños, la de 70 años que está bien metida en la menopausia, la mujer de 4″10″ o la mujer de 6″. Mi elección de espéculo no solo depende del tamaño de la abertura vaginal, sino también de variables como la longitud de la vagina, la elasticidad de las paredes vaginales, la posición del útero y lo que necesito lograr mientras estoy allí arriba. Por ejemplo, la cantidad de exposición que necesito para limpiar el flujo vaginal es diferente de la que necesito para hacer una prueba de Papanicolaou, una muestra uterina o un procedimiento importante.
El espéculo moderno fue inventado (sí, por un hombre) en 1845. Uno pensaría que a estas alturas a alguien se le habría ocurrido algo mejor que 2 picos de pato de metal para permitir la visualización del cuello uterino, pero aparte de la breve aparición de un espéculo inflable suave de talla única hace unos años, no hay realmente mejores opciones para la visualización vaginal.
Así que mientras ese espéculo metálico no se vaya, y nunca se sienta bien, no debería ser insoportable. Si la prueba de papanicolaou va más allá de «un poco de presión» y te pellizca, muerde o duele, no seas tímido. ¡Di algo! A veces, un reajuste menor o un cambio de instrumentos pueden marcar una gran diferencia. Pero a menos que se lo digas a tu ginecólogo, no sabrá que el espéculo está cavando o tirando de algo que no debería. Sin mencionar que si la parte del espéculo del examen duele, es probable que el resto del examen también sea doloroso, ya que los músculos pélvicos se contraerán involuntariamente en» modo de mantenerse fuera » para protegerse de una agonía adicional.
Sé que nunca es intencional, pero sujetar las rodillas y levantar la parte inferior de la mesa con anticipación hace que sea aún más difícil introducir un espéculo y ver lo que hay que ver. También hará que el examen tome más tiempo y, sí, duela más. Ayuda a distraer tu mente del hecho de que un objeto metálico grande está a punto de entrar en tu vagina respirando profundamente o hablando con tu ginecólogo sobre algo no relacionado. Tuve una mujer que en lugar de hablar conmigo, habló con su hermana en su teléfono celular durante su prueba de Papanicolaou para distraer su mente de lo que estaba haciendo. También tengo una paciente que precede a su examen anual con un almuerzo de 2 martinis.
Algunas mujeres no pueden tolerar un examen de espéculo debido a un historial de violación, agresión u otro abuso sexual. Si ese es el caso, es realmente importante ver a un médico que esté informado de trauma. Si bien no hay listas estandarizadas de médicos con información sobre el trauma, la mayoría de los centros médicos principales o centros de apoyo para el trauma sexual tienen recomendaciones.
A veces, una prueba de papanicolaou es terriblemente dolorosa, no porque el espéculo tenga el tamaño incorrecto, sino porque su problema vaginal es delgado y seco o porque los músculos que rodean la vagina están tensos y dolorosos. Si el coito no ha estado en su agenda durante años, o sufre de dolor durante la penetración, no es inusual que cualquier intento de insertar un espéculo (no importa cuán pequeño) sea doloroso o imposible. ¡Otra vez, habla! Dependiendo de lo crítico que sea introducir un espéculo, es posible que deba volver para otro intento después del tratamiento para facilitar el proceso.
Finalmente, si no es fácil, me saltaría los martinis, pero probablemente sea mejor ver a un ginecólogo en lugar de a un médico general para su examen anual. Los ginecólogos no solo son los más experimentados en la inserción de espéculos, sino que tienen múltiples tamaños que varían en longitud, ancho y hasta dónde se abren. Ojalá la tienda de vaqueros fuera tan complaciente.
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